dostarlimab fue noticia a principios de este mes, después de que se conociera la noticia de que todos los pacientes con cierto tipo de cáncer de recto entraron en remisión después de usar el medicamento contra el cáncer en un ensayo clínico.

El ensayo fue pequeño, solo involucró a 18 personas y solo 12 completaron el tratamiento, pero los resultados fueron emocionantes. Los investigadores encontraron que, después de tomar dostarlimab cada tres semanas durante seis meses, todos los pacientes con reparación de desajustes deficiente El adenocarcinoma rectal en estadio II o III no tenía «evidencia de tumor» en la resonancia magnética u otras pruebas.

“En el momento de este informe, ningún paciente había recibido quimiorradioterapia ni se había sometido a cirugía, y no se habían informado casos de progresión o recurrencia durante el seguimiento”, que fue de seis a 25 meses, escribieron los investigadores.

¿Qué es dostarlimab?

Dostarlimab es un tipo de inmunoterapia en una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de PD-1, Jamie Alan, Doctor en Farmacia, PhDprofesor asociado de farmacología y toxicología en la Universidad Estatal de Michigan, le dijo a MEDSALUD.

“Esto bloquea el receptor de muerte 1 programado por PD-1, que está involucrado en la respuesta inmune”, dijo. “El trabajo del sistema inmunitario es destruir el material extraño y las células, incluidas las células cancerosas”.

Los tumores cancerosos pueden expresar este receptor PD-1, que “oculta” el tumor del sistema inmunitario. Según Alan, dostarlimab bloqueará este receptor, lo que permitirá que el sistema inmunitario reconozca, ataque y destruya el tumor.

Dostarlimab se administra por infusión intravenosa (IV), y existen medicamentos similares.

“El medicamento está en la misma categoría que Opdivo (nivolumab) o Keytruda (pembrolizumab)”, Namrata Vijayvergia, MDsubjefe de oncología médica gastrointestinal en el Centro de Cáncer Fox Chase en Filadelfia, le dijo a MEDSALUD.

¿Qué más puede tratar Dostarlimab?

Actualmente, dostarlimab solo está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de endometrio avanzado o recurrente con deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (dMMR) y los tumores sólidos dMMR. Pero también es parte de 20 otros ensayos clínicos, incluidos varios para el cáncer de mama. Ese volumen no es impactante, Padmanee Sharma, MD, PhDprofesor de oncología médica e inmunología genitourinaria, y director científico del Instituto James P. Allison en el MD Anderson Cancer Center, le dijo a MEDSALUD.

“Debido a que es un fármaco de inmunoterapia, no es específico para los tipos de tumores”, dijo. Esto significa que, técnicamente, el medicamento podría usarse para tratar una variedad de tipos de cáncer. Sin embargo, GSK, el fabricante de dostarlimab, solo completó ensayos clínicos en pacientes con cáncer de endometrio y buscó la aprobación de la FDA para esa indicación específica.

Sharma señala que hay varios medicamentos diferentes en esta clase y que todos bloquean la misma vía biológica.

“Es solo que diferentes empresas han realizado sus ensayos clínicos en diferentes [forms of cancer],» ella dijo.

Dra. Ibrahim Halil Sahin, un oncólogo gastrointestinal del Moffitt Cancer Center, le dijo a MEDSALUD que el ensayo clínico que mostró resultados impresionantes para dostarlimab fue solo para un tipo muy específico de cáncer de recto, y eso ha sido confuso para sus pacientes. Sin embargo, eso no significa que no será eficaz en otras formas de cáncer, simplemente no se ha probado todavía.

“Los estudios están analizando los beneficios de dostarlimab y otros inhibidores de PD-1 en diferentes poblaciones de pacientes”, dijo. “¿Podría convertirse en un fármaco anticancerígeno eficaz? Tal vez.»

Sahin también enfatizó que dostarlimab «no es diferente de otros inhibidores de PD-1». Él dice que es muy probable que otros medicamentos en esta misma clase tengan resultados exitosos similares.

“El futuro de la inmunoterapia en la atención del cáncer es brillante”, dijo Vijayvergia. «Necesitamos encontrar formas de hacer que la inmunoterapia sea efectiva en más tipos de tumores en lugar de solo la deficiencia de MMR y estos estudios están tratando de estudiar exactamente estas mismas preguntas».

Lo que esto significa para ti

El medicamento de inmunoterapia dostarlimab mostró resultados impresionantes en un ensayo clínico pequeño, pero el ensayo fue pequeño y el tipo de cáncer fue muy específico. Se necesita más investigación para ver si los resultados se pueden replicar en otras formas de cáncer y con una población de pacientes más grande.

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