Debido a la naturaleza progresiva de la diabetes, sus necesidades de medicamentos pueden cambiar con el tiempo. Los regímenes de medicamentos se individualizan para considerar las comorbilidades cardíacas y renales, la eficacia, el riesgo de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre), el impacto en el peso, el costo y el acceso, el riesgo de efectos secundarios y las preferencias personales.

A veces, los ajustes simples, como caminar más o tomar su medicamento a una hora diferente, son suficientes para ser efectivos. Otras veces se puede necesitar otra clase de medicamento para la diabetes.

Este artículo analiza por qué su medicamento para la diabetes puede no funcionar, los signos a tener en cuenta y otras formas de ayudar a controlar su diabetes.

Por qué los medicamentos dejan de funcionar

Resistencia a la insulina

El nivel de azúcar en la sangre (glucosa) puede comenzar a aumentar porque su páncreas no está produciendo suficiente insulina, sus células son resistentes a la insulina que está produciendo o una combinación de ambos. Esto puede suceder debido al aumento de peso, los cambios en la dieta y el ejercicio y la edad.

El aumento de peso puede causar resistencia a la insulina (su cuerpo no responde adecuadamente a la insulina), lo que aumenta el nivel de azúcar en la sangre. No hacer ejercicio, ser sedentario y comer carbohidratos en exceso también pueden contribuir a la resistencia a la insulina, aumentar el azúcar en la sangre y ejercer una presión adicional sobre el páncreas.

Duración de la diabetes

Tener diabetes durante mucho tiempo es otro factor que puede contribuir a la eficacia de su medicación. Esto se debe a que cuanto más tiempo tenga diabetes, más probable es que el páncreas se vuelva más lento y no produzca suficiente insulina. La progresión de la diabetes es diferente de persona a persona, pero no es improbable que sus medicamentos cambien cuanto más tiempo tenga la afección.

No seguir su plan de tratamiento

Por último, los medicamentos pueden dejar de funcionar si no los toma según lo prescrito, utiliza técnicas inadecuadas para inyectar insulina o toma medicamentos vencidos. Tampoco funcionarán si no los toma. Si su régimen es demasiado complicado, busque ayuda. Simplificar su régimen puede hacer que la diabetes sea menos onerosa.

Cambios en el estilo de vida

Aunque muchas personas necesitan medicamentos para controlar su diabetes tipo 2, el tratamiento intensivo del estilo de vida también puede ayudar a prevenir, controlar y tratar la diabetes.

Señales de que la medicación no está funcionando

Si experimenta síntomas de hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre), como aumento de la orina, sed, fatiga o pérdida de peso, puede indicar que su régimen de medicamentos ya no controla sus niveles de glucosa.

Es importante controlar periódicamente los niveles de azúcar en la sangre en casa para controlar cualquier patrón.

Cuándo hablar con su proveedor de atención médica

Si nota un cambio en su nivel de azúcar en la sangre que se presenta como un patrón, es una buena idea comunicarse con su proveedor de atención médica. Por ejemplo, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) sugiere que si su hemoglobina A1C (un promedio de tres meses de su nivel de azúcar en la sangre) aumenta un 1,5 %, es posible que deba agregar otro medicamento a su rutina.

Otras opciones de medicamentos

Muchos medicamentos se usan para tratar el nivel alto de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2, especialmente a medida que la afección progresa y necesita cambios.

Por ejemplo, algunas personas que han tenido diabetes durante muchos años pueden necesitar insulina para mantener los niveles de azúcar en la sangre en un rango saludable. Esto no significa que hayan fallado en su diabetes; más bien, su cuerpo no está produciendo la insulina que necesita para mantener el nivel de azúcar en la sangre en los niveles deseados. Con el tiempo, la enfermedad puede superar el efecto de otros medicamentos, como los medicamentos orales y los inyectables sin insulina.

Tampoco es raro que a las personas recién diagnosticadas con diabetes, síntomas de hiperglucemia o evidencia de pérdida de peso, se les prescriba una terapia de medicación intensiva, como una pluma de insulina, en el momento del diagnóstico. Una vez que los niveles de azúcar en la sangre se normalicen, es posible que puedan cambiar a medicamentos que no sean insulina.

Cambios en el estilo de vida

No importa dónde se encuentre en su camino hacia la diabetes, los cambios en el estilo de vida, como comer una dieta nutritiva, hacer ejercicio y dormir lo suficiente, son importantes para la salud general y el control de la diabetes.

La educación para el autocontrol de la diabetes le brinda herramientas para realizar cambios en el estilo de vida que lo ayudarán a alcanzar sus objetivos de salud. También puede programar una cita con un especialista certificado en educación y cuidado de la diabetes para ayudar a crear un plan de atención individualizado que funcione para usted.

Cirugía

Si la dieta, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no pueden ayudarlo a lograr sus objetivos de control de la diabetes, la cirugía puede ser una opción. Los estudios han demostrado que la cirugía bariátrica (cirugía para perder peso) puede conducir a la remisión de la diabetes y puede reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes.

Sin embargo, no todas las personas con diabetes tipo 2 pueden o deben someterse a una cirugía bariátrica. Usted y su proveedor de atención médica deben analizar si la cirugía bariátrica es adecuada para usted.

Resumen

Hay muchas razones por las que sus medicamentos para la diabetes pueden dejar de funcionar. Algunos de estos están bajo su control, como el estilo de vida y cuándo y cómo toma sus medicamentos, mientras que otros, como la duración de la diabetes, no lo están.

Si experimenta niveles altos de azúcar en la sangre y síntomas como aumento de la sed y la micción, y sus valores de glucosa están repetidamente por encima del rango objetivo, comuníquese con su proveedor de atención médica. Pueden ayudarlo a navegar o cambiar su plan de tratamiento para garantizar que su nivel de azúcar en la sangre se controle adecuadamente.

Preguntas frecuentes

  • ¿Por qué mi nivel de azúcar en la sangre es alto incluso con medicamentos?

    Muchas variables pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre, incluida la dieta, el ejercicio, el horario de los medicamentos, el estrés, el sueño, las hormonas y la capacidad de su cuerpo para producir insulina.

    Si su nivel de azúcar en la sangre es alto por la mañana, puede significar que la dosis de su medicamento por la noche no es lo suficientemente alta o que su cena es rica en carbohidratos. Si está alto todo el día y no puede identificar por qué, puede significar que su régimen de medicamentos ya no es suficiente. La diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva, y tampoco es raro que necesite cambios en la medicación si la ha tenido durante un tiempo.

  • ¿Cuáles son los signos de advertencia de la cetoacidosis diabética?

    La cetoacidosis diabética es más común en personas con diabetes tipo 1, pero puede ocurrir en personas con diabetes tipo 2. Los primeros signos de advertencia incluyen sed o boca muy seca, micción frecuente, nivel alto de azúcar en la sangre y niveles altos de cetonas en la orina o en la sangre. Puede poner en peligro la vida, así que busque atención médica de inmediato si experimenta estos síntomas.

  • ¿Qué puede tratar la diabetes además de la metformina?

    Los medicamentos para la diabetes incluyen una variedad de medicamentos de glucosa orales únicos o combinados e inyectables con insulina y sin insulina. Cada uno tiene diferentes mecanismos de acción y funciones específicas para el tratamiento de la diabetes. Algunos de estos incluyen la desaceleración del vaciamiento gástrico para aumentar la saciedad e iniciar la pérdida de peso, mejorar la sensibilidad a la insulina y estimular el páncreas para que produzca insulina. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué tipo de medicamento o combinación será mejor para usted.

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