Un pie roto, o una fractura de pie, puede afectar a cualquiera de los 26 huesos diferentes de cada pie. Debido a que estos huesos en sus pies son pequeños, pueden dañarse fácilmente por lesiones deportivas, caídas y accidentes, o estar sujetos a fuerzas repetitivas y presión por actividades de carga de peso.

Todas las fracturas de pie, incluso las pequeñas, requieren una visita a un proveedor de atención médica para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Este artículo describirá las causas comunes, los tipos, los síntomas y el tratamiento de las fracturas de pie.

Causas del pie roto

Una fractura de pie suele ser causada por una lesión directa o un traumatismo en el pie, que puede resultar de:

  • Actividades de alto impacto que implican correr y saltar
  • Accidentes de vehículos de motor
  • Caídas
  • Golpes con objetos romos

Además, las fracturas por estrés en los huesos de los pies pueden desarrollarse a partir del estrés repetitivo y el uso excesivo de caminatas, carreras y ejercicios prolongados sin un descanso adecuado o calzado de apoyo.

Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de una fractura en el pie incluyen:

  • Actividades de alto impacto
  • Calzado sin soporte
  • Insuficiencia o deficiencia de vitamina D
  • Alineación alterada del pie y el tobillo, incluidos los pies planos (pes planus) o los arcos muy altos (pes cavus)

Síntomas

Un pie roto puede causar cambios en la apariencia física de su pie, así como problemas con su movimiento. Los síntomas del pie roto incluyen:

  • Dolor que puede ocurrir repentinamente o desarrollarse gradualmente
  • Dificultad para soportar peso en el pie
  • Hinchazón en el tobillo, el pie o los dedos de los pies
  • Moretones y decoloración de los pies.
  • Rango de movimiento y movilidad restringidos de las articulaciones de los dedos de los pies, el pie y el tobillo
  • Patrón de marcha alterado
  • Equilibrio pobre

Cuándo ver a un proveedor de atención médica

Un pie roto requiere atención médica inmediata. Si estuvo involucrado en un accidente automovilístico, una caída o una lesión por impacto y desarrolló dolor en el pie y dificultad para soportar peso en el pie inmediatamente después, programe una cita con su proveedor de atención médica lo antes posible.

Busque atención médica si ha estado experimentando un dolor prolongado en el pie que no ha mejorado en el transcurso de un mes. Su proveedor de atención médica evaluará si una fractura por estrés u otra afección como fascitis plantar puede haberse desarrollado con el tiempo debido a la tensión repetitiva en su pie.

Diagnóstico

Una radiografía es la prueba de diagnóstico más común utilizada para diagnosticar una fractura de pie. Las Reglas de tobillo y pie de Ottawa se utilizan como medida de detección para determinar si se necesita una radiografía en función de los síntomas después de la lesión.

De acuerdo con estas reglas, se necesita una radiografía del pie si un paciente tiene dolor en la región del mediopié y:

  • Sensibilidad ósea sobre posibles sitios de fractura como la base del quinto metatarsiano o hueso escafoides de la parte media del pie
  • O muestra incapacidad para soportar peso durante cuatro pasos en el pie afectado inmediatamente después de la lesión y en la sala de emergencias o en el consultorio del médico.

Si los síntomas anteriores no están presentes, no se necesitan radiografías, ya que no es probable que se produzca una fractura del pie.

A veces, se realizará una resonancia magnética para evaluar una fractura por estrés, que puede ser difícil de detectar en una radiografía convencional. Las resonancias magnéticas pueden mostrar edema óseo, que puede desarrollarse antes de que se desarrolle una fractura por estrés total.

Las fracturas de pie se refieren con mayor frecuencia a fracturas de los metatarsianos o tarsianos, dos grupos de huesos del pie ubicados entre los dedos y el talón.

Las fracturas de pie más comunes incluyen:

  • Fractura del primer metatarsiano del dedo gordo del pie
  • Fracturas metatarsianas de los otros cuatro dedos
  • Fractura de la tuberosidad del quinto metatarsiano
  • Fractura de Jones (fractura proximal del quinto metatarsiano)
  • Fracturas del hueso del tarso, con mayor frecuencia fracturas por estrés del escafoides

Las fracturas metatarsianas constituyen el 35 % de todas las fracturas del pie, y ocurren con mayor frecuencia en el quinto metatarsiano que se conecta con el dedo meñique. Alrededor del 80% de las fracturas metatarsianas se curan bien con un tratamiento conservador.

Otras fracturas que involucran los huesos de los pies incluyen:

  • fracturas del dedo del pie
  • calcáneo (hueso del talón) fracturas

Las fracturas del dedo del pie son el tipo más común de fractura del pie.

Tratamiento

El tratamiento variará según el tipo de fractura que tenga, pero generalmente implica el uso de algún tipo de yeso protector, bota o calzado de apoyo para proteger el pie mientras sana la fractura.

Durante su recuperación, aumentará la cantidad de peso que puede soportar en su pie según lo tolere. También es posible que lo deriven a fisioterapia para mejorar la movilidad, la fuerza y ​​el equilibrio de su pie y tobillo. También se puede recomendar la suplementación con vitamina D para ayudar a mejorar la capacidad de curación de los huesos.

Fractura metatarsiana

Las fracturas metatarsianas generalmente se tratan con una férula o un yeso mientras se evita cargar peso sobre el pie afectado durante al menos cuatro a seis semanas. Cuando le quiten la férula o el yeso, se le proporcionará una bota para caminar durante cuatro a seis semanas para limitar la presión sobre el pie a medida que continúa sanando.

Fractura de Jones

Una fractura de Jones generalmente requiere un período de tiempo más largo con un yeso y evita la carga de peso durante seis a ocho semanas. La cirugía para una fractura de Jones puede ser necesaria para atletas y personas activas para promover la curación y el regreso al deporte y la actividad física.

Fractura navicular

Las fracturas del navicular se tratan con una férula protectora o un yeso y se evita cargar peso durante seis a ocho semanas. Si la fractura es grave o no cicatriza, es posible que se requiera cirugía para insertar un tornillo de metal para fijar el hueso en su lugar, seguido de no soportar peso durante las primeras seis semanas después de la cirugía.

fractura del dedo del pie

Las fracturas de los dedos del pie generalmente requieren el menor tratamiento, comenzando con vendaje de un dedo del pie al otro para entablillar el dedo roto mientras usa zapatos de suela rígida durante cuatro a seis semanas. Si se rompe el dedo gordo del pie, es posible que deba usar una bota para caminar durante dos o tres semanas antes de pasar a usar zapatos de suela rígida durante tres o cuatro semanas más.

Recuperación

Por lo general, los huesos tardan de seis a ocho semanas en sanar, pero este plazo puede ser más largo según la gravedad de la fractura. Durante esta etapa inicial de recuperación, no se le permitirá colocar peso sobre su pie y deberá usar un andador o muletas para permitir que sane la fractura del pie.

Después del período inicial sin soporte de peso, aumentará gradualmente la cantidad de peso que puede poner en el pie y es posible que deba usar una bota o un zapato especializado. Algunos tipos de fracturas de pie pueden tardar hasta seis meses en curarse lo suficiente como para soportar las demandas de carga y actividad de las personas más activas y atléticas.

Durante su recuperación, elevar el pie y aplicar hielo puede ayudar a disminuir el dolor, la hinchazón y la inflamación. También se pueden usar analgésicos de venta libre o recetados por su proveedor de atención médica para ayudar a controlar su dolor, especialmente en las primeras semanas después de la lesión y/o cirugía.

Prevención

Si bien muchas fracturas de pie ocurren por lesiones, que pueden ser impredecibles, existen ciertas medidas que se pueden tomar para ayudar a fortalecer sus pies. Las medidas preventivas para evitar las fracturas del pie incluyen:

  • Usar calzado de apoyo como zapatillas deportivas con soporte adecuado para el arco
  • Reemplazar los zapatos deportivos regularmente (cada seis a 12 meses) dependiendo de su frecuencia de actividad física
  • Aumentar la intensidad y la duración del ejercicio y la actividad física gradualmente con el tiempo
  • Incorporar un descanso adecuado entre el ejercicio y las sesiones de entrenamiento.
  • Complementar con vitamina D
  • Buscar tratamiento médico temprano si comienza a desarrollar dolor en los pies.

Resumen

Las fracturas del pie pueden incluir los dedos de los pies, el hueso del talón, los huesos del tarso o del metatarso y ocurren con mayor frecuencia por lesiones por impacto, como accidentes automovilísticos o caídas, o gradualmente por el tiempo extra debido a actividades repetitivas como correr y saltar sin un descanso adecuado. Otros factores como la alineación alterada del pie y el tobillo, el calzado deficiente y la insuficiencia o deficiencia de vitamina D también pueden aumentar el riesgo de desarrollar una fractura de pie.

La mayoría de las fracturas de pie requieren un período de tiempo sin carga de peso en el que tendrá que mantenerse alejado del pie lesionado para darle el tiempo adecuado para sanar. Durante este tiempo, usará una bota, un zapato o un yeso especiales para proteger su pie y usará un andador o muletas para ayudarlo a moverse. Después de las semanas iniciales de recuperación, su proveedor de atención médica le autorizará a aumentar gradualmente la carga de peso y desarrollar su fuerza y ​​movilidad.

Una palabra de MEDSALUD

Mantenerse alejado de un pie roto es crucial para permitir que sane adecuadamente. Estar de pie y caminar con un pie fracturado generará un mayor estrés en el sitio de la fractura, lo que retrasará y posiblemente incluso evitará que la fractura sane. Durante las primeras semanas de recuperación, es importante que siga las pautas de su proveedor de atención médica y evite las actividades con pesas y use calzado de protección especializado para sostener su pie mientras sana.

Preguntas frecuentes

  • ¿Se puede caminar con un pie roto?

    Para la mayoría de las fracturas de pie, deberá evitar cargar todo el peso durante al menos seis a ocho semanas para permitir que la fractura sane. Durante este tiempo, le colocarán una bota o un yeso en el pie y necesitará usar muletas o un andador para moverse.

  • ¿Puede un pie roto curarse solo?

    Si no es una fractura grave, un pie fracturado tiene el potencial de curarse por sí solo siempre que se tomen las precauciones adecuadas, como la inmovilización con un yeso o una bota y evitar la carga de peso en las etapas iniciales de la recuperación.

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