Justo después de quedarse dormido, es posible que se despierte con un movimiento brusco repentino. ¿Qué causa estos llamados comienzos del sueño? Infórmese sobre las sacudidas hipnagógicas o sacudidas hípnicas, incluidos los síntomas más comunes, y si es necesario realizar más evaluaciones y tratamientos.
Sacudidas hipnagógicas versus hipnóticas
Una sacudida hipnagógica es una contracción muscular o un tic involuntario repentino y fuerte, que ocurre cuando una persona comienza a quedarse dormida. El mismo fenómeno se llama sacudida hipnótica si ocurre al despertar.
Ambos se conocen a menudo como un comienzo del sueño. Puede afectar solo una parte del cuerpo, como un brazo o una pierna. Puede parecer más común que todo el cuerpo se sacuda repentinamente. En algunos casos, puede ocurrir una vocalización o un grito agudo.
Estos movimientos pueden ocurrir sin despertar a la persona afectada. Si ocurre un despertar, estos movimientos repentinos a menudo se asocian con una breve imagen mental.
Por ejemplo, podrías creer que te estabas cayendo. Un movimiento de piernas puede incitar una imagen onírica fragmentaria de que tal vez estabas pateando una pelota de fútbol.
Se cree que los movimientos ocurren primero, quizás debido a una descarga eléctrica a lo largo de los nervios del cuerpo, y que sigue la imagen mental o explicación. En cierto sentido, el cerebro crea una historia para explicar el movimiento.
¿Por qué ocurren los inicios del sueño?
Los comienzos del sueño pueden ser una parte normal del sueño. Se estima que entre el 60 y el 70 por ciento de las personas recuerdan haberlos experimentado. Si ocurren con poca frecuencia, como ocurre a menudo, no suelen ser angustiantes.
Sin embargo, los eventos frecuentes pueden provocar ansiedad por quedarse dormido e insomnio, especialmente si la explicación recordada del movimiento es perturbadora (como caer desde una gran altura).
Las sacudidas hipnagógicas suelen ocurrir durante la etapa 1 del sueño. Esta es la etapa más ligera del sueño que ocurre inmediatamente después de quedarse dormido. Puede malinterpretarse como vigilia, lo que genera confusión sobre cuándo comienza a ocurrir el sueño.
Puede ocurrir periódicamente más tarde en la noche, pero es menos probable que estos eventos se recuerden.
El sueño comienza a ocurrir más a menudo con el mayor uso de cafeína y otros estimulantes. Puede ser provocada por el ejercicio físico o el estrés emocional.
La fragmentación del sueño puede ser causada por otro trastorno del sueño, como la apnea obstructiva del sueño. Los episodios frecuentes pueden justificar una evaluación adicional.
Otras causas de movimientos en el sueño
Más allá de los inicios del sueño, existen otras condiciones que pueden contribuir a los movimientos durante la transición a nuestro estado de sueño. Si experimenta movimientos de sueño frecuentes, se pueden considerar varias otras causas.
Sindrome de la pierna inquieta
El síndrome de piernas inquietas se caracteriza por una sensación incómoda que a menudo afecta las piernas al acostarse por la noche y que se asocia con una necesidad imperiosa de moverse que se alivia con el movimiento. Ocurre durante la vigilia.
Movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño
Los movimientos periódicos de las extremidades, que ocurren durante el sueño, consisten en la flexión y extensión del pie (ya veces de la rodilla) de manera rítmica.
Estos ocurren periódicamente en trenes de eventos, pero pueden aparecer y desaparecer durante la noche. A diferencia de las sacudidas hipnagógicas o hípnicas, estos no son eventos únicos y aislados.
convulsiones
Dependiendo del tipo de convulsión, puede haber un gran movimiento del cuerpo. Las convulsiones tónico-clónicas generalizadas pueden estar asociadas con mordeduras en la boca o la lengua, pérdida del control de la vejiga con incontinencia e incluso lesiones.
Después del episodio, puede haber un período de confusión. Estos duran 1 minuto en promedio y generalmente son fáciles de distinguir de los comienzos del sueño.
temblando
Si el ambiente del sueño es frío o existe fiebre, es posible que los escalofríos provoquen movimientos durante el sueño. Este movimiento de alta frecuencia puede afectar las extremidades con todo el cuerpo.
Por lo general, estos duran más de lo que comienza el sueño, que a menudo son eventos repentinos que se resuelven de inmediato y se resuelven calentando el cuerpo o tratando la fiebre.
fasciculaciones
Si un músculo específico o un grupo de músculos se contrae, esto puede llamarse fasciculación. Parece estar temblando e incluso puede parecer una «bolsa de gusanos». Estos movimientos pueden ocurrir a través de una articulación y hacer que la contracción mueva la extremidad.
Las fasciculaciones generalmente son más persistentes que un comienzo del sueño y pueden notarse durante la vigilia.
Evaluación adicional de los inicios del sueño
En general, no es necesario buscar más pruebas o tratamientos para los inicios del sueño. La seguridad de que se trata de un fenómeno normal suele ser todo lo que se necesita.
Si los movimientos del sueño ocurren con frecuencia y están acompañados de los siguientes síntomas, hable con su proveedor de atención médica:
- Enuresis
- Confusión al despertar
- Morderse la boca o la lengua
- lesión física
A veces, estos despertares pueden ser provocados por otro trastorno del sueño, más comúnmente una respiración interrumpida como la apnea del sueño. Los inicios del sueño pueden verse exacerbados por la medicación o el consumo de sustancias.
Además, los movimientos durante el sueño a veces pueden sugerir convulsiones. Puede ser necesario realizar un estudio de diagnóstico del sueño llamado polisomnograma. Alternativamente, se puede ordenar un EEG si se sospecha que las convulsiones están causando los movimientos incontrolados.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene inicios de sueño frecuentes que perturban su sueño o el sueño de su compañero de cama, es posible que desee hablar con un médico del sueño certificado por la junta para obtener la evaluación y el tratamiento que necesita.