Un aborto espontáneo retenido ocurre cuando el feto deja de desarrollarse o muere en el útero sin signos evidentes como sangrado, calambres en la parte inferior del abdomen o dolor de espalda. También se conoce como aborto espontáneo silencioso o aborto silencioso.
Un aborto espontáneo retenido generalmente ocurre durante el primer trimestre. A menudo se diagnostica durante una ecografía prenatal de rutina. Las opciones de tratamiento incluyen esperar a que la naturaleza siga su curso, medicamentos para expulsar los restos y, en algunos casos, cirugía.
Este artículo analiza las causas de un aborto espontáneo silencioso y cómo se diagnostica y trata.
Como todos los tipos de aborto espontáneo, un aborto espontáneo retenido es cuando un feto ha muerto o ha dejado de desarrollarse en el útero. Esto puede ocurrir debido a un problema genético en el feto. A veces, un problema estructural con el útero o el cuello uterino o un problema de salud también puede provocar un aborto espontáneo.
No se comprende bien por qué algunos abortos espontáneos se anuncian con signos y síntomas y otros no.
Sin embargo, cuando ocurre un aborto espontáneo retenido, su naturaleza silenciosa está relacionada con el hecho de que los niveles hormonales tardan más de lo normal en bajar.
Por el contrario, los abortos espontáneos que causan signos y síntomas como sangrado y calambres involucran niveles hormonales que se desploman a las pocas horas, días o semanas de la muerte fetal.
¿Realmente no hay síntomas o signos?
Un aborto espontáneo generalmente comienza con un dolor similar a los cólicos menstruales y sangrado vaginal, pero un aborto espontáneo retenido generalmente no causa nada de esto.
A veces, una persona puede tener calambres y/o flujo vaginal de color marrón rosado o rojo. Pero la mayoría de las veces, no hay signos de que algo ande mal. La falta de movimiento fetal no alertaría a nadie, ya que la mayoría de los abortos espontáneos ocurren al principio del embarazo, antes de que se puedan sentir los movimientos.
Pero a pesar de que ha ocurrido un aborto espontáneo silencioso, las hormonas del embarazo todavía están altas. Esto significa que una mujer embarazada puede continuar experimentando síntomas de embarazo como sensibilidad en los senos, náuseas y fatiga, aunque posiblemente en menor medida que antes.
Una prueba de embarazo también puede continuar mostrando un resultado positivo.
Diagnóstico de un aborto espontáneo silencioso
Un aborto espontáneo retenido a menudo se diagnostica durante una visita de atención prenatal. Una ecografía puede mostrar que el feto es demasiado pequeño para la edad de gestación o que el latido del corazón es indetectable. A veces, se ordena otra exploración una semana a 10 días después para asegurarse de que no haya latidos cardíacos.
También se puede notar un aborto espontáneo perdido alrededor de las 20 semanas de gestación cuando se realiza una exploración de anomalías (una exploración a mitad del embarazo realizada entre las semanas 18 y 21 para examinar el feto en busca de anomalías físicas).
Una exploración de un aborto espontáneo fallido generalmente mostrará el feto o el embrión (dependiendo de la etapa de desarrollo) dentro del saco amniótico, pero parecerá más pequeño de lo que debería ser y no tendrá latidos cardíacos.
La exploración también podría mostrar un saco amniótico vacío o ningún saco. En este caso, el feto dejó de desarrollarse muy temprano y ha sido reabsorbido por el cuerpo. A veces esto se denomina muerte embrionaria.
Cómo se trata un aborto espontáneo retenido
El tratamiento para un aborto espontáneo retenido depende de algunos factores, como la etapa de desarrollo fetal y las necesidades y preferencias de la mujer embarazada.
Una persona querrá discutir las siguientes opciones con su médico o enfermera partera:
- Permitir que el aborto espontáneo ocurra por sí solo sin intervención médica
- Tomar medicamentos para inducir el aborto espontáneo físico.
- Someterse a un procedimiento quirúrgico (como una dilatación y legrado) para extraer el feto fallecido
Resumen
Un aborto espontáneo retenido ocurre cuando ocurre la muerte fetal, pero el feto aún no ha sufrido un aborto espontáneo físico. Si una persona tiene un aborto espontáneo retenido, es posible que no tenga ningún síntoma. Es posible que la afección solo se descubra cuando se realiza una ecografía en una visita prenatal.
Cuando se diagnostica un aborto espontáneo retenido, se le puede preguntar a una persona si quiere esperar para ver si el feto abortará físicamente de forma natural. Si esto no ocurre, se pueden usar medicamentos y procedimientos médicos para completar el aborto espontáneo.
Una palabra de MEDSALUD
Cuando se entera de que ha tenido un aborto espontáneo silencioso, es posible que se sienta tan abrumada que no se sienta preparada para participar en las decisiones del tratamiento. Está bien si necesita tomarse unos días para procesar lo que sucedió antes de decidir qué hará a continuación.
Cuando esté listo, su proveedor de atención médica analizará sus opciones con usted. Comuníquese con sus seres queridos para obtener apoyo, y si siente que necesita hablar con un profesional de salud mental, infórmele a su médico que desea una recomendación o referencia. Los grupos de apoyo también pueden ser útiles.