La vacuna Tdap se usa para proteger a las personas contra el tétanos, la difteria y la tos ferina. Se puede administrar a adolescentes y adultos para reforzar la disminución de la inmunidad de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTaP) que recibieron como parte de su programa de vacunación infantil.
Aunque los objetivos de las dos vacunas combinadas son los mismos, su composición e indicaciones de uso difieren.
Se recomienda Tdap o Td (vacuna contra el tétanos y la difteria) como refuerzo cada 10 años para mantener la inmunidad contra estas enfermedades infecciosas potencialmente graves.
La vacuna Tdap fue autorizada para su uso en adultos y adolescentes por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) el 10 de junio de 2005.
Se utiliza para brindar protección continua contra tres enfermedades:
- Tétanos: Esta enfermedad relativamente rara pero grave es causada por una bacteria que ingresa al cuerpo a través de heridas en la piel. Comúnmente conocido como trismo, el tétanos provoca una tensión dolorosa de los músculos (incluyendo la boca, la mandíbula, el abdomen y el cuello), así como fiebre, dificultad para tragar, fiebre y frecuencia cardíaca rápida. Si no se trata, el tétanos puede ser fatal hasta en un 20% de los casos.
- Difteria: También causada por una bacteria, la difteria se manifiesta con una gruesa capa en la parte posterior de la garganta. Si no se trata, puede provocar dificultad para respirar, problemas para tragar e insuficiencia cardíaca. En casos extremos, puede ocurrir parálisis e incluso la muerte.
- tos ferina: También conocida como tos ferina, esta infección bacteriana provoca una tos distintiva que literalmente suena como alarido. Los ataques de tos severos pueden causar vómitos y trastornos del sueño. Sin tratamiento, la tos ferina puede provocar pérdida de peso, fracturas de costillas, neumonía y hospitalización.
Indicaciones para el uso
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan la vacunación contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (tos convulsa) para todos.
Mientras que la vacuna DTaP se administra como una serie de cinco inyecciones a niños de 2 meses a 6 años, la vacuna Tdap está indicada para cualquier persona de 10 años o más como una inyección de refuerzo para mantener la inmunidad.
Hay dos vacunas Tdap autorizadas para su uso por la FDA:
- adacel: Aprobado para personas de 10 a 64 años
- Boostrix: Aprobado para personas mayores de 10 años
Cuando se usa como refuerzo, Tdap generalmente se administra cinco años después de completar la serie DTaP y luego cada 10 años a partir de entonces.
Tdap contiene la misma cantidad de vacuna contra el tétanos que la DTaP, pero cantidades más pequeñas de vacunas contra la difteria y la tos ferina.
Otros usos
Aunque la vacuna Tdap se usa principalmente como una inyección de refuerzo para las personas que han sido inmunizadas previamente contra el tétanos, la difteria y la tos ferina, también tiene otros usos.
Entre las otras indicaciones de uso se encuentran:
- Personas no vacunadas previamente: Los proveedores de atención médica pueden administrar Adacel o Boostrix a cualquier persona mayor de 7 años que no haya sido vacunada previamente contra la difteria, el tétanos y la tos ferina.
- El embarazo: Adacel o Boostrix también se administran durante el embarazo para proteger al bebé de la tos ferina durante los primeros meses de vida.
- Tratamiento de las heridas: Para prevenir el tétanos, la vacuna Tdap o Td se administra a las personas que tienen una herida propensa al tétanos.
Antes de usar
Aunque se recomienda la vacunación contra el tétanos, la difteria y la tos ferina para todos, hay algunas personas raras en las que la vacuna Tdap puede ser dañina.
Ni Adacel ni Boostrix deben usarse nunca en:
- Cualquier persona que haya tenido una reacción alérgica potencialmente mortal a una dosis de la vacuna Tdap o a cualquier otra vacuna contra la difteria, el tétanos o la tos ferina.
- Cualquier persona con una alergia severa a cualquier componente de Tdap
Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica si usted o su hijo tienen epilepsia o cualquier otra afección neurológica. Lo mismo se aplica si usted o su hijo alguna vez han tenido un trastorno autoinmune grave llamado síndrome de Guillain-Barré (GBS).
Sin embargo, en ninguno de los casos está contraindicada la vacuna Tdap, y las posibilidades de una reacción grave son raras. Cabe destacar que un estudio de 2013 en Enfermedades Infecciosas Clínicas no pudo encontrar evidencia de un mayor riesgo de GBS después de la vacunación de cualquier tipo.
Si bien los viales de la vacuna Tdap no contienen látex, las jeringas precargadas sí lo contienen. Cualquier persona con una alergia conocida al látex debe hablar con su proveedor de atención médica acerca de recibir la vacuna Tdap en un vial.
Dosis
La administración de Adacel y Boostrix es casi idéntica pero hay algunas variaciones menores. Aun así, algunos proveedores de atención médica y clínicas los usan indistintamente.
Ambos se administran como una inyección en un músculo grande en una dosis de 0,5 mililitros (mL). La vacuna viene en un vial de un solo uso o como una jeringa precargada. La inyección se aplica preferentemente en el músculo deltoides del hombro.
Algunos proveedores de atención médica y clínicas usarán la vacuna contra el tétanos y la difteria (Td), en lugar de la vacuna Tdap, como refuerzos de rutina. Aun así, los CDC recomiendan que una de las dosis de Td se sustituya por la vacuna Tdap para proteger contra la tos ferina en adultos, quienes tienen más probabilidades de ser hospitalizados si se infectan.
El CDC recomienda el uso de Boostrix en adultos mayores de 65 años. Dicho esto, permiten el uso de Adacel aunque solo sea para evitar perder la oportunidad de vacunarse durante una visita médica de rutina.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la vacuna Tdap, si los hay, tienden a ser leves y transitorios, y generalmente se resuelven en uno o dos días. Los efectos secundarios graves son raros pero pueden ocurrir.
Llame a su proveedor de atención médica o clínica de inmediato si experimenta algún efecto secundario inusual, persistente o que empeora.
Común
Los efectos secundarios más comunes experimentados por quienes reciben Adacel o Boostrix incluyen:
- Dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Síntomas gastrointestinales (incluyendo náuseas, diarrea, dolor de estómago, vómitos)
- Fiebre
Con Adacel, el dolor muscular y el malestar también son comunes.
Severo
Los efectos secundarios graves son raros con Adacel y Boostrix. Se han observado los siguientes eventos adversos en la vigilancia posterior a la comercialización, aunque no se ha encontrado una asociación causal:
Estos eventos son tan raros que no está claro si las vacunas tienen algo que ver con ellos.
Advertencias e interacciones
Por precaución, la vacuna Tdap se difiere en personas que tienen un trastorno neurológico progresivo o inestable hasta que los síntomas se hayan estabilizado.
Las personas que tienen una enfermedad leve, como un resfriado, probablemente puedan vacunarse. Aquellos que tienen una enfermedad más grave probablemente deberían esperar hasta que se recuperen por completo.
Las vacunas Tdap a veces se administran al mismo tiempo que otras vacunas. La mayoría de las veces hacer esto no es un problema y no socavará la eficacia de ninguna de las vacunas.
Las únicas excepciones pueden ser la vacuna contra la gripe o, con Boostrix, la vacuna meningocócica Menactra. Hay evidencia, aunque escasa, de que el uso conjunto de estas vacunas puede reducir la respuesta de anticuerpos contra la tos ferina. Si bien la interacción puede ser insignificante, es posible que desee separar las dosis por cuatro semanas por si acaso.
Por otro lado, informe a su proveedor de atención médica si está en alguna terapia inmunosupresora ya que esto poder socavar la eficacia de la Tdap y otras vacunas. Esto incluye: