La transición de género es el proceso de afirmación social, médica o quirúrgica de la identidad de género de una persona. Las personas transgénero, aquellas cuya identidad de género no coincide con lo que se espera para su sexo asignado al nacer, pueden optar por participar en algunos o todos estos procesos en diferentes etapas de sus vidas.
Se dice que la gente retransición o detransición si afirman una identidad cisgénero después de afirmar una transgénero. Aunque la identidad de género tiende a evolucionar, hasta cierto punto, a lo largo de la vida de una persona, la detransición es relativamente rara, en particular para aquellos que se han comprometido con la afirmación de género médica o quirúrgica.
Desistencia vs Detransición
La pubertad es un momento muy importante para que las personas comprendan su identidad de género. Una fracción significativa de personas que no se ajustan al género en la infancia pueden terminar identificándose como homosexuales, lesbianas, bisexuales u otra minoría sexual en lugar de adolescentes y adultos transgénero.
Esto generalmente se conoce como desistimiento en lugar de la detransición. La detransición, o retransición, generalmente solo se usa para describir a alguien que ha hecho una transición social o médica a un rol de género diferente.
Un ejemplo de esto es alguien a quien se le asignó una mujer, vivió socialmente como hombre durante muchos años y luego volvió a vivir como mujer. Este tipo de casos suelen ser muy raros, y lo son aún más en personas que han accedido a algún tipo de atención médica o quirúrgica para afirmar su género.
El idioma es importante. Muchos activistas y aliados fomentan el uso de retransición en lugar de una detransición para reconocer que el género es un viaje que no necesariamente va en línea recta. El término detransición a menudo es utilizado por personas que desean restringir el acceso a la atención de afirmación de género por temor a que pueda llevar al arrepentimiento.
Si bien el arrepentimiento es posible, es raro. Se ha demostrado que la falta de acceso a la atención afirmativa tiene riesgos más concretos.
Estadísticas de retransición
La retransición es un concepto relativamente reciente en la investigación y atención de género. En parte, esto refleja que las barreras para acceder a la atención de afirmación de género y poder hacer la transición históricamente han sido extremadamente altas.
Otro estudio analizó a los cirujanos que ofrecían procedimientos de afirmación de género. En cuanto a 46 cirujanos que habían trabajado con 22.725 pacientes, solo hubo 62 casos documentados de arrepentimiento (0,27%).
La mayor parte de la información restante sobre la retransición proviene de artículos de noticias o estudios de casos, lo que dificulta estimar qué tan común o poco común puede ser. Sin embargo, la gran mayoría de la literatura sobre el cuidado de afirmación de género informa tasas muy bajas de arrepentimiento, por no hablar de una retransición.
Significado de la retransición
A pesar del cuerpo relativamente pequeño de literatura sobre la retransición, una cosa está clara. Las personas tienen una variedad de razones para hacer una nueva transición. Estas razones incluyen:
- Dificultad para lidiar con el estigma y el acoso asociados con ser visiblemente no conforme con el género o transgénero en un mundo que no lo acepta. A veces esto se enmarca como estrés minoritario.
- Desarrollar una comprensión más matizada de su género, a veces como resultado de la experiencia de la transición.
- Lamento por la transición
Es importante reconocer que la mayor parte de la narrativa de los medios se centra en la última categoría. Esto refleja una forma de pánico moral sobre el acceso a la atención de afirmación de género que también fue visible en la controversia sobre la disforia de género de inicio rápido.
Sin embargo, al observar el estudio mencionado anteriormente de cirujanos que trabajan con pacientes de género diverso, del 0,27 % que volvió a hacer la transición, solo un tercio dio el motivo de un cambio de identidad de género. El resto había experimentado problemas sociales o románticos o dolor postoperatorio.
De hecho, la investigación sugiere que gran parte del arrepentimiento limitado discutido por los pacientes transgénero está relacionado con la decepción con los resultados más que con cualquier cambio en los sentimientos sobre la identidad de género.
Cuidado de la Salud y Retransición
Es posible que las personas que hacen una nueva transición no necesiten ningún tipo de atención médica. Aquellos que han hecho la transición social, pueden simplemente hacer la transición social nuevamente.
Incluso algunas personas que han realizado una transición médica o quirúrgica pueden no buscar intervenciones adicionales para afirmar su nueva identidad de género. Es posible que simplemente hagan una transición social a un nuevo rol y/o dejen de usar cualquier tratamiento hormonal de afirmación de género en curso.
Las personas transfemeninas que no se han sometido a una cirugía y dejan de tomar estrógeno y espironolactona experimentarán una revitalización. Si no se han sometido a una depilación permanente, se volverán más velludos. Pueden experimentar calvicie de patrón masculino.
Es probable que vuelvan a tener erecciones espontáneas. Sus pechos pueden encogerse hasta cierto punto, pero dependiendo de la extensión del crecimiento de los senos que experimentaron con el estrógeno, es posible que aún tengan senos visibles.
Las personas transmasculinas que dejan de tomar testosterona y no se han sometido a una cirugía probablemente volverán a tener la menstruación (suponiendo que estén en edad reproductiva). Sin embargo, no perderán ningún vello facial que hayan crecido. Cualquier cambio en la estructura de la voz y los huesos también será permanente.
A las pacientes que se han sometido a una cirugía superior no les volverán a crecer los senos si se han sometido a una mastectomía completa. Cualquier crecimiento inferior (crecimiento del clítoris) probablemente también permanecerá.
Algunas personas que hacen la retransición o la detransición pueden buscar una cirugía para revertir los cambios que experimentaron durante su transición inicial. Esto podría ser cualquier cosa, desde la extirpación de los senos hasta la faloplastia incluida para las personas que vuelven a la transición a hombres después de someterse a una vaginoplastia. Todavía no existen pautas claras basadas en evidencia sobre cuándo son apropiadas tales cirugías.
Una palabra de MEDSALUD
Si bien ciertamente hay personas que hacen una nueva transición después de someterse a una afirmación de género médica o quirúrgica, ese tipo de retransición es poco frecuente.
Es importante equilibrar la necesidad de reconocer la experiencia vivida de aquellas personas con el riesgo real para la gran mayoría de las personas transgénero y de género diverso que plantean las narrativas populares de retransición.
Tales narrativas a menudo enmarcan el acceso a la atención médica de afirmación de género como un riesgo peligroso que podría llevar al arrepentimiento, cuando la verdad es que la atención de afirmación de género tiene muchas más probabilidades de afirmar la vida o incluso salvarla.
El riesgo extraordinariamente bajo de arrepentimiento o retransición queda eclipsado por el riesgo de suicidio y otros problemas de salud entre quienes no pueden acceder a la atención necesaria.