Retinopatía proliferativa de células falciformes (PSR) es una complicación en los ojos que puede ocurrir en algunas personas que tienen la enfermedad de células falciformes. La enfermedad de células falciformes es un trastorno hereditario que afecta el funcionamiento de los glóbulos rojos. La PSR hace que crezcan nuevos vasos sanguíneos anormales y se filtren detrás del tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo llamado retina. La fuga de estos vasos sanguíneos puede conducir a la pérdida de la visión.

Alrededor del 10% de las personas con enfermedad de células falciformes experimentarán algún tipo de problema de visión debido a su condición.

Este artículo abordará los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la retinopatía proliferativa de células falciformes.

Para muchas personas, la PSR no presenta ningún síntoma. Esta es una de las razones por las que, a partir de los 10 años, se alienta a las personas con enfermedad de células falciformes a programar citas anuales con un especialista en retina. Este tipo de proveedor de atención médica puede buscar signos de PSR.

Cuando la PSR tiene síntomas, estos incluyen:

  • Puntos ciegos
  • Visión borrosa
  • destellos de luz
  • Pérdida de la visión periférica (lateral)
  • Aparición repentina de moscas volantes, que son manchas, puntos o círculos que ve en su campo de visión

Causas de la RPS

La retinopatía proliferativa de células falciformes es causada por la enfermedad de células falciformes. La enfermedad de células falciformes es un trastorno sanguíneo hereditario que hace que los glóbulos rojos se vuelvan duros y pegajosos. Estos glóbulos rojos mueren antes, lo que provoca una escasez constante de glóbulos rojos en el cuerpo. Los glóbulos rojos que sobreviven pueden causar obstrucciones en los vasos sanguíneos.

Estas complicaciones pueden hacer que sus ojos tengan menos flujo de sangre y, por lo tanto, les llegue menos oxígeno. Los bloqueos pueden conducir al crecimiento de células sanguíneas irregulares. Estas células sanguíneas irregulares filtran sangre detrás de la retina.

Diagnóstico

Un oftalmólogo, como un especialista en retina, puede usar varias herramientas para ayudar a diagnosticar la PSR, que incluyen:

  • Angiografía con fluoresceína: Este es un tipo de imagen que puede obtener una mejor vista de los vasos sanguíneos en la retina.
  • Angiografía por tomografía de coherencia óptica: este tipo de imagen puede detectar vasos sanguíneos bloqueados debido a la enfermedad de células falciformes, así como cambios en los vasos de la retina y la coroides. La coroides es un área delgada de tejido en la capa intermedia de la pared del ojo.
  • Tomografía de coherencia óptica de dominio espectral: este es un tipo de imagen que muestra imágenes transversales de la retina, que pueden ayudar a detectar áreas con adelgazamiento de la retina.

Durante un examen, su oftalmólogo buscará otras afecciones oculares con signos y síntomas que se asemejen a la retinopatía proliferativa de células falciformes. Éstas incluyen:

  • Retinopatía diabética: Una condición caracterizada como daño a los vasos sanguíneos en la retina debido a diabetes tipo 1 o tipo 2
  • Oclusión vascular retinal: Cuando una o más arterias que llevan sangre a la retina están bloqueadas
  • sarcoidosis: una enfermedad inflamatoria sistémica que ocurre cuando las células del sistema inmunitario forman grupos llamados granulomas, en este caso, en los ojos (sarcoidosis ocular).
  • Otras condiciones y enfermedades que afectan el ojo

Las etapas de Goldberg

Para ayudar a identificar la PSR, los oftalmólogos a menudo usan lo que se llama las etapas de Goldberg que describen lo que le está sucediendo al ojo. Estos van desde las etapas 1 a la 5.

Retinopatía proliferativa de células falciformes en etapa 5, la forma más avanzada incluye desprendimiento de retina. Esto es lo que sucede cuando la retina se separa de la parte posterior del ojo.

Un desprendimiento de retina es una emergencia médica.

Tratamiento de la retinopatía proliferativa de células falciformes

Los tratamientos disponibles para la retinopatía de células falciformes proliferativa son:

  • El uso del tratamiento con láser para las obstrucciones de los vasos sanguíneos. El tratamiento con láser puede ayudar a prevenir el crecimiento anormal de vasos sanguíneos.
  • Los medicamentos como los factores de crecimiento endoteliales antivasculares (anti-VEGF) pueden detener la formación de nuevos vasos sanguíneos en el ojo. Este tipo de medicamento se administra a través de una inyección en el ojo.
  • Cirugía para un desprendimiento de retina o una hemorragia vítrea. La hemorragia vítrea es un sangrado que ocurre en el vítreo, un área gelatinosa del ojo.

Si solo hay un área pequeña de vasos sanguíneos anormales, su oftalmólogo puede optar por observar el área a través de exámenes oculares regulares y no ofrecer ningún tratamiento específico. Esto se debe a que estas pequeñas áreas de crecimiento a menudo desaparecen por sí solas.

Si tiene enfermedad de células falciformes, es importante que mantenga sus tratamientos para ayudar a prevenir más problemas.

Pronóstico de PSR

El pronóstico (resultados probables) para la PSR dependerá de la etapa. Puede causar pérdida de la visión, incluida la ceguera total, en sus etapas más avanzadas. Esta es otra razón por la cual los exámenes anuales de la vista son cruciales cuando se tiene enfermedad de células falciformes.

Resumen

La retinopatía proliferativa de células falciformes es una afección ocular causada por la enfermedad de células falciformes. Puede que no tenga ningún síntoma, pero puede causar pérdida de la visión en sus etapas avanzadas. Los oftalmólogos pueden diagnosticar la PSR con varios tipos de imágenes. El tratamiento puede incluir láser, cirugía y el uso de medicamentos inyectados en el ojo.

La PSR es solo una forma en que la enfermedad de células falciformes puede afectar el cuerpo. Realice los controles recomendados con su equipo de atención médica para controlar mejor su enfermedad de células falciformes. Las visitas constantes pueden ayudar a identificar cualquier problema emergente antes de que se vuelva avanzado.

Una palabra de MEDSALUD

Tener una afección ocular que puede causar pérdida de la visión da miedo. Sepa que la pérdida total de la visión es rara con la PSR: alrededor del 10 % de las personas con enfermedad de células falciformes experimentan problemas de visión, y una fracción de las personas con problemas de visión experimentan pérdida total de la visión. La detección es clave, por lo que es importante hacerse un examen de la vista anual y analizar las opciones de prevención y tratamiento con su oftalmólogo.

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