queilitis es un grupo de afecciones inflamatorias que hacen que la piel de los labios se enrojezca, se seque, se descame y pique. Hay muchas causas posibles de queilitis, incluidas infecciones, alergias, irritantes e incluso comportamientos habituales como lamerse los labios.
La queilitis generalmente se puede diagnosticar con una revisión de su historial médico y un examen de su boca y labios. Se pueden solicitar otras pruebas, como pruebas de parche o una biopsia de piel, si se sospecha una alergia, una enfermedad inflamatoria o una neoplasia maligna (cáncer). El tratamiento depende de la causa subyacente.
Este artículo explica las diversas causas, tipos y síntomas de la queilitis, incluido cómo se diagnostica y trata esta afección inflamatoria común.
Síntomas de queilitis
Hay varios tipos diferentes de queilitis, pero comparten muchos de los mismos síntomas, que incluyen:
Tipos y causas de queilitis
La queilitis se caracteriza por inflamación, la respuesta natural del cuerpo a una lesión, infección o enfermedad. La inflamación provoca la hinchazón de los tejidos junto con dolor, enrojecimiento y calor.
Queilitis eccematosa
queilitis eccematosa es la forma más común de queilitis en la que se desarrolla eccema (dermatitis atópica) en los labios. Es una condición no contagiosa causada por una respuesta inmune anormal.
La queilitis eccematosa es más común en personas con otras afecciones atópicas (relacionadas con alergias), como fiebre del heno, alergias alimentarias y asma.
Con la queilitis eccematosa, los síntomas ocurren cuando se expone a estímulos que desencadenan una alergia (llamados alérgenos) o irritan la piel (llamados irritantes). Dependiendo de la causa, los síntomas pueden durar hasta tres semanas.
Los posibles desencadenantes de la queilitis eccematosa incluyen:
- Barra de labios o bálsamos labiales
- Pasta de dientes o enjuague bucal
- Alérgenos alimentarios
- Caucho o látex (como el causado por masticar un borrador)
- Metales que incluyen níquel, cobalto u oro.
- protector solar
- Ciertos medicamentos tópicos como la bacitracina
- Aditivos alimentarios como el propilenglicol
- Lamerse los labios de forma crónica
- Temperaturas frías y secas
Queilitis angular
Queilitis angular es una forma de queilitis que afecta las comisuras de la boca. Ocurre cuando la saliva se acumula en las grietas y, en el proceso de evaporación, extrae el exceso de humedad de la piel, lo que hace que se seque y se agriete.
La infección secundaria es común con la queilitis angular. Esto incluye la infección con el hongo Candida albicans (que causa candidiasis oral e infecciones por hongos) o la bacteria estafilococo aureus (que causa infecciones por estafilococos).
La queilitis angular a menudo desaparece en dos semanas cuando se trata, pero puede persistir durante semanas si no se trata.
Ciertas personas son más propensas a contraer queilitis angular, incluidas las personas con diabetes, las personas con deficiencia de hierro o vitamina B y las personas que usan dentaduras postizas. Los medicamentos que causan sequedad, como Accutane (isotretinoína), también pueden provocar queilitis angular.
Los niños que babean, se chupan el dedo o se lamen los labios durante el invierno también corren riesgo.
Queilitis actínica
queilitis actínica También se llama queilitis solar porque es causada por la exposición prolongada al sol. Es más común en el labio inferior que en el labio superior.
La queilitis actínica es una forma de precáncer que, en raras ocasiones, puede convertirse en un tipo de cáncer de piel llamado carcinoma de células escamosas (CCE). Afecta más comúnmente a las personas de piel clara que pasan demasiado tiempo al sol sin la protección solar adecuada.
La queilitis actínica también afecta a las personas que trabajan al aire libre durante largas horas, como los trabajadores de la pesca, la silvicultura o la construcción.
Tipos raros de queilitis
Hay otros tipos poco comunes de queilitis, que incluyen:
- queilitis exfoliativa: Esta es una condición rara que afecta principalmente a adultos jóvenes que causa la descamación continua de los labios. La causa no está clara, pero parece estar relacionada con comportamientos repetitivos como chuparse los labios, morderse los labios o lamerse los labios.
- queilitis glandular: Esta es una condición rara que afecta principalmente a adultos mayores de raza blanca en la que la glándula salival produce cantidades más espesas y abundantes de saliva (particularmente mientras una persona duerme). Provoca placas o costras amarillentas en la piel de los labios.
- Queilitis granulomatosa: También conocido como queilitis granulomatosa, esta es una condición que tiende a afectar a los adultos jóvenes que desarrollan una hinchazón persistente e indolora de los labios. La causa no está clara, aunque algunos sospechan que puede ser una forma de autoinmunidad.
Diagnóstico
Al diagnosticar la queilitis, su proveedor de atención médica revisará su historial médico, incluidas las exposiciones a cosméticos, alimentos, alérgenos o irritantes. También realizarán un examen de cerca de la boca y los labios.
Según los hallazgos iniciales, se pueden ordenar otras pruebas, como:
- Prueba de parche: Se coloca un parche adhesivo infundido con alérgenos comunes en un área no expuesta de la piel para ver si tiene una reacción alérgica.
- Prueba de punción cutánea: Se incrustan pequeñas cantidades de alérgenos comunes debajo de un área no expuesta de la piel para ver si tiene una reacción alérgica.
- hisopo de labios: Se desliza un hisopo de algodón sobre la piel afectada para obtener líquido y células de la piel para su evaluación en un laboratorio. El laboratorio puede detectar infecciones mediante pruebas de PCR genéticas o cultivos bacterianos o virales.
- biopsia por punción: Se extrae un pequeño trozo de tejido del labio con un punzón con resorte. El laboratorio puede buscar anormalidades como cáncer o precáncer.
Tratamiento de queilitis
La queilitis se puede curar en la mayoría de los casos, pero el tratamiento depende de la causa subyacente.
Queilitis eccematosa
Los corticosteroides tópicos (esteroides) se usan comúnmente para tratar la queilitis eccematosa. Estos se aplican a los labios para reducir la inflamación.
El bálsamo labial o un emoliente, como la vaselina, pueden mantener la piel hidratada y reducir la sequedad. Una crema antibiótica de venta libre como Neosporin puede ayudar a prevenir infecciones.
Si se identifica un alérgeno o irritante específico, es importante evitarlos siempre que sea posible. También se deben enfatizar los cambios de comportamiento, como evitar lamerse los labios.
Queilitis angular
Para la queilitis angular, se puede recetar un antimicótico tópico para resolver la infección por hongos subyacente, mientras que se puede usar un antibiótico tópico para tratar una infección bacteriana subyacente. Un bálsamo labial protector o una crema barrera, como el óxido de zinc o la vaselina, también pueden ayudar.
Es importante mejorar la higiene bucal, incluida la limpieza diaria de las dentaduras postizas. Se pueden prescribir suplementos de vitamina B o hierro si se ha encontrado una deficiencia subyacente.
Queilitis actínica
Existen varias opciones de tratamiento para la queilitis actínica, según su gravedad:
- Escisión quirúrgica; La eliminación de la lesión de la piel con un bisturí.
- crioterapia: La eliminación de la piel afectada con frío bajo cero
- Ablación laser: La eliminación de la piel afectada con un láser
- Terapia fotodinámica: utiliza sustancias tópicas que reaccionan a la luz ultravioleta (UV) para reducir la lesión
- Quimioterapia tópica: utiliza medicamentos que combaten el cáncer como el fluorouracilo para matar las células
- Inmunoterapia tópica: usa medicamentos como imiquimod que estimulan el sistema inmunitario para detener el crecimiento de células precancerosas