La oscilopsia es una alteración de la visión que hace que parezca que las cosas que mira se mueven cuando no es así. Se asocia con una agudeza visual deficiente y es una condición incapacitante y angustiosa reportada por numerosos pacientes con trastornos neurológicos. La oscilopsia a menudo no es una afección subyacente en sí misma, sino un síntoma. Las personas con este problema visual suelen tener un problema en el sistema motor ocular, que es una estructura compleja con múltiples subsistemas. Estos subsistemas ayudan a estabilizar las imágenes en la retina cuando los ojos y la cabeza se mueven, y cualquier perturbación en uno de los sistemas puede causar problemas de visión.
Síntomas de oscilopsia
El síntoma más común de la oscilopsia es sentir que los objetos y el entorno se mueven aunque estén estacionarios. Las personas con oscilopsia a menudo informan que ven cosas que saltan, vibran, tiemblan o se mueven. Por lo general, ocurre cuando las personas se están moviendo y puede desencadenar otros síntomas:
Causas
- Condiciones neurológicas: Dañan el sistema nervioso central y, entre otros problemas, pueden afectar el sistema motor ocular, provocando oscilopsia. Por ejemplo, las personas que tienen convulsiones, esclerosis múltiple y mioquimia del oblicuo superior (contracciones rítmicas involuntarias del músculo oblicuo superior, que ayuda con el movimiento de los ojos) tienen mayores posibilidades de desarrollarla.
- Condiciones que afectan el oído interno: Los trastornos del oído interno suelen aparecer cuando existe un problema en el reflejo vestíbulo-ocular, que es el encargado de mantener el equilibrio cuando estamos realizando actividades como caminar. La enfermedad de Meniere es una de estas condiciones que pueden causar oscilopsia.
- Condiciones que causan inflamación cerebral: Condiciones como la meningitis y los tumores pueden causar oscilopsia.
- Lesiones cerebrales o en la cabeza: Pueden afectar la función normal del reflejo vestíbulo-ocular.
- Condiciones que afectan los músculos de los ojos: Por ejemplo, las personas con nistagmo, un movimiento ocular involuntario, a menudo tienen oscilopsia.
Diagnóstico
Su proveedor de atención médica revisará su historial médico y le hará preguntas sobre sus síntomas, incluido el tiempo que los ha tenido. También realizarán un examen de la vista para verificar si hay algún problema con la alineación de los ojos.
También realizarán pruebas oculomotoras y de coordinación durante la cita. Sin embargo, para descubrir qué afección subyacente está causando la oscilopsia, su proveedor de atención médica probablemente solicitará imágenes y pruebas adicionales, que pueden incluir:
Tratamiento
Después de obtener un diagnóstico, puede hablar con su proveedor de atención médica sobre la mejor manera de tratar la afección. Cuando la oscilopsia está relacionada con un reflejo vestíbulo-ocular alterado, existen altas posibilidades de recuperación. La función VOR con frecuencia se recupera espontáneamente con el tiempo, lo que se ha atribuido a la neuroplasticidad y no requiere ninguna intervención.
Las personas que nacen con nistagmo, por ejemplo, pueden controlar su afección con anteojos, lentes de contacto o medicamentos. Los pacientes con esclerosis múltiple que experimentan problemas de visión, incluida la oscilopsia, deberán analizar con el proveedor de atención médica la mejor manera de manejarla.
Terapia visual
Un optometrista puede ayudar con ejercicios que fortalecen el ojo y mejoran el control ocular. Una variedad de ejercicios puede ayudar a mejorar los síntomas, incluida la lectura de algunas líneas con diferentes filtros y lentes.
La terapia visual también ayuda con los movimientos oculares, y las personas con oscilopsia que participan en esta forma de tratamiento pueden recuperar el control sobre el movimiento ocular, especialmente cuando la afección se encuentra en una etapa temprana.
Medicamento
La mayoría de los tratamientos farmacológicos se basan en informes de casos y dependerán de la afección subyacente. No existe un medicamento específico para tratar la oscilopsia, pero los proveedores de atención médica recetarán medicamentos para tratar la afección subyacente que la está causando.
Su proveedor de atención médica puede recetarle un relajante muscular (p. ej., baclofeno) o un medicamento contra la ansiedad. El tratamiento también puede incluir anticonvulsivos.
Adaptación
Cuando las personas nacen con una afección que causa oscilopsia, el cerebro a menudo puede adaptarse y corregirla. Sin embargo, en algunos casos, el tratamiento no es eficaz y el paciente tendrá que aprender a vivir con el síntoma. En este caso, la mejor opción es discutir con el proveedor de atención médica la mejor manera de mitigar el impacto de la oscilopsia en la vida diaria y mejorar la calidad de vida.
Pronóstico
Muchas personas pueden hacer frente a la oscilopsia durante un período prolongado antes de descubrir qué está causando el problema. El pronóstico dependerá del diagnóstico y el estadio de la afección. Algunos problemas, como las disfunciones del VOR, pueden tratarse y controlarse. En otros casos, los pacientes tendrán que aprender a vivir con oscilopsia.
Una palabra de MEDSALUD
La oscilopsia tiene un impacto considerable en la vida diaria de una persona. Por lo tanto, es esencial programar una cita con un proveedor de atención médica tan pronto como noten los síntomas. Un diagnóstico temprano puede ser crucial para el éxito del tratamiento. Las personas con oscilopsia a menudo no pueden vivir solas y necesitarán ayuda con las actividades diarias. Esos cambios a menudo tienen un impacto significativo en el aspecto emocional, y es vital contar con un sistema de apoyo que ayude a alguien a sobrellevarlo.