Hipoglucemia Ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre bajan demasiado para respaldar las funciones corporales normales. Por lo general, se define como un nivel de glucosa en sangre inferior a 70 miligramos por decilitro (mg/dL).
En las personas embarazadas, ocurre con mayor frecuencia entre las que tienen diabetes mellitus crónica. También puede ser el resultado de la diabetes gestacional, que comienza cuando estás embarazada. Aunque es raro, este problema puede surgir por otras causas.
Un nivel bajo de azúcar en la sangre puede causar fatiga, palpitaciones y desmayos. Los casos graves pueden provocar convulsiones o coma. Sin tratamiento, puede ser fatal. La hipoglucemia también puede causar daño al feto en desarrollo o complicaciones después del nacimiento.
Con el cuidado adecuado, este problema a menudo se puede controlar con dieta y medicamentos. Prevenir una caída repentina de azúcar en la sangre es la mejor manera de controlar este problema.
Este artículo explica cómo la hipoglucemia afecta los resultados de fertilidad, la gestación y el período posparto.
La hipoglucemia puede desarrollarse como una complicación común de la diabetes. Incluso si nunca ha tenido hipoglucemia, tener diabetes tipo 1 o tipo 2 antes o durante la edad fértil puede dificultar el embarazo.
Las personas con diabetes pueden experimentar problemas con los órganos reproductivos, incluidas las trompas de Falopio, los ovarios o el útero. También pueden tener pubertad retrasada, ciclos menstruales irregulares, menopausia temprana y síndrome de ovario poliquístico (SOP), todo lo cual puede contribuir a la infertilidad.
El efecto de la diabetes en la fertilidad de los hombres
Existe evidencia de que la diabetes puede interferir con la fertilidad masculina. Las investigaciones muestran que las personas con pene, diagnosticadas con diabetes tipo 1 o tipo 2, pueden tener más probabilidades de tener los siguientes problemas:
- Concentración de espermatozoides más baja de lo normal
- Movimiento anormal de espermatozoides
- Mayor incidencia de formación anormal de espermatozoides
Si bien es posible desarrollar hipoglucemia sin diabetes, la ocurrencia es rara. Tener un nivel bajo de azúcar en la sangre sin diabetes puede ser un signo de una de las siguientes condiciones de salud, que pueden afectar su capacidad para concebir:
¿La hipoglucemia es hereditaria?
La hipoglucemia generalmente ocurre con la diabetes. Si bien la diabetes no se hereda, puede tener una disposición genética que aumente el riesgo de desarrollarla. También existe una forma rara y grave de hipoglucemia llamada hiperinsulinismo congénito, que es causada por un defecto genético. Puede causar niveles anormalmente altos de insulina, lo que resulta en niveles peligrosamente bajos de azúcar en la sangre.
Hipoglucemia y Gestación
Los niveles anormales de glucosa en la sangre pueden afectarla a usted y al feto en desarrollo. Ya sea que esté relacionada con diabetes tipo 1 o tipo 2 preexistente, diabetes gestacional u otra causa, la hipoglucemia no tratada puede aumentar el riesgo de complicaciones para las mujeres embarazadas y sus bebés.
Riesgos
La glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo y el cerebro. Sin suficiente glucosa, no puede continuar con su función física y mental normal.
Los niveles normales de glucosa son necesarios para satisfacer las demandas cambiantes de una persona embarazada que sustenta a un feto en crecimiento. Mantener los niveles de glucosa dentro del rango normal también ayuda al cuerpo de la embarazada a almacenar energía para el trabajo de parto y la lactancia (lactancia). Un nivel bajo de azúcar en la sangre que no se trata puede provocar convulsiones y coma. Sin tratamiento, los episodios graves pueden provocar la muerte.
También son necesarios niveles suficientes de glucosa en el cuerpo embarazado para apoyar el desarrollo fetal hasta el nacimiento. Los niveles bajos sostenidos de glucosa en sangre durante el embarazo pueden impedir el crecimiento fetal normal y hacer que los bebés nazcan pequeños para la edad gestacional. También puede dañar las células beta fetales, que producen y regulan la insulina.
Prevalencia del diagnóstico de hipoglucemia en el embarazo
La hipoglucemia en el embarazo es muy común. Tener diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional aumenta el riesgo de hipoglucemia durante el embarazo. La diabetes gestacional ocurre en hasta el 10% de las mujeres embarazadas en los Estados Unidos. Hasta el 71% de las mujeres con diabetes tipo 1 desarrollan hipoglucemia en algún momento del embarazo.
Acerca de los síntomas
Los síntomas de la hipoglucemia pueden variar entre diferentes personas. La única forma de identificar los niveles bajos de glucosa en la sangre es haciéndose una prueba. Una lectura inferior a 70 mg/dL indica un nivel bajo de azúcar en la sangre.
Los problemas comunes que ocurren con esta condición incluyen los siguientes problemas:
- Inestabilidad
- Sentirse mareado o aturdido
- Sudoración o escalofríos
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Visión borrosa o deteriorada
- Ira y mal humor
- Ansiedad
- Palpitaciones del corazón
- Piel pálida
- Dificultad para pensar con claridad
- convulsiones
- Hormigueo o entumecimiento en los labios, la lengua o las mejillas
- Náuseas
- Hambre
Síntomas que requieren tratamiento de emergencia
Necesitará tratamiento de emergencia para un episodio de hipoglucemia si tiene los siguientes síntomas:
- Cambio de conciencia
- Confusión continua después de tomar glucagón
- Niveles bajos continuos de glucosa en sangre a pesar de consumir carbohidratos o tomar glucagón
Tratamiento
El tratamiento para las personas embarazadas con hipoglucemia es similar al tratamiento de la afección en cualquier etapa de la vida. A menudo se puede tratar con un régimen que requiere que tome las siguientes precauciones:
- Realice pruebas periódicas de glucosa en sangre.
- Mantenga un horario regular de comidas y refrigerios.
- Siga un plan de ejercicios aprobado por su equipo de salud de diabetes.
- Tome insulina y otros medicamentos de acuerdo con la dosis y el horario prescritos.
Si experimenta síntomas de hipoglucemia, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda que controle sus niveles de glucosa en sangre. Si sus niveles de glucosa en sangre son bajos o tiene síntomas y no puede realizar la prueba, siga los siguientes pasos:
- Encuentre un lugar para sentarse o acostarse para evitar lesiones en caso de que se sienta débil o se desmaye.
- Consuma 15 gramos de carbohidratos para elevar su nivel de glucosa en sangre. Las fuentes pueden incluir:
- Tabletas de glucosa según las instrucciones
- Tubo de gel de glucosa según las instrucciones
- 4 onzas (1/2 taza) de jugo o refresco regular, no dietético
- 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe de maíz
- Gominolas o caramelos duros, utilizando la etiqueta del alimento para determinar la cantidad necesaria
- Vuelva a controlar su nivel de glucosa en la sangre después de 15 minutos de consumir los carbohidratos.
- Consuma 15 gramos adicionales de carbohidratos si su nivel de glucosa en sangre es inferior a 70 mg/dL.
- Repita este ciclo de comer 15 gramos de carbohidratos cada 15 minutos y vuelva a realizar la prueba hasta que su nivel de glucosa en sangre aumente a por lo menos 70 mg/dL.
- Coma una comida o refrigerio para evitar que su nivel de glucosa en la sangre vuelva a caer.
Tratamiento para la hipoglucemia extrema
Si tiene un evento hipoglucémico severo, en el que necesita ayuda para recuperarse, debe tomar glucagón. El glucagón es una hormona recetada que promueve la liberación de glucosa almacenada en el torrente sanguíneo. Está disponible en forma inyectable o inhalada. Debe instruir a sus amigos cercanos, familiares y compañeros de trabajo sobre cómo administrar glucagón en caso de que lo necesite.
Hipoglucemia y Postparto
Durante la fase posparto, sus niveles de glucosa en sangre cambiarán a medida que su cuerpo se adapte al nacimiento de su bebé. Su experiencia con la hipoglucemia durante este tiempo depende de la causa de su hipoglucemia y de su salud en general.
Impacto en la recuperación
Si tuvo hipoglucemia como una complicación de la diabetes tipo 1 o tipo 2, sus niveles en sangre deberían volver a los niveles que podía mantener antes del embarazo.
Tener diabetes gestacional le da un mayor riesgo de identificar diabetes tipo 1 o tipo 2 desconocida después del parto. Alrededor del 50 % de las personas que tuvieron diabetes gestacional durante el embarazo luego desarrollan diabetes tipo 2, pero hay medidas que puede tomar para prevenirla.
Hacer cambios en el estilo de vida a medida que se recupera del parto puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Las pruebas iniciales para la diabetes posparto se realizan entre cuatro semanas y seis meses después del parto. Incluso si tiene una prueba inicial de diabetes posparto negativa, la prueba puede continuar cada tres años durante al menos 10 años después del parto.
Riesgo de diabetes gestacional en embarazos posteriores
Si ha tenido diabetes gestacional, es probable que la vuelva a tener en futuros embarazos. Tener diabetes gestacional te deja con una probabilidad de 2 en 3 de que ocurra en futuros embarazos.
Enfermería
La lactancia es beneficiosa tanto para la madre lactante como para el bebé, incluso si tenía diabetes antes del embarazo o desarrolló diabetes gestacional.
El proceso ayuda al cuerpo de la madre lactante a procesar mejor la glucosa y la insulina después del embarazo. También le ayuda a perder el peso extra ganado durante el embarazo. Esto puede reducir su riesgo de tener sobrepeso, un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 en cualquier etapa de su vida. vida.
Si tuvo diabetes gestacional, la lactancia puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que permanece después del parto. En un estudio, los padres que amamantaron durante más de dos meses redujeron su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a casi la mitad.
La enfermería como preventivo de la diabetes
La lactancia puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 en los bebés. También puede reducir sus posibilidades de tener sobrepeso u obesidad más adelante, los cuales son factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
Resumen
La hipoglucemia ocurre cuando el nivel de glucosa en la sangre cae por debajo de 70 mg/dL. A este nivel, es difícil mantener las funciones corporales normales y proporcionar la energía necesaria para mantener un crecimiento fetal saludable.
La mayoría de los casos de hipoglucemia en el embarazo ocurren en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2. También puede desarrollarse como una complicación de la diabetes gestacional. En raras ocasiones, ocurre por otro problema de salud no relacionado con la diabetes.
Los síntomas pueden incluir palpitaciones del corazón, fatiga y desmayos. Los casos graves pueden provocar convulsiones, coma o la muerte. También puede prevenir el crecimiento fetal normal.
Este problema a menudo se puede controlar con dieta y medicamentos. La mejor manera de controlar la hipoglucemia es tomar medidas para mantener niveles normales de azúcar en la sangre.
Una palabra de MEDSALUD
Es normal sentirse ansiosa y asustada cuando se entera de que algo anda mal durante su embarazo. Sin embargo, un diagnóstico de hipoglucemia no tiene por qué interferir con su deseo de tener un embarazo normal y un parto saludable. La hipoglucemia ocasional o leve generalmente no se considera dañina para usted o el feto.
Si bien no puede prevenir la hipoglucemia, puede tomar precauciones para reducir el riesgo de niveles anormales de azúcar en la sangre y eventos hipoglucémicos extremos. Coma regularmente, haga ejercicio todos los días y controle los niveles de azúcar en la sangre si tiene diabetes cuando queda embarazada. Tome insulina y otros medicamentos según lo recomendado para mantener niveles normales de glucosa en sangre.
Hacer los cambios necesarios para evitar o reducir los efectos de la hipoglucemia puede ayudarla a sentir que está haciendo todo lo posible para proteger su salud y la de su bebé.