La hiperlipidemia mixta es una afección caracterizada por niveles elevados de grasas en la sangre, incluido el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) (colesterol «malo») y los triglicéridos. Debido a esto, puede aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y provocar problemas como ataques cardíacos.
La hiperlipidemia mixta se puede transmitir de padres a hijos, por lo que también se denomina hiperlipidemia familiar combinada. Sin embargo, también puede ser idiopático (con una causa desconocida) o el resultado de otras afecciones, como enfermedad hepática, enfermedad renal y enfermedad de la tiroides.
Las personas con hiperlipidemia mixta pueden desarrollar niveles altos de colesterol o triglicéridos en la adolescencia. La afección también se puede diagnosticar cuando las personas tienen entre 20 y 30 años. Los niveles se mantienen altos durante toda la vida.
Síntomas de la hiperlipidemia mixta
En los primeros años, las personas con hiperlipidemia mixta pueden no tener síntomas. Cuando los síntomas aparecen, pueden incluir:
- Dolor en el pecho
- Calambres en una o ambas pantorrillas al caminar
- Llagas en los dedos de los pies que no cicatrizan
- Síntomas repentinos parecidos a un derrame cerebral, como dificultad para hablar, caída de un lado de la cara, debilidad de un brazo o una pierna y pérdida del equilibrio
Causas
Varios genes y mutaciones genéticas se han relacionado con la hiperlipidemia mixta, pero la mutación exacta o la causa aún son inciertas. Estudios más recientes han sugerido que puede haber una falta de comunicación entre los genes que regulan el colesterol, específicamente en lo que se conoce como señalización del correceptor Wnt-LRP6.
Factores de riesgo adicionales
Los estudios han demostrado que la hiperlipidemia mixta es más común en personas que tienen las siguientes condiciones:
- Obesidad (tener sobrepeso extremo)
- Resistencia a la insulina (cuando las células de los músculos, la grasa y el hígado no responden bien a la hormona insulina)
- Diabetes tipo 2 (un deterioro en la forma en que el cuerpo utiliza el azúcar como combustible)
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico (afecciones hepáticas no causadas por el consumo excesivo de alcohol)
- Síndrome metabólico (un grupo de afecciones que pueden provocar enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares o diabetes tipo 2)
- Hipotiroidismo (una tiroides hipoactiva)
- Alcoholismo
Diagnóstico
La hiperlipidemia mixta se diagnostica principalmente mediante análisis de sangre y un examen físico. Un panel de lípidos y otros análisis de sangre medirán los niveles de colesterol en la sangre. Las pruebas se realizan con una pequeña muestra de sangre extraída de una de sus venas. La muestra se suele recoger por la mañana, tras al menos 12 horas de ayuno.
La hiperlipidemia se diagnostica si sus análisis de sangre revelan:
Los rangos normales de cada una de estas sustancias son:
- Colesterol HDL: 40 miligramos por decilitro o más en hombres y 50 miligramos por decilitro o más en mujeres
- Colesterol LDL: menos de 100 miligramos por decilitro
- Triglicéridos: Menos de 150 miligramos por decilitro (en ayunas)
- Colesterol total: 125–200 miligramos por decilitro
Pruebas de hiperlipidemia mixta
La hiperlipidemia mixta puede pasarse por alto sin tomar una historia familiar completa o realizar pruebas adicionales. Las pruebas pueden decirle si tiene niveles elevados de una proteína particular en el colesterol LDL llamada apolipoproteína B100. Esta proteína es responsable de mover el colesterol por todo el cuerpo. Altos niveles pueden indicar hiperlipidemia mixta.
Tratamiento
En general, la hiperlipidemia mixta se trata de la misma manera que las formas no genéticas de hiperlipidemia. En la mayoría de los casos, esto significa una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos.
El objetivo del tratamiento es evitar que la afección progrese a aterosclerosis, una acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias.
Cambios en el estilo de vida
Hacer cambios en su dieta suele ser el primer paso que tomará su proveedor de atención médica para ayudar a reducir sus niveles de colesterol. Deberá probar cambios en la dieta durante varios meses antes de que su médico le recomiende medicamentos.
Los cambios en el estilo de vida que pueden prevenir la hiperlipidemia mixta incluyen:
- Reducir la ingesta de alimentos que contienen muchas grasas saturadas y azúcar
- Comer menos carne de res, pollo, cerdo y cordero
- Elegir productos lácteos bajos en grasa
- Limitar la cantidad de yemas de huevo y vísceras como el hígado que come
- Elegir frutas y verduras frescas
- Evitar las galletas preenvasadas y los productos horneados que contienen grasas trans
Medicamento
Los medicamentos que pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol incluyen las estatinas y los fibratos. Los ejemplos comunes de estatinas recetadas para la hiperlipidemia mixta incluyen:
- Mevacor (lovastatina)
- Pravachol (pravastatina)
- Zocor (simvastatina)
- Lescol (fluvastatina)
- Lipitor (atorvastatina)
- Crestor (rosuvastatina)
- Livalo (pitavastatina)
También se pueden recetar otros medicamentos que pueden ayudar a reducir aún más los niveles de colesterol, entre ellos:
Pronóstico
El reconocimiento temprano y los cambios saludables en el estilo de vida pueden ayudarlo a evitar que la hiperlipidemia mixta se convierta en aterosclerosis.
Su pronóstico general dependerá de:
- Qué tan pronto te diagnostican
- Cuando comienza el tratamiento y hace los cambios necesarios en el estilo de vida
- Qué tan bien se adhiere a su plan de tratamiento
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la hiperlipidemia mixta surgen cuando los altos niveles de colesterol en la sangre comienzan a acumularse en las arterias y afectan el flujo sanguíneo.
La aterosclerosis y otras enfermedades vasculares causadas por niveles altos de colesterol aumentan el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Resumen
La hiperlipidemia mixta es una condición caracterizada por niveles altos de colesterol. Los síntomas no suelen aparecer hasta más tarde en la vida. Cuando surjan los síntomas, necesitará medicamentos y cambios en su estilo de vida para controlar sus niveles de colesterol y prevenir complicaciones, como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Con las intervenciones adecuadas, las personas pueden mantener esta condición bajo control.
Una palabra de MEDSALUD
Hay muchas cosas que pueden hacer que tenga niveles altos de colesterol en la sangre, algunas de las cuales usted puede controlar, como sus elecciones de dieta. A veces, sin embargo, el colesterol alto puede ser causado por mutaciones genéticas que se transmiten de padres a hijos o como una complicación de otras enfermedades.
Si tiene hiperlipidemia mixta, aún puede tomar decisiones dietéticas que pueden ayudar a reducir su colesterol. Es posible que también deba tomar medicamentos. El objetivo es prevenir la formación de placas que podrían provocar aterosclerosis y, finalmente, un ataque al corazón o un derrame cerebral.
Asegúrese de hablar con su médico no solo sobre sus opciones personales de estilo de vida y su historial médico, sino también sobre su historial médico familiar. Detectada a tiempo y tratada, esta condición puede minimizar su impacto en su vida.