La fobia social, también conocida como trastorno de ansiedad social, es una condición de salud mental común. Es un tipo de trastorno de ansiedad. Los afectados experimentan miedo y ansiedad en situaciones sociales específicas o en todas ellas, debido al miedo a ser juzgados o humillados. Obtenga más información sobre la fobia social en este resumen.
Definición
La fobia social es una condición de salud mental que hace que alguien experimente miedo y ansiedad intensos y persistentes en situaciones sociales específicas o en todas, así como en ocasiones en tareas cotidianas como comer o beber frente a otros. La ansiedad es causada por el miedo a ser juzgado o humillado por otros.
La fobia social se menciona en la edición más reciente del «Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales» (DSM-5), el libro utilizado por los profesionales de la salud mental para diagnosticar afecciones, como Trastorno de Ansiedad Social, y se clasifica como un tipo del trastorno de ansiedad.
Personas Afectadas por Fobia Social
Según algunas estimaciones, la fobia social afecta hasta al 12 % de la población de los Estados Unidos en algún momento de su vida. Alrededor del 7% de los adultos se ven afectados en un año determinado.
Las personas con trastorno de ansiedad social experimentan signos y síntomas físicos y mentales cuando están en situaciones sociales o actuando frente a otros.
Los signos y síntomas físicos incluyen:
- Latidos cardíacos fuertes o más rápidos
- Dificultad para respirar
- Transpiración
- Temblores o sacudidas
- dolores de cabeza
- Fatiga y dificultad para dormir.
- Náuseas o diarrea
- Micción frecuente
Los síntomas emocionales y mentales incluyen:
- Sentir aprensión o pavor
- Sentirse tenso o nervioso
- Inquietud
- Irritabilidad
- Anticipando lo peor
- Observar señales de peligro
Diagnóstico
Si experimenta estos síntomas, es importante que los hable con un médico u otro profesional de la salud. Realizarán un examen físico y tomarán un historial para determinar si es causado por un problema físico. Una vez que esto se descarte, es probable que lo deriven a un profesional de salud mental que tenga más capacitación en el diagnóstico de afecciones de salud mental, como un psiquiatra, psicólogo o terapeuta.
Criterios de diagnóstico del DSM-5
Para diagnosticar a alguien con fobia social, debe exhibir las características del DSM-5. Los criterios diagnósticos de la fobia social son:
- Miedo o ansiedad severos sobre al menos una situación social
- Miedo a actuar de una manera o mostrar síntomas de ansiedad y ser visto negativamente
- Los síntomas de ansiedad casi siempre son causados por las situaciones sociales.
- Evitación de situaciones sociales que provocan ansiedad.
- Los sentimientos están fuera de proporción con la amenaza real de la situación social.
- Los síntomas no son causados por drogas, medicamentos u otra condición médica o de salud mental.
Los síntomas deben ser persistentes y estar presentes durante al menos 6 meses y causar un deterioro en la capacidad de la persona para funcionar en la vida diaria. En los niños, el entorno social también debe ser con los compañeros y no solo con los adultos para clasificar como ansiedad social.
Causas y factores de riesgo
Varias partes del cerebro están involucradas en la fobia social y parece que se ve afectada por factores tanto genéticos como ambientales. En cuanto a la genética, la fobia social a veces ocurre en las familias, pero no se conoce la razón por la cual algunos miembros de la familia la tienen y otros no. Los factores de riesgo temperamentales incluyen la inhibición del comportamiento, y los factores ambientales a veces pueden incluir la adversidad o el maltrato infantil.
Una persona con fobia social también tiene un mayor riesgo de otras enfermedades mentales, como depresión y trastornos por uso de sustancias. A menudo comienza temprano en la vida, con una edad promedio de inicio de 13 años, y también dura mucho tiempo.
Tratamiento
La fobia social se trata con psicoterapia, también llamada terapia de “conversación”, medicamentos o una combinación de ambos. A menudo, la psicoterapia se inicia primero, y se agregan medicamentos si es necesario. Las investigaciones han demostrado que, si bien el efecto de la medicación suele ser más inmediato, los efectos de la terapia duran más.
Psicoterapia
Por lo general, la forma de terapia utilizada para la fobia social es la terapia cognitivo-conductual (TCC). Alguien que recibe tratamiento con CBT aprenderá diferentes formas de pensar, reaccionar y comportarse en situaciones que causan angustia, lo que idealmente conducirá a una mejora en la ansiedad y el miedo. También puede ayudarlos a aprender y desarrollar mejores habilidades sociales. La TCC a menudo se realiza en sesiones individuales, pero también puede ser útil en el entorno grupal.
Si bien no es una forma oficial de psicoterapia, a veces las personas con fobia social utilizan grupos de apoyo, lo que les brinda una forma de alentarse y aprender unos de otros. Esto no debe reemplazar el tratamiento estándar de terapia y/o medicamentos, pero son un buen complemento.
medicamentos
Los medicamentos más utilizados para la fobia social que se consideran tratamiento de primera línea son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Esta clase de medicamentos se considera un antidepresivo, pero se usan para muchas otras afecciones, incluida la fobia social. También se ha demostrado que el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) venlafaxina (Effexor) ayuda en la fobia social.
Medicamentos ISRS
Los ejemplos de ISRS incluyen:
- Prozac (fluoxetina)
- Celexa (citalopram)
- Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroxetina)
- Lexapro (escitalopram)
Ocasionalmente, se pueden usar benzodiazepinas, que son medicamentos contra la ansiedad que funcionan rápidamente para reducir la ansiedad. Sin embargo, también pueden causar dependencia y abstinencia, por lo que se utilizan en situaciones en las que los síntomas son incapacitantes y requieren un alivio rápido.
Específicamente para la ansiedad por el rendimiento, a menudo se utilizan bloqueadores beta, como Inderal (propranolol). Estos se usan a menudo para afecciones cardíacas y presión arterial, pero en este caso, son útiles para reducir síntomas físicos específicos como frecuencia cardíaca acelerada, sudoración y temblores.
Una palabra de MEDSALUD
Es difícil vivir con ansiedad, especialmente cuando es en situaciones sociales. Sin embargo, si experimenta síntomas que parecen fobia social, es importante que los hable con su médico o proveedor de atención médica. Podrán descartar cualquier causa física, obtener más información sobre sus síntomas y brindarle recursos y referencias, lo que le permitirá vivir su vida de la manera que le gustaría.