La fibrilación ventricular, la causa número 1 de paro cardíaco repentino, afecta el flujo de sangre en el cuerpo y puede tener consecuencias graves para la salud. En cuestión de segundos, una persona que experimenta fibrilación ventricular puede no tener signos de pulso y dejar de responder. La administración inmediata de reanimación cardiopulmonar (RCP) y el uso de un desfibrilador pueden preservar el suministro de oxígeno y reducir significativamente el riesgo de muerte.
¿Qué es la fibrilación ventricular?
La fibrilación ventricular es una afección que se caracteriza por latidos cardíacos rápidos y erráticos que hacen que el corazón deje de bombear sangre de manera efectiva al cuerpo. Esto ocurre debido a impulsos eléctricos desordenados en el corazón.
Cuando ocurre la fibrilación ventricular, las cámaras de bombeo del corazón, llamadas ventrículos, se contraen o tiemblan y no pueden contraerse normalmente y bombear sangre. La fibrilación ventricular se reporta como la causa más frecuente de muerte súbita cardiaca.
Esta forma de arritmia (ritmo cardíaco anormal) es potencialmente mortal y se considera una emergencia médica que requiere atención inmediata y tratamiento de emergencia.
Para aquellos en riesgo de fibrilación ventricular, se pueden usar medicamentos y dispositivos implantables que restauran un ritmo cardíaco normal para regular el ritmo cardíaco y prevenir la muerte cardíaca súbita.
Síntomas
La fibrilación ventricular a menudo comienza como taquicardia ventricular, que son latidos cardíacos rápidos causados por impulsos eléctricos anormales que se originan en los ventrículos. Con la taquicardia ventricular no sostenida, la anomalía del ritmo dura menos de 30 segundos y es posible que no surjan síntomas.
La taquicardia ventricular no tratada y prolongada puede eventualmente causar síntomas y puede evolucionar a fibrilación ventricular.
Los síntomas de la taquicardia ventricular prolongada incluyen:
- Dolor en el pecho
- Latidos rápidos del corazón (taquicardia)
- palpitaciones
- Síncope (desmayo)
- Mareo
- Náuseas
- Dificultad para respirar
- Pérdida de consciencia
Los signos de fibrilación ventricular también pueden detectarse mediante un electrocardiograma (conocido por las siglas de ECG o EKG). Ciertas alteraciones del patrón en las ondas del EKG descritas como complejos QRS pueden indicar la pérdida del ritmo cardíaco normal y regular.
Causas
Hay una variedad de causas de fibrilación ventricular. Un ataque al corazón es una causa común. Un ataque cardíaco puede provocar tejido cicatricial y daños en el sistema eléctrico del corazón.
Los factores de riesgo de enfermedades cardíacas como fumar, diabetes y presión arterial alta pueden aumentar el riesgo, pero las personas que no tienen estos factores de riesgo también pueden desarrollar fibrilación ventricular.
Las causas de la fibrilación ventricular incluyen:
- Lesión al corazón, incluidos accidentes por electrocución o traumatismo físico en el área directamente sobre el corazón, lo que resulta en muerte cardíaca súbita (conmoción cordis)
- Angina o dolor en el pecho debido a la reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco
- Una historia de la cirugía cardíaca.
- Ciertos medicamentos
- El uso de drogas ilegales, como la cocaína o la metanfetamina.
- Anomalías electrolíticas significativas, como niveles anormales de potasio o magnesio
Ciertas condiciones de salud pueden provocar taquicardia ventricular.
Algunos de estos incluyen:
- Enfermedad cardíaca congénita (presente al nacer)
- Una historia de infarto
- La enfermedad del músculo cardíaco (miocardiopatía) puede causar músculos cardíacos debilitados, estirados o engrosados
- Taquicardia ventricular prolongada no tratada
- Problemas estructurales de la aorta, la arteria más grande que sale del corazón
- Niveles de potasio muy altos o muy bajos en la sangre
- Sepsis (infección corporal grave)
Diagnóstico
En cuestión de segundos, una persona que experimenta fibrilación ventricular puede desarrollar síntomas y luego colapsar repentinamente, sin tiempo para una evaluación médica. Si usted o alguien más tiene síntomas, es importante buscar ayuda médica de emergencia de inmediato.
Si alguien está experimentando fibrilación ventricular
Los siguientes son pasos críticos que debe tomar si está presenciando una situación en la que una persona puede estar experimentando una fibrilación ventricular o un paro cardíaco repentino:
- Llame al 911 o al número de emergencia de su área.
- Compruebe si la persona responde o no y compruebe si tiene pulso.
- Si no hay pulso, inmediatamente comenzar la reanimación cardiopulmonar (RCP) para mantener la mayor cantidad posible de flujo de sangre a los órganos hasta que se pueda aplicar un desfibrilador externo automático (DEA) portátil y usarlo para administrar una descarga eléctrica (desfibrilación) al corazón.
Durante la RCP
Asegúrese de presionar con fuerza y rapidez el pecho de la persona, justo encima del esternón, administrando alrededor de 100 compresiones por minuto.
- Si tienen pulso y has recibido formación en RCPtambién puede revisar las vías respiratorias de la persona para asegurarse de que no tengan obstrucciones y administrar varias respiraciones de rescate, inflando completamente sus pulmones.
- Si no tiene pulso o no has recibido formación en RCPno administre respiraciones boca a boca ni revise las vías respiratorias; la RCP debe iniciarse de inmediato con una proporción de 30:2 de compresiones por respiraciones.
El componente más crucial en esta situación es dar compresiones torácicas hasta que llegue la ayuda.
Cuándo está disponible un DEA portátil
Simplemente encienda el dispositivo y siga las instrucciones integradas guiadas por voz. Este dispositivo está programado para administrar una descarga que podría ayudar a reiniciar los latidos del corazón, pero solo cuando sea necesario. La descarga restablecerá momentáneamente el corazón y el ritmo caótico, permitiendo que se reanude el ritmo cardíaco normal.
Los DEA portátiles están cada vez más disponibles en una variedad de lugares, incluidos aviones, cruceros, centros comerciales e incluso se pueden comprar para su hogar.
Asegúrese de que usted y otros transeúntes estén físicamente alejados del dispositivo, la persona caída y el agua acumulada antes de aplicar la descarga o podría electrocutarse.
Tratamiento
Los tratamientos para la fibrilación ventricular incluyen tratamiento de emergencia inmediato y tratamiento a largo plazo para restaurar el latido cardíaco regular.
Una persona que no responde y no tiene pulso debe recibir tratamiento de inmediato, ya que puede estar experimentando una fibrilación ventricular y requeriría la restauración de un ritmo cardíaco normal para sobrevivir. Si se encuentra con alguien que experimenta estos síntomas, solicite ayuda de inmediato y comience a administrar RCP. Si hay un DEA disponible, enciéndalo y siga las instrucciones mientras lo usa.
En cuestión de minutos, la fibrilación ventricular puede causar la muerte. Durante un episodio, existe un riesgo potencial de daño al cerebro y otros órganos vitales. Si bien en algunos casos los episodios de fibrilación ventricular pueden estabilizarse, esta condición es la causa más frecuente de muerte súbita cardíaca.
Para aquellos que experimentan síntomas de fibrilación ventricular que no son de emergencia, o que se encuentran en una condición estabilizada después de un episodio, existe una variedad de tratamientos a largo plazo que podrían reducir el riesgo de futuros episodios de fibrilación ventricular o paro cardíaco.
medicamentos
Se pueden recetar medicamentos para la arritmia para ayudar a controlar las alteraciones generales del ritmo cardíaco. Los medicamentos antiarrítmicos se pueden usar para el tratamiento de emergencia o a largo plazo de la fibrilación ventricular. A las personas en riesgo de fibrilación ventricular o paro cardíaco repentino se les recetan comúnmente medicamentos llamados betabloqueantes.
Desfibrilador cardioversor implantable (DCI)
Los ICD son unidades alimentadas por baterías que se implantan quirúrgicamente cerca de la clavícula izquierda, con uno o más cables flexibles y aislados que van desde el ICD a través de las venas hasta el corazón. Estos dispositivos se pueden implantar para monitorear y corregir ritmos cardíacos anormales.
Si el ICD detecta un ritmo cardíaco lento, se envía una señal eléctrica para acelerar y marcar el ritmo del corazón, como un marcapasos. Si el ritmo cardíaco es demasiado rápido (como en la taquicardia ventricular) o si se detecta fibrilación ventricular, se enviará una descarga de alta o baja energía desde el ICD para restablecer el ritmo normal del corazón.
Estos dispositivos son más efectivos que los medicamentos para la prevención de un paro cardíaco inducido por arritmia, y un cardiólogo podría recomendar la implantación de un ICD después de que se estabilice un episodio de fibrilación ventricular.
Angioplastia Coronaria y Colocación de Stent
Si se produce fibrilación ventricular debido a un ataque al corazón, un cardiólogo puede recomendar este procedimiento para reducir el riesgo de otro ataque al corazón. La angioplastia coronaria y la colocación de stents abren las arterias coronarias bloqueadas, lo que permite que la sangre fluya de manera más eficiente hacia los músculos del corazón.
Durante el procedimiento, el médico insertará un tubo largo y delgado (catéter) y lo pasará a través de una arteria más pequeña, ya sea en la pierna o el brazo, y hacia una arteria bloqueada en el corazón. Este catéter está hecho con una punta de globo única que se infla durante un breve período, abriendo la arteria coronaria bloqueada.
Si también se recomienda la colocación de un stent, el médico insertará el stent de malla metálica en la arteria para mantenerla abierta a largo plazo. Esto restaura el flujo de sangre al corazón.
Cirugía de derivación coronaria
Al igual que la angioplastia coronaria y la colocación de un stent, la cirugía de derivación coronaria se realiza para mejorar el flujo sanguíneo.
Durante el procedimiento, el cirujano cardiovascular coserá las venas o arterias en lugares en un punto más allá de la arteria coronaria bloqueada o estrechada, sin pasar por la obstrucción. Esto restaurará el flujo de sangre al corazón para prevenir un ataque cardíaco, lo que puede reducir el riesgo de fibrilación ventricular.
Una palabra de MEDSALUD
Los problemas con la salud cardíaca pueden dar miedo. Si usted o alguien que conoce está interesado en mejorar la salud cardíaca a largo plazo, comience por reducir los factores de riesgo, como la diabetes, la hipertensión (presión arterial alta) y la hiperlipidemia (exceso de grasas en la sangre). El ejercicio aeróbico regular y los hábitos alimenticios saludables, como incorporar verduras, frutas y pescado, y reducir la carne roja, pueden ayudar a reducir estos factores de riesgo.
Si tiene taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, asegúrese de realizar seguimientos de rutina con un médico de atención primaria y un cardiólogo.
Obtener capacitación en RCP puede ayudarlo a aprender los conceptos básicos sobre cómo responder durante una situación en la que alguien a su alrededor puede estar experimentando fibrilación ventricular, lo que posiblemente pueda ayudar a salvar su vida. Durante esta capacitación, aprenderá el método adecuado para administrar compresiones y respiraciones y cómo usar un DEA.