La enfermedad de Plummer es una condición que causa hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). Con la enfermedad de Plummer, los nódulos en la glándula tiroides producen un exceso de hormonas tiroideas. Esta condición también se conoce como bocio multinodular tóxico.
Uno o más nódulos en la tiroides que producen en exceso hormonas tiroideas pueden causar hipertiroidismo. Si la condición involucra múltiples nódulos, se llama multinodular. Con la enfermedad de Plummer, puede haber varios nódulos, pero no todos producen hormona tiroidea. Es la segunda causa más común de hipertiroidismo.
Este artículo discutirá los síntomas, las causas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de la enfermedad de Plummer.
Síntomas de la enfermedad de Plummer
Los principales síntomas de la enfermedad de Plummer son los mismos que los del hipertiroidismo. Demasiada hormona tiroidea puede causar:
- Diarrea
- Fatiga
- Apetito incrementado
- Pérdida de peso
- Problemas para dormir
- enrojecimiento
- Ritmo cardíaco rápido o palpitaciones
- Aumento de la sudoración
- Intolerancia al calor
Esta condición provoca coto, que es un agrandamiento de la glándula tiroides que puede resultar en una protuberancia prominente en el cuello). Sin embargo, es posible que la ampliación no se note al principio.
Las personas con la enfermedad de Plummer también pueden experimentar:
- menstruación irregular
- Inquietud
- Calambres musculares
- Cambios de humor
Causas
Los expertos creen que el bocio multinodular tóxico puede tener un vínculo genético. Si tiene antecedentes familiares de esta afección, es más probable que la desarrolle. Las mujeres también tienen más probabilidades de desarrollar nódulos tóxicos en comparación con los hombres.
Otros posibles factores de riesgo incluyen:
- ser un fumador
- ser mujer
- Tener más de 55 años
¿Qué más causa el hipertiroidismo?
Su proveedor de atención médica puede recomendar pruebas adicionales para determinar la causa del hipertiroidismo, incluso si un análisis de sangre confirma tiroides hiperactiva.
Otras posibles causas incluyen:
- Enfermedad de Graves: una afección autoinmune en la que el sistema inmunitario produce anticuerpos que aumentan la producción de hormonas tiroideas
- Tiroiditis: inflamación de la glándula tiroides
- Tumores de la glándula pituitaria
- Tomar demasiado medicamento para la tiroides
- demasiado yodo
Diagnóstico
Un proveedor de atención médica puede sospechar que tiene hipertiroidismo según sus síntomas y el examen físico. Ordenarán pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico y verificar sus niveles de hormona tiroidea.
Es posible que tenga hipertiroidismo si las pruebas de laboratorio muestran niveles bajos de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y niveles altos de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).
Si sus pruebas muestran hipertiroidismo, es probable que el proveedor de atención médica ordene pruebas de imagen para examinar la tiroides. La presencia de uno o más nódulos puede indicar bocio multinodular tóxico.
Un proveedor de atención médica generalmente ordenará una biopsia por aspiración con aguja fina para determinar si los nódulos son tóxicos. Este procedimiento se puede realizar en el consultorio de un proveedor de atención médica. Se usa una aguja delgada para extraer el contenido de un nódulo. Luego se envía al laboratorio para su análisis.
Tratamiento
El tratamiento para el bocio multinodular tóxico puede incluir terapia con medicamentos y cirugía. Los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas del hipertiroidismo, pero no abordan el problema subyacente de los nódulos que producen hormonas tiroideas en exceso.
Una opción es la terapia con yodo radiactivo para reducir los nódulos tóxicos. Una forma radiactiva (isótopo) de yodo se administra en forma de píldora. La glándula tiroides absorbe la mayor parte del yodo del cuerpo y no distingue entre isótopos. La radiactividad mata las células tiroideas. Es posible que necesite dos rondas de terapia con yodo si tiene un bocio grande debido a nódulos tóxicos.
Un proveedor de atención médica puede recomendar la extirpación quirúrgica si los nódulos tóxicos son demasiado grandes para tratarlos con terapia de yodo radiactivo. La cirugía consiste en extirpar una gran parte de la tiroides que contiene nódulos.
Es posible que quede suficiente tejido tiroideo para producir el nivel correcto de hormonas. La medicación aún puede ser necesaria, especialmente si el cirujano debe extirpar toda la tiroides.
Pronóstico
Algunas personas con la enfermedad de Plummer no tienen síntomas y es posible que no necesiten tratamiento. Para las personas con síntomas, el tratamiento suele ser eficaz. En la mayoría de los casos, no hay recurrencia de la enfermedad después de la cirugía de tiroides.
Sin embargo, cabe señalar que la enfermedad tiende a afectar a los adultos mayores. Y en la vejez, es más probable que las personas experimenten complicaciones.
Investigación de 2021 y 2022 también sugiere que tener una afección que causa hipertiroidismo, como el bocio multinodular tóxico, puede conllevar un mayor riesgo de desarrollar cáncer de tiroides.
Resumen
La enfermedad de Plummer es una afección en la que los nódulos de la glándula tiroides producen demasiada hormona tiroidea, lo que provoca hipertiroidismo. Las personas con la enfermedad de Plummer pueden tener uno o más nódulos en la tiroides.
Una protuberancia en el cuello (bocio) y signos de exceso de hormona tiroidea, como frecuencia cardíaca acelerada y pérdida de peso, son síntomas posibles, pero es posible que usted no tenga síntomas evidentes. Un proveedor de atención médica ordenará análisis de sangre si hay síntomas. Si las pruebas muestran que tiene hipertiroidismo, usarán imágenes para observar más de cerca la tiroides.
Los nódulos pueden significar que tiene la enfermedad de Plummer y una biopsia confirmará el diagnóstico. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, terapia con yodo radiactivo y cirugía. Es posible que necesite hormona tiroidea de reemplazo después del tratamiento quirúrgico.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene un bulto en el cuello o experimenta síntomas de hipertiroidismo, consulte a un proveedor de atención médica. Pueden ordenar análisis de sangre para confirmar el diagnóstico o verificar otras afecciones subyacentes que pueden estar causando síntomas como fatiga, frecuencia cardíaca rápida y pérdida de peso.
Debido a que los síntomas del hipertiroidismo pueden ser vagos e imitar los de otras afecciones, puede llevar tiempo obtener un diagnóstico. Pero no te rindas. Informe a su proveedor de todos sus síntomas para obtener una evaluación y un tratamiento precisos.