La enfermedad del implante mamario (BII, por sus siglas en inglés) es un grupo de síntomas que pueden ocurrir después de la inserción del implante. Aunque esta terminología se aplica a este grupo de síntomas, no es un diagnóstico médico oficial. Los síntomas de la enfermedad de los implantes mamarios incluyen fatiga, confusión mental, dolor en las articulaciones y más. Los síntomas de BII pueden afectar a cualquier persona, independientemente del tipo de implante o del tiempo transcurrido desde la inserción.
Este artículo revisa los síntomas, las causas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de la enfermedad de los implantes mamarios.
Actualmente, la enfermedad de los implantes mamarios no es un diagnóstico oficial. No existen pruebas diagnósticas ni criterios que lo definan. El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica, la descripción de los síntomas y descartando otras posibles causas de los síntomas.
Tipos de enfermedades de los implantes mamarios
La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) tiene informes de dispositivos médicos (MDR) para todos los tipos de implantes, independientemente de su superficie, relleno o forma. Esto significa que la enfermedad de los implantes mamarios puede afectar a las personas con implantes de silicona, solución salina, suaves y texturizados.
¿Qué tan común es la enfermedad de los implantes mamarios (BII)?
Según la FDA, determinar la tasa de enfermedad de los implantes mamarios es difícil debido a las lagunas de información en los informes de dispositivos médicos (MDR). Las brechas incluyen informes insuficientes, duplicados e información faltante. Además, el MDR por sí solo no confirma que el dispositivo sea la causa de los síntomas.
Los siguientes son los resultados que la FDA obtuvo de estos MDR:
- Los datos relacionados con la edad estaban disponibles en el 56 % (4196 de 7467) de las MDR.
- La edad promedio de inicio de los síntomas fue alrededor de los 42 años.
- El rango de edad de inicio de los síntomas fue de 9 a 88 años (algunos fueron para niños nacidos de mujeres con implantes mamarios).
- El marco de tiempo desde la cirugía de implante hasta el inicio de los síntomas estuvo disponible para el 78 % (5798/7467) de las MDR.
- El inicio de los síntomas varía de 0 a 42,5 años después de la inserción del implante mamario.
- El tiempo medio desde la inserción del implante hasta la aparición de los síntomas fue de 5,1 años.
Signos y síntomas de la enfermedad de los implantes mamarios
Los síntomas de la enfermedad de los implantes mamarios pueden variar en gravedad. Los signos de BII pueden ocurrir poco después de la inserción o muchos años después.
Síntomas comunes
Los signos y síntomas más comunes de BII son:
Posibles síntomas
Aunque esta no es una lista exhaustiva, otros síntomas de la enfermedad de los implantes mamarios pueden incluir:
- Depresión
- Ataques de pánico
- Ansiedad
- Perdida de cabello
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Piel, cabello y ojos secos
- Problemas estomacales
Es importante tener en cuenta que el término enfermedad de los implantes mamarios es relativamente nuevo y la investigación es escasa. La FDA afirma que es difícil utilizar los informes de dispositivos médicos para confirmar que los síntomas se deben a los implantes mamarios y no a otra cosa.
¿Qué causa la enfermedad de los implantes mamarios?
La causa de la enfermedad de los implantes mamarios aún se desconoce. Los investigadores están determinando el grado de certeza de que los síntomas se deben a los implantes mamarios.
Una reacción autoinmune de lo siguiente puede causar síntomas de enfermedad de los implantes mamarios:
- El propio implante
- Piezas del implante
- fugas de silicona
- Exposición a sustancias químicas
- Bacterias u otros contaminantes (contaminación por biopelícula)
¿Qué es una reacción autoinmune?
El sistema inmunitario provoca inflamación cuando ataca a invasores extraños como bacterias o virus. Una reacción autoinmune es cuando el cuerpo ataca algo dentro de sí mismo.
Los ejemplos de enfermedades autoinmunes incluyen lupus, enfermedad de Lyme, artritis reumatoide, esclerodermia, tiroiditis de Hashimoto y más. Las reacciones autoinmunes también son la razón por la que los receptores de trasplantes de órganos toman medicamentos para evitar el rechazo de su nuevo órgano.
La comunidad médica no acepta ampliamente que la silicona en los dispositivos médicos afecte el sistema inmunológico. La FDA y los investigadores señalan que este tema necesita más investigación.
¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de los implantes mamarios?
El tratamiento para la enfermedad de los implantes mamarios a menudo implica la extracción de los implantes mamarios y una capsulectomía (eliminación de tejido cicatricial alrededor de los implantes).
Si está considerando la extracción de implantes mamarios debido a síntomas de BII, busque el consejo de un cirujano plástico certificado por la junta con experiencia en BII y explantación.
¿Qué es la explantación?
Los cirujanos plásticos llaman explantación a la extracción de los implantes mamarios. Una explicación también puede implicar la eliminación o liberación del tejido cicatricial que rodea el implante (cápsula).
Los siguientes son varios tipos de explantaciones:
- Explantación en bloque: El cirujano plástico extrae el implante y el tejido cicatricial como una sola unidad.
- Explante con capsulectomía total: El cirujano plástico extrae los implantes y luego el tejido cicatricial (cápsula). La ventaja de una capsulectomía total es que evita que las sustancias dentro de la cápsula escapen al cuerpo. También disminuye el riesgo de un seroma (acumulación de líquido).
- Explante con capsulectomía parcial: El cirujano extrae el implante y una parte del tejido cicatricial.
- Capsulotomía abierta: El cirujano extrae el tejido cicatricial, pero la cápsula permanece en el paciente.
La mayoría de los cirujanos no recomiendan volver a colocarse implantes después de una enfermedad de los implantes mamarios. También es esencial discutir opciones alternativas de reconstrucción con su cirujano plástico antes de la cirugía.
Cuando se completa la extracción del implante, el cirujano plástico puede enjuagar el área con una solución antibiótica para ayudar a eliminar cualquier bacteria presente. También enviarán el tejido al laboratorio para evaluar si hay bacterias y descartar el linfoma anaplásico de células grandes (BIA-ALCL, por sus siglas en inglés) asociado con implantes mamarios.
Contaminantes bacterianos o biofilm
Los estudios muestran que el 68,5 % de las pacientes con síntomas de BII tenían al menos un contaminante bacteriano presente en el momento de la extracción del implante mamario. Los organismos más comunes encontrados fueron:
- Propionibacterium acnes (49,6%)
- Propionibacterium acnes (49,6%)
- Staphylococcus epidermidis (26,2%)
- Propionibacterium granulosum (16,8%)
- alfa-hemolítico Estreptococo especie (8,7%)
El tratamiento adicional puede incluir medicamentos como:
Pronóstico
La mayoría de las mujeres informan que los síntomas de la enfermedad de los implantes mamarios desaparecen poco después de la extracción del implante. Aunque algunas mujeres encuentran que sus síntomas persisten, la mayoría finalmente experimenta alivio dentro de los tres a seis meses posteriores a la extracción del implante mamario.
Los resultados de un estudio de investigación muestran:
- Todos los participantes con contaminantes bacterianos informan una mejoría después de la extracción del implante.
- Ningún caso de linfoma anaplásico de células grandes (BIA-ALCL, por sus siglas en inglés) asociado a implantes mamarios entre aquellas con BII y extracción de implantes.
- Una capsulectomía, además de la extracción del implante, es más eficaz que la extracción sola.
Lidiando con la enfermedad de los implantes mamarios
Los mecanismos de afrontamiento son diferentes para todos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) ofrecen su como ahora mismo herramienta para ayudarte a identificar tus sentimientos. Proporciona sugerencias de mecanismos de afrontamiento para guiarlo.
Mecanismos de afrontamiento centrados en el problema
Si la enfermedad de los implantes mamarios está causando fatiga o niebla mental, es posible que desee considerar mecanismos de afrontamiento centrados en el problema. Esto puede implicar:
- Pedir ayuda o apoyo
- Establecer límites saludables (aprender a decir no a las cosas que no quiere hacer o no tiene tiempo para hacer)
- Creación de listas de tareas pendientes o uso de otras herramientas organizativas
Mecanismos de afrontamiento emocional y mental
Si lucha contra el estrés, los problemas de autoestima, la depresión y la ansiedad, los siguientes mecanismos de afrontamiento emocional pueden ser útiles.
- Tómese un tiempo para el cuidado personal (espiritual, mental, emocional y físico)
- Sea creativo o encuentre un pasatiempo divertido
- Practicar técnicas de relajación y reducción del estrés.
- Pasar tiempo en la naturaleza
- Póngase en contacto con amigos o familiares
- Comuníquese con alguien en su comunidad de fe
- Terapia de conversación
También puede conectarse con grupos de apoyo o comunidades de enfermedades de implantes mamarios, como Curación: enfermedad de los implantes mamarios. Puede ser útil discutir los desafíos con otras personas que enfrentan lo mismo, para que no se sienta solo.
Estilo de vida saludable
Los siguientes son cambios comunes en el estilo de vida que pueden ayudarlo a sobrellevar y mejorar su salud y bienestar en general.
- Come una dieta balanceada
- Hacer ejercicio regularmente
- Manténgase hidratado (beba más agua, evite el alcohol y cafeína)
- Duerma al menos de siete a ocho horas cada noche.
Resumen
La enfermedad de los implantes mamarios (BII, por sus siglas en inglés) es un grupo de síntomas físicos que pueden ocurrir en aquellas personas con implantes mamarios. Los síntomas pueden comenzar inmediatamente después de la inserción del implante o muchos años después. Algunos de los síntomas más comunes son fatiga, dolor en las articulaciones, confusión mental, ansiedad y pérdida de cabello.
No existe una causa definitiva de BII, pero los investigadores especulan que podría deberse a una reacción autoinmune y contaminantes bacterianos. El tratamiento generalmente implica medicamentos o la extracción de los implantes mamarios y cualquier tejido cicatricial (capsulectomía). La mayoría de los síntomas (aunque no todos) se resuelven dentro de los seis meses posteriores a la extracción del implante mamario.