La enfermedad de Coats es un trastorno raro en el que se desarrollan vasos anormales dentro de la retina sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Esta condición generalmente se detecta en la primera década de la vida. Si bien no está claro exactamente por qué, puede causar que el líquido se filtre de las paredes de los vasos sanguíneos hacia y debajo de la retina y la dañe.
En casi todos los casos (90%), la enfermedad de Coats afecta solo a un ojo. También afecta principalmente a hombres (70% a 90% de los casos). Si bien la mayoría de los afectados son niños, puede afectar a personas hasta alrededor de los 80 años.
Este artículo examinará las posibles causas de la enfermedad de Coats, cómo se diagnostica, las opciones de tratamiento disponibles y más.
Síntomas de la enfermedad de Coats
La detección de la enfermedad de Coats puede reducirse inicialmente a síntomas, que incluyen:
- Pérdida de la visión
- Desalineación de los ojos (estrabismo), en el que los ojos se mueven en diferentes direcciones
- Reflejo blanco en lugar de un reflejo rojo o naranja, lo que significa que cuando se dirige una luz al ojo en una habitación oscura o en una fotografía con flash, la pupila aparece blanca (leucocoria) en lugar de rojizo
- Dolor causado por el aumento de la presión ocular.
Después de un examen de la vista, un oftalmólogo (médico de los ojos) también puede mencionar signos clínicos como:
- Vasos sanguíneos periféricos anormales
- hinchazón de la retina
- Desprendimiento de retina (casos graves), en los que la retina sensible a la luz se separa de la parte posterior del ojo
Causas
Desafortunadamente, se desconoce la causa de la enfermedad de Coats. Si bien la enfermedad de Coats no se considera una afección hereditaria, existe cierta evidencia de que puede estar involucrada una mutación de un gen conocido como proteína de la enfermedad de Norrie (NDP). Esta proteína juega un papel clave en el desarrollo de los vasos sanguíneos de la retina. Si bien un estudio demostró que esto era una posibilidad real, la investigación adicional no ha podido corroborar esto.
Diagnóstico
Para diagnosticar la enfermedad de Coats, un oftalmólogo necesita evaluar los ojos. Después de dar un historial detallado, aquí hay algunas pruebas a las que puede someterse, como:
- Angiografía con fluoresceína retinal: Con una cámara especial y un tinte, el oftalmólogo puede observar los vasos sanguíneos de la retina.
- Ecografía diagnóstica: Esta prueba utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para producir imágenes del ojo para ayudar en el diagnóstico.
- La tomografía de coherencia óptica (OCT) del ojo: esta es una técnica de imagen que utiliza luz de baja coherencia para capturar imágenes transversales de alta resolución de la retina.
Tratamiento
La enfermedad de Coats puede ser progresiva y los pacientes pueden recibir tratamiento para retrasar esta progresión. Cuanto antes se pueda detener esto, mejor.
Los tratamientos potenciales incluyen:
- crioterapia (congelación) se puede usar para crear cicatrices alrededor de los vasos sanguíneos anormales y evitar que se filtren. O, energía láser (fotocoagulación) se puede aplicar para destruir estos vasos sanguíneos con la ayuda del calor.
- En combinación con la crioterapia o la fotocoagulación, los esteroides pueden ayudar a controlar la inflamación y la posterior fuga de los vasos sanguíneos.
- El tratamiento con inyección de factor de crecimiento endotelial antivascular (anti-VEGF) puede reducir la formación de vasos sanguíneos anormales con fugas y ayudar a evitar un posible desprendimiento de retina.
- A vitrectomía (eliminación de la gelatina del ojo y reemplazo con solución salina) para evitar desprendimientos de retina más severos.
- Tratamiento para prevenir ambliopíaen el que el cerebro no reconoce la visión del ojo más débil, puede incluir el uso de un parche sobre el ojo más fuerte para evitar la pérdida de visión en el más débil.
Pronóstico
Comprender el pronóstico de una persona con la enfermedad de Coats significa sopesar ciertos factores. En general, cuanto más joven es la persona, más agresiva es la enfermedad.
Cuando la enfermedad de Coats ocurre en alguien menor de 3 años, sugiere que es probable que la enfermedad sea más agresiva. Asimismo, en los casos en los que la enfermedad de Coats se identifica años después, por lo general no es tan grave.
Hay cinco etapas de la enfermedad de Coats. Cuanto antes se identifique, más oportunidades habrá de tratarlo con eficacia. Las cinco etapas incluyen:
- Nivel 1: Los vasos sanguíneos del ojo ya son anormales pero aún no han comenzado a gotear.
- Etapa 2: El líquido ha comenzado a filtrarse hacia la retina desde los vasos sanguíneos. La cantidad de daño está ligada a la cantidad de líquido que se ha filtrado y en qué lugar de la retina se encuentra. Si el centro de la retina todavía está intacto, la visión puede seguir siendo buena. Pero si la retina se ha visto comprometida, puede haber una pérdida visual grave.
- Etapa 3: Se ha producido un desprendimiento de retina.
- Etapa 4: La presión aumenta en el ojo y se diagnostica glaucoma (daño al nervio óptico debido a la presión intraocular alta).
- Etapa 5: Esta etapa final puede implicar dolor debido al aumento de la presión ocular y posible ceguera eventual.
Lidiando con la enfermedad de Coats
La enfermedad de Coats a menudo se diagnostica en niños. Esto puede generar muchas emociones normales. Aprenda todo lo que pueda sobre la condición para empoderarse. Cuanto más sepa, más proactivo podrá ser.
Recuerde, esta no es una afección potencialmente mortal y existen varios tratamientos que pueden ayudar. Incluso con una pérdida severa de la visión, en la mayoría de los casos solo se ve afectado un ojo.
Con una afección como la enfermedad de Coats, puede ser útil comunicarse con otras familias que ya están lidiando con esto y que entienden por lo que está pasando.
Resumen
La enfermedad de Coats generalmente se diagnostica en un ojo en niños varones menores de 10 años. Esta afección involucra vasos sanguíneos anormales que se filtran a la retina y causan pérdida de la visión. Afortunadamente, existen tratamientos para ayudar a evitar que esto suceda.
El pronóstico aquí tiende a depender de la edad de la persona diagnosticada y la etapa en la que se identifica. Si tiene esta afección o tiene un hijo que la tiene, cuanto más sepa sobre la enfermedad de Coats, más empoderado podrá estar.
Una palabra de MEDSALUD
Afortunadamente, se sabe mucho sobre la enfermedad de Coats. Si bien puede afectar la retina y causar pérdida de la visión, si se detecta a tiempo, existen varios tratamientos que pueden funcionar para mantener esto bajo control y ayudar a preservar la visión. También puede ser útil comunicarse con otras personas que se han visto afectadas por esta afección.