Algunas personas desarrollan dolor en el área genital antes, durante o después de las relaciones sexuales. Ese dolor se conoce médicamente como dispareunia. Aunque es más probable que ocurra en mujeres cis, cualquiera puede experimentar dispareunia.

Este artículo analiza los síntomas, las causas y las opciones de tratamiento para las personas con dispareunia.

Tipos de dispareunia

Hay dos tipos de dispareunia: de entrada y profunda. La dispareunia de entrada describe el dolor durante el período de penetración inicial de las relaciones sexuales. La dispareunia profunda es el tipo que se desarrolla durante las relaciones sexuales cuando se produce una penetración profunda.

La condición también puede caer en otras dos categorías: primaria y secundaria. La dispareunia primaria se refiere al dolor que ocurre la primera vez que una persona tiene relaciones sexuales. Por el contrario, el dolor en la dispareunia secundaria se refiere al dolor que se desarrolla después de un período de sexo sin dolor.

¿Qué tan común es la dispareunia?

Aproximadamente del 10 al 20 % de las mujeres y del 1 al 5 % de los hombres experimentarán dispareunia en algún momento de sus vidas.

El principal síntoma asociado a la dispareunia es el dolor persistente o recurrente antes, durante o después de la relación sexual. El dolor tanto para hombres como para mujeres es similar pero no exactamente igual.

machos

  • Afecta toda la región genital, incluida la pelvis.

  • Puede acompañarse de disfunción sexual

  • Dolor durante la eyaculación o la erección

  • Puede ir acompañado de irritación de la piel o erupción en el pene.

Hembras

  • Puede irradiarse hacia la pelvis.

  • El dolor puede ocurrir solo en la entrada de la vagina o en el canal vaginal.

  • Puede acompañarse o conducir a otras formas de disfunción sexual

¿Cómo se siente la dispareunia?

El tipo de dolor que se desarrolla en personas con dispareunia puede presentarse como sentimientos intensos de:

  • Incendio
  • palpitaciones sordas
  • Afilado y punzante
  • Se asemejan a los calambres menstruales
  • Espasmos musculares o tensión

¿Qué causa la dispareunia?

Muchas cosas pueden causar dispareunia, incluidas infecciones o enfermedades crónicas. Las causas difieren dependiendo de si un hombre o una mujer lo experimenta.

Las causas en las mujeres incluyen:

La dispareunia en los hombres puede ser causada por lo siguiente:

  • enfermedad de Peyronie
  • Infecciones de la uretra, la próstata, las vesículas seminales o la vejiga
  • Enfermedades de transmisión sexual como la clamidia o la gonorrea

Lubricación y Dispareunia

Otra posible causa de la dispareunia es la falta de lubricante durante las relaciones sexuales. Si el área está seca y hay demasiada fricción, todos los géneros pueden experimentar dolor durante la actividad sexual.

¿Cómo se diagnostica la dispareunia?

Los proveedores de atención médica recopilarán un historial de salud y una lista de síntomas como primer paso en el proceso de diagnóstico. Parte de la información estándar que necesitará compartir incluye:

  • El nivel de dolor, cuánto dura, cuándo aparece y dónde se encuentra
  • Cualquier historial de cirugía del piso pélvico o trauma en el área
  • Problemas con el intestino y la vejiga, como si experimenta estreñimiento, diarrea, urgencia para ir al baño o una mayor frecuencia para ir al baño.
  • Su historial sexual, incluida la frecuencia con la que participa en actividades sexuales, sus niveles de deseo y excitación, el estado de su relación y qué tan satisfecho está con sus niveles actuales de actividad sexual
  • Aspectos psicológicos, como si tiene un trastorno del estado de ánimo, ansiedad o depresión.
  • Si hay antecedentes de abuso, ya sea sexual, físico o negligencia.

Un examen físico del área genital seguirá esta recopilación de su estado de salud pasado y actual. Durante el examen físico, se examinará la fuerza muscular en el área genital a través de una serie de movimientos, como toser, cuando el proveedor médico así lo indique.

También se pueden tomar cultivos o biopsias del área para ayudar a confirmar aún más la causa de la dispareunia.

¿Por qué se toman cultivos y biopsias?

Debido a que hay tantas causas de dispareunia, incluidas infecciones y afecciones dermatológicas, se necesitan cultivos y biopsias para ayudar a descartar o confirmar el diagnóstico de posibles causas, como infecciones de transmisión sexual o trastornos de la piel.

¿Cómo se trata la dispareunia?

El tratamiento de la dispareunia tiene que ser personalizado para el individuo porque hay muchas causas diferentes. Por ejemplo, si una persona tiene una ITS, se le darán antibióticos para curarla, que será el curso del tratamiento para su causa específica.

Sin embargo, para los trastornos que no son tan simples de tratar, los proveedores médicos a menudo adoptan un enfoque múltiple para abordar los aspectos físicos, emocionales y conductuales de la dispareunia. Los posibles tratamientos pueden incluir:

  • Usar más lubricación durante las relaciones sexuales
  • Terapia hormonal para ayudar a ajustar los desequilibrios hormonales que podrían causar sequedad vaginal
  • Terapia cognitiva conductual y terapia sexual para abordar el aspecto psicológico de la dispareunia
  • Tracción del pene, terapia de inyecciones médicas y/o cirugía para corregir cualquier cambio estructural que cause el dolor, como es el caso de la enfermedad de Peyronie.
  • Anestésicos tópicos locales para reducir las sensaciones de dolor en la región genital
  • Botox en los músculos del suelo pélvico
  • Medicamentos, como antidepresivos tricíclicos o anticonvulsivos
  • Terapia de suelo pélvico para aprender a fortalecer y relajar los músculos del suelo pélvico

Tratamientos Integrativos para la Dispareunia

En algunos casos, el uso de múltiples métodos de tratamiento funciona mejor para la dispareunia. Las investigaciones han demostrado que la combinación de diferentes tratamientos, como la acupuntura, la terapia neural y la terapia de puntos gatillo, puede ayudar a curar o aliviar el dolor que se siente en la dispareunia.

Cómo hacer frente a la dispareunia

Lidiar con la dispareunia no es fácil. Es por eso que desarrollar técnicas de afrontamiento adecuadas mientras espera el tratamiento para aliviar el dolor es crucial para su recuperación general. Para evitar crear una mala imagen corporal o una mala relación con el sexo, puedes:

  • Participa en otros actos íntimos con tu pareja que no impliquen penetración, como masajes o masturbación mutua.
  • Mejora tu relación con tu cuerpo recordándote tus atributos positivos y usando ropa que te haga sentir seguro.
  • Habla con un consejero profesional de salud sexual para que te ayude a navegar y trabajar en las características personales que obstaculizan tu crecimiento o realización personal.

Resumen

La dispareunia es una afección común que puede afectar a todas las personas. Cuando el dolor se desarrolla, puede sentirse sordo y palpitante, punzante y agudo, o parecerse a los cólicos menstruales. Debido a que hay muchas causas de dispareunia, debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado. De esa forma, podrás encontrar el tratamiento óptimo para remediar la situación y aliviar el dolor.

Tener dolor durante las relaciones sexuales puede reducir la satisfacción general en la vida y las relaciones. Por eso, el tratamiento aborda tanto el dolor como las consecuencias psicológicas que puede tener en una persona. Para hacer frente a la dispareunia durante el tratamiento, es útil establecer una relación saludable consigo mismo, con su cuerpo y con su pareja a través del trabajo interior, el asesoramiento y la intimidad sin penetración.

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