La diabetes resistente a la insulina grave (SIRD, por sus siglas en inglés) es un subgrupo de la diabetes tipo 2. Si bien los síntomas de la SIRD son los mismos que los de otras formas de diabetes tipo 2, las complicaciones que conducen a una enfermedad renal grave la distinguen.
Siga leyendo para saber qué hace que la SIRD sea diferente de otros tipos de diabetes y cómo puede sobrellevar la situación si le diagnostican esta forma de diabetes tipo 2.
¿Qué hace la insulina?
La insulina es una sustancia que permite que la glucosa (azúcar) entre en las células para suministrarles energía. Sin insulina, o sin una respuesta saludable a la insulina que produce su cuerpo, la glucosa puede acumularse en el torrente sanguíneo y causar niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia) y una variedad de complicaciones.
tipos de diabetes
- Diabetes tipo 1 es una condición de salud autoinmune en la que su cuerpo se ataca a sí mismo, impidiendo la producción de insulina. Esta forma de diabetes a menudo se desarrolla en la niñez ya veces se la denomina diabetes juvenil.
- Diabetes gestacional es una forma de diabetes que solo se desarrolla durante el embarazo. Puede desarrollarse en mujeres embarazadas que no tenían diabetes antes del embarazo y, a menudo, desaparece una vez que nace el bebé. Si no se trata, la diabetes gestacional puede causar problemas con su bebé o su embarazo y aumentar sus probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.
Más allá de estos tipos principales de diabetes, existen varios subtipos de diabetes tipo 2, que incluyen:
También existe un subtipo llamado diabetes autoinmune grave (SAID), específico de la diabetes tipo 1.
Cada subtipo tiene criterios específicos y puede estar fuertemente asociado con complicaciones particulares.
¿Lo que hay en un nombre?
Dividir la diabetes en subgrupos es una herramienta de clasificación más nueva destinada a avanzar hacia una medicina más precisa. A continuación se muestra una estimación de la frecuencia de cada subtipo de diabetes tipo 2:
- Diabetes resistente a la insulina severa (SIRD): 15%
- Diabetes severa por deficiencia de insulina (SIDD): 18%
- Diabetes leve relacionada con la obesidad (MOD): 22 %
- Diabetes leve relacionada con la edad (MARD): 39%
Síntomas de SIRD
Los síntomas de SIRD son similares a otras formas de diabetes tipo 2, pero las personas que entran en esta categoría suelen ser mayores (entre 52 y 66 años) y tienen más problemas renales relacionados con la diabetes.
Otros signos y síntomas clínicos de SIRD pueden incluir:
Otros síntomas comunes de la diabetes tipo 2 también pueden estar presentes y pueden incluir:
SIRD Causas
Al igual que otras formas de diabetes tipo 2, la SIRD es causada principalmente por la dieta, el estilo de vida y la genética. Este tipo de diabetes generalmente se desarrolla más adelante en la vida como resultado de cosas como:
Complicaciones SIRD
Las personas con SIRD tienen más probabilidades de experimentar una enfermedad renal diabética grave que puede progresar a una enfermedad renal en etapa terminal.
Otras complicaciones que se sabe que ocurren con mayor frecuencia en las personas que pertenecen al subgrupo SIRD incluyen el desarrollo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés).
Algunas otras complicaciones observadas en diferentes subgrupos de diabetes tipo 2, como presión arterial alta y niveles de colesterol, no son tan comunes en personas con SIRD.
Todos los subtipos también comparten complicaciones generales asociadas con la diabetes tipo 2, que incluyen:
· Problemas en los pies
· Infarto de miocardio
· Ataque
· Enfermedad de las encías y la boca
Tratamiento de SIRD
SIRD y otros subtipos de diabetes tipo 2 se tratan de manera similar. Los cambios en la dieta y el estilo de vida, como el control de los carbohidratos y el ejercicio regulado, son vitales para el control de la diabetes. El tratamiento también puede incluir antihiperglucémicos orales, como metformina o insulina inyectada.
Su proveedor de atención médica también puede recomendar tratamientos adicionales, que incluyen:
- Agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 RA)como Byetta (exenatida), Adlyxin (lixisenatida), Rybelsus (semaglutida), Trulicity (dulaglutida), Bydureon (exenatida de liberación prolongada), Victoza (liraglutida) y Ozempic (semaglutida)
- Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2i)como Invocana (canagliflozin), Jardiance (empagliflozin), Farxiga (dapagliflozin) y Steglatro (ertugliflozin)
- Sensibilizantes a la insulinacomo los agonistas del receptor del activador del proliferador de peroxisomas
- Medicamentos antiinflamatorios
Pronóstico
La diabetes es una enfermedad crónica para la que no existe cura. Tendrá que controlar la diabetes por el resto de su vida una vez que se le diagnostique, pero la enfermedad se puede controlar con el estilo de vida adecuado, cambios en la dieta y medicamentos.
Cumplir con un plan de tratamiento que cree con su proveedor de atención médica puede ayudarlo a controlar su diabetes y prevenir el desarrollo de complicaciones peligrosas.
Lidiando con SIRD
Vivir con diabetes puede ser un desafío, y estar en el subgrupo SIRD significa que tiene posibilidades significativamente mayores de desarrollar una enfermedad renal grave.
La clave para vivir con éxito con diabetes es hacer un plan realista con su proveedor de atención médica, ceñirse a él y pedir ayuda cuando sea necesario. Aquí hay algunos consejos para ayudarlo a sobrellevar y controlar la diabetes:
- Déjate enfadar: Vivir con diabetes puede ser difícil. Reconozca estos sentimientos y hable con alguien sobre ellos. Obtenga ayuda si la necesita o comuníquese con un grupo de apoyo para compartir su experiencia con otros.
- Obtenga ayuda financiera: El costo de los suministros y medicamentos para la diabetes puede aumentar rápidamente. Hable con su proveedor de atención médica o compañía de seguros sobre los programas de asistencia financiera si los necesita.
- Aceptar ayuda: Ya sea ayuda financiera o ayuda para cocinar, no tema pedir ayuda y aceptarla cuando se la ofrezcan.
- Trate de no sentirse abrumado: Haga una cosa a la vez y no intente hacer demasiados cambios a la vez.
- Encuentra cosas que disfrutes: Ya sea una actividad que le guste o un refrigerio saludable, no olvide encontrar algo que disfrute.
Resumen
La diabetes es una afección grave sin importar el subtipo que tenga. Es importante encontrar una manera de tener éxito en el control de su diabetes, especialmente si tiene un subtipo como SIRD que puede aumentar su riesgo de complicaciones graves como insuficiencia renal.
Los síntomas de SIRD son similares a los síntomas de la diabetes tipo 2, que incluyen aumento de la sed, micción frecuente, visión borrosa y curación lenta de heridas, entre otros. Las causas generalmente se deben a factores genéticos y de estilo de vida y dieta, incluida la obesidad, la inactividad y la resistencia a la insulina.
La SIRD se trata de manera similar a la diabetes tipo 2: a través de cambios en el estilo de vida y la dieta y, a veces, medicamentos. Hable con su proveedor de atención médica sobre un plan de tratamiento que funcione para usted.
Una palabra de MEDSALUD
La diabetes es una enfermedad para la que no existe cura y requiere cambios en el estilo de vida y la dieta. SIRD es un subgrupo de la enfermedad que, si no se maneja bien, podría provocar complicaciones graves con la función renal y la salud en general. Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor manera de controlar su diabetes y, si tiene SIRD, cómo proteger la salud y el funcionamiento de sus riñones.