La cervicitis es la inflamación del cuello uterino, la abertura en forma de rosquilla que conecta la vagina con el útero. No siempre causa síntomas. Cuando lo hace, pueden incluir sangrado, dolor durante las relaciones sexuales y flujo vaginal.

La cervicitis se debe con mayor frecuencia a una infección de transmisión sexual (ITS) como la clamidia o la gonorrea, aunque también existen algunas causas no infecciosas.

La afección se puede diagnosticar con un examen pélvico y pruebas de laboratorio para identificar la causa subyacente. Si se trata de una infección, se pueden recetar medicamentos. En algunos casos, la cervicitis se resuelve sin tratamiento.

La cervicitis no siempre causa síntomas. Si se desarrollan síntomas, pueden incluir:

  • Flujo vaginal gris, blanco o amarillento, en cuyo caso la afección se denomina cervicitis mucopurulenta
  • Sangrado vaginal entre períodos menstruales o después del sexo
  • Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
  • Dolor al orinar (disuria)
  • Micción frecuente
  • Pesadez o dolor pélvico
  • Irritación de la vulva (vulvitis)

Algunas causas de cervicitis, como el virus del herpes simple (HSV), rara vez causan síntomas. La inflamación del cuello uterino solo puede detectarse durante un examen pélvico de rutina.

Complicaciones

En algunos casos, la infección que causa la cervicitis puede extenderse al útero, las trompas de Falopio o los ovarios, causando una afección dolorosa conocida como enfermedad inflamatoria pélvica (PID).

La EPI puede provocar una infección potencialmente fatal llamada peritonitis, así como también infertilidad.

Causas

La cervicitis puede ser causada por una variedad de ITS, la mayoría de las cuales involucran Chlamydia trachomatis (la bacteria que causa la clamidia) y Neisseria gonorrhoeae (la bacteria que causa la gonorrea).

Las causas menos comunes incluyen tricomoniasis, micoplasma genitalium, y herpes genital.

La cervicitis también puede ser causada por enfermedades que no son de transmisión sexual, como la vaginosis bacteriana (VB).

También hay muchas causas no infecciosas de cervicitis, que incluyen:

  • Trauma en el cuello uterino
  • Dispositivos de inserción, como DIU, capuchones cervicales, tampones o pesarios (dispositivos que se colocan en la vagina para sostener los órganos internos)
  • Alergia a los condones de látex.
  • Irritantes químicos, como duchas vaginales, espermicidas o óvulos vaginales
  • Inflamación en todo el cuerpo, como la causada por enfermedades autoinmunes.
  • Radioterapia

La cervicitis no siempre tiene una causa conocida. en un 2013 estudiaralrededor del 60% de los casos fueron de origen desconocido.

Dado que la mayoría de los casos de cervicitis involucran clamidia o gonorrea, los de origen desconocido generalmente se abordan como una ITS y se tratan con antibióticos.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la cervicitis son similares a los de las ITS e incluyen múltiples parejas sexuales, sexo sin condones y edad más joven.

Haber tenido relaciones sexuales a una edad temprana o tener antecedentes de una infección de transmisión sexual también aumenta el riesgo.

Diagnóstico

El primer paso para diagnosticar la cervicitis es establecer si la causa es infecciosa o no infecciosa.

cervicitis aguda, La inflamación del cuello uterino que se desarrolla repentina y severamente, generalmente es causada por una infección.

cervicitis crónicala inflamación que surge lentamente y persiste, es más probable que se deba a una causa no infecciosa.

Si está siendo evaluado por cervicitis, su proveedor de atención médica comenzará con una revisión de sus síntomas e historial médico. Esto puede incluir preguntas sobre sus prácticas sexuales, incluida la cantidad de parejas que ha tenido y si practica o no sexo más seguro.

Examen pélvico y pruebas de laboratorio

Luego, el proveedor de atención médica realizará un examen manual de su vagina para verificar si hay sensibilidad en el cuello uterino, el útero o los ovarios.

A continuación se realizará un examen pélvico. Esto implica el uso de un espéculo para mantener abierta la vagina para que haya una vista clara de su cuello uterino y los tejidos cercanos.

También se puede tomar una muestra de secreción de la vagina o el cuello uterino con un hisopo de algodón o un cepillo. También se le puede pedir que envíe una muestra de orina. Estas muestras luego se enviarán a un laboratorio para su evaluación.

La mayoría de los resultados de las pruebas de laboratorio se entregan dentro de dos o tres días y detallarán qué infecciones tiene, si las tiene. Los cultivos para HSV pueden tomar hasta dos semanas.

Tratamiento

El tratamiento de la cervicitis depende de la causa de su caso. Si se trata de una infección, existen enfoques estándar:

  • La clamidia se trata con antibióticos. El tratamiento recomendado es la doxiciclina dos veces al día durante una semana. Los tratamientos alternativos incluyen azitromicina tomada en una sola dosis o levofloxacina tomada una vez al día durante una semana.
  • La gonorrea se trata con una inyección intramuscular de 500 miligramos (mg) de ceftriaxona.
  • La tricomoniasis se trata con metronidazol: una sola dosis grande para los hombres y una dosis más baja que se toma dos veces al día durante siete días en las mujeres. Tindamax (tinidazol), administrado en una sola dosis, es una opción de tratamiento alternativa.
  • El herpes genital se trata con medicamentos antivirales, como Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) o Zovirax (aciclovir). El curso del tratamiento puede variar de siete a 10 días. Los casos graves pueden requerir aciclovir intravenoso (IV).
  • La vaginosis bacteriana se trata con antibióticos. Los tratamientos recomendados incluyen metronidazol oral o gel de metronidazol o crema de clindamicina, que son antibióticos tópicos que se aplican directamente en la vagina. Alternativamente, se pueden recetar píldoras de tinidazol, secnidazol o clindamicina. Los óvulos de clindamicina, que se insertan en la vagina, son otra opción.

Dependiendo del microorganismo involucrado, la infección debería desaparecer en varios días.

Las causas no infecciosas generalmente se pueden aliviar evitando la sustancia o actividad que provoca la inflamación.

Cualquier enfermedad o condición subyacente que promueva la inflamación cervical también deberá controlarse.

Es importante tratar la cervicitis de inmediato. Las infecciones no tratadas pueden provocar una enfermedad pélvica inflamatoria, una afección dolorosa y a menudo debilitante que puede causar cicatrices, embarazos ectópicos e infertilidad.

Albardilla

La cervicitis es generalmente una cosa única si se trata adecuadamente. Durante el tratamiento, debe evitar las relaciones sexuales hasta que los síntomas desaparezcan para evitar la transmisión.

Trate de evitar productos que puedan causar irritación vaginal adicional. Por ejemplo, use toallas sanitarias en lugar de tampones. También es mejor evitar por completo las duchas vaginales.

Además, puede ayudar a evitar los jabones, aerosoles o lociones perfumados y la ropa interior apretada hecha de telas sintéticas. En su lugar, use ropa interior cómoda, 100% algodón.

La cervicitis rara vez regresa a menos que tenga una nueva infección de una pareja sexual. El uso constante de condones y una reducción en el número de parejas sexuales pueden reducir en gran medida su riesgo.

La única excepción es el herpes genital, que no se puede curar. Sin embargo, si tiene brotes recurrentes, puede disminuir su frecuencia y gravedad tomando un medicamento antiviral como Zovirax (aciclovir) o Valtrex (valciclovir).

Una palabra de MEDSALUD

Muchas mujeres con cervicitis no tienen síntomas. Debido a que la mayoría de las veces es causada por una infección, es importante que se realice pruebas de detección de ITS si es sexualmente activo. Sus parejas sexuales también deben ser examinadas.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. actualmente recomienda que las mujeres sexualmente activas de 24 años o menos y aquellas de 25 años o más que corren un mayor riesgo de infección se hagan una prueba de detección de clamidia y gonorrea una vez al año.

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