| Síntomas de PMA por categoría | |
|---|---|
| conductual | Irritabilidad
Una falta de autocontrol Incapacidad para cooperar vagando sin rumbo quejarse a menudo Decir o actuar de manera inapropiada sin un propósito conocido Actitud combativa Hiperactividad a los estímulos Incapacidad para permanecer en calma o en un lugar sin moverse |
| Cognitivo | Una disminución en la capacidad de atención.
Delirios o alucinaciones negativa a hablar desorientación Dentro y fuera de la conciencia o fluctuaciones en la conciencia Fácilmente frustrado Incapacidad para predecir o anticipar las consecuencias del comportamiento. |
| Físico | Debilidad
dolores de cabeza Latidos rápidos del corazón (taquicardia) Dificultad para respirar Temblores Tensión muscular Fiebre Sudoración excesiva Dificultad para caminar |
- Hostilidad
- Hiperreactividad
- Pensamientos acelerados
- Movimientos nerviosos constantes como caminar de un lado a otro o tocar los dedos de los pies
- Hablar rápido o en voz alta
- arrebatos de ira
- despotricar verbalmente
- Arrebatos o respuestas violentas
- Paranoia
- Agresión verbal y física.
- Disminución de la capacidad de atención
- Incoherencia
- Contacto visual prolongado
- Expresiones faciales tensas y enojadas
- Voluntad de invadir el espacio personal de los demás.
- Ideación o conducta suicida impulsiva
Acciones causadas por PMA
Las personas con PMA pueden moverse o hablar de maneras hipersensibles específicas. Algunas conductas psicomotoras incluyen:
- Moverse rápidamente sin ir a ningún lado
- Paseando por la habitación
- Golpear los dedos de las manos o de los pies continuamente
- Comenzar o detener actividades abruptamente
- Mover objetos de un lugar a otro sin razón
- Jugando con su ropa, cabello, etc.
- Morder o pelar la piel de sus labios hasta que sangren
- Masticar en el interior de la boca
- Arrancarse la piel de los dedos alrededor de las uñas
¿Qué causa la agitación psicomotora?
Hay varios trastornos de salud asociados con PMA. Pueden ser psicológicos o neurodegenerativos. Los dos más notables son la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Dicho esto, otros trastornos psicológicos pueden conducir a PMA, como:
Las enfermedades neurodegenerativas que se han documentado junto con PMA incluyen:
Las lesiones cerebrales traumáticas (TBI, por sus siglas en inglés) también pueden provocar PMA en algunas personas.
¿Qué sustancias causan PMA?
Hay varias sustancias, tanto legales como ilegales, que pueden impulsar la PMA. Incluyen:
- Nicotina
- Alcohol
- estimulantes
- Depresores
- opioides
- alucinógenos
- Marijuana
- Medicamentos antipsicóticos, incluidos clozapina (clorazil) y olanzapina (Zyprexa)
¿Cómo se diagnostica la agitación psicomotora?
El diagnóstico de PMA implica varios pasos. El primero es asegurarse de que la persona sospechosa de tener PMA esté a salvo de hacerse daño a sí mismo o a otros. Dado que la afección puede hacer que una persona se autolesione o intente suicidarse, este paso es importante.
Luego, un proveedor médico evaluará a una persona para determinar los factores de riesgo y los síntomas. Se han desarrollado muchas escalas de calificación que se pueden usar para determinar si una persona tiene PMA o no. Cada escala del observatorio se realiza en minutos, horas o incluso días, y las listas de verificación tienen elementos que se centran en:
- Síntomas presentes
- La gravedad de los síntomas.
- Otros síntomas que pueden no estar directamente relacionados pero que podrían ayudar a determinar una causa subyacente
Las escalas de calificación que se pueden usar para diagnosticar PMA incluyen:
- Escala de gravedad de la agitación (ASS)
- Escala de comportamiento agresivo
- Escala de comportamiento agitado
- Medida de agitación breve (BAM)
- Breve escala de calificación de agitación (BARS)
- Lista de verificación de violencia de Broset (BVC)
- Escala de impresión clínica global para la agresión (CGI-A)
- Inventario de agitación de Cohen-Mansfield (CMAI)
- Histórico, clínico y gestión del riesgo -20 esquema de evaluación del riesgo de violencia (HCR-20)
- Escala de calificación neuroconductual revisada (NRS-R)
- Escala de severidad de agitación manifiesta (OASS)
- Componente excitado de escala del síndrome positivo y negativo (PANSS-EC)
- Lista de verificación de detección de violencia de McNiel-Binder (VSC)
- Escala de agitación de Pittsburgh (PAS)
- Escala de agresividad de Ryden
- Inventario de expresión de ira estado-rasgo (STAXI)
- Escala de observación del personal (SOAS)
Las pruebas más utilizadas son PANSS-EC, CGI-A y BARS. Se usan juntos para determinar varios niveles de comportamiento y síntomas de PMA en personas con signos del trastorno.
Junto con las pruebas de diagnóstico anteriores, también se pueden realizar pruebas médicas. Puede implicar:
- Registro de signos vitales
- Examinar los niveles de azúcar en la sangre y de oxígeno en la sangre
- Comprobación de la función del hígado y los riñones.
Se realizará una prueba de toxicología para comprobar si hay sustancias, además de otras pruebas si es necesario, como una radiografía, una punción lumbar (punción lumbar) o un electrocardiograma, que mide la frecuencia cardíaca. actividad.
Encontrar la causa raíz
Dado que hay tantas causas posibles de PMA, el proceso de diagnóstico puede ser largo. Los proveedores médicos quieren llegar a un veredicto rápidamente, pero también deben ser correctos para que pueda comenzar el tratamiento adecuado. Las terapias para los trastornos psicológicos difieren de las que se usan para tratar enfermedades neurodegenerativas, por lo que un diagnóstico preciso es imperativo para un tratamiento efectivo.
¿Cómo se trata la agitación psicomotora?
El tratamiento y manejo de PMA giran en torno a la gravedad del trastorno. En situaciones de emergencia, los proveedores médicos tienen como objetivo implementar ciertas estrategias de control del comportamiento para ayudar a las personas con PMA durante un episodio que puede resultar en comportamientos violentos u hostiles. Las estrategias de control incluyen:
- Disminuir situaciones con intervención verbal, ofrecer alimentos o bebidas, o permitir que las personas fumen si eso ayuda a calmarlas.
- Proporcionar comodidad física a una persona con PMA y minimizar la estimulación externa
- Quitar todos los objetos que puedan causar daño mientras se mantiene un nivel de respeto por la persona con PMA
Para el manejo a largo plazo, se debe abordar la causa subyacente.
Trastornos del estado de ánimo
Si un trastorno del estado de ánimo está causando PMA, se tomarán medicamentos para tratarlo. Algunas opciones farmacológicas (fármacos) efectivas incluyen:
- Antipsicóticos de primera generación, como Haldol (haloperidol) y Thorazine (clorpromazina)
- Antipsicóticos de segunda generación, como Zyprexa (olanzapina) y Abilify (aripiprazol)
- Benzodiazepinas, como Ativan (lorazepam) y Valium (diazepam)
- Medicamentos anticonvulsivos como Topamax (topiramato) y Belviq (valproato)
- Medicamentos estabilizadores del estado de ánimo como Curatil (carbamazepina) y litio
Si la PMA es causada por un medicamento para el trastorno del estado de ánimo, los proveedores médicos cambiarán el medicamento de la persona por algo que no cause PMA pero que aún ofrezca alivio de los síntomas.
Las personas con trastorno por uso de sustancias recibirán tratamiento por eso primero, lo que puede aclarar los síntomas de PMA. Alguien con un TBI tendrá que descansar y sanar para que sus síntomas desaparezcan.
Trastornos del estado de ánimo, PMA e intervenciones en el estilo de vida
Junto con la medicación, también se pueden realizar intervenciones en el estilo de vida para ayudar a fomentar la recuperación de la AMP, que incluyen:
- Terapia cognitiva
- Planes de ejercicios que incluyen yoga
- Prácticas de meditación
- Ejercicios de respiración
- Terapia musical
- Evitar desencadenantes emocionales
Trastornos neurodegenerativos
Las enfermedades neurodegenerativas son progresivas y empeoran con el tiempo. Por eso, el tratamiento está diseñado para retrasar la enfermedad y mejorar los síntomas. Para las personas con PMA y enfermedad neurodegenerativa, el tratamiento puede incluir precursores de dopamina como Sinemet (levodopa) y agonistas de dopamina como Mirapex (pramipexol).
¿La PMA es permanente?
Dependiendo de la causa, la PMA puede ser a corto o largo plazo. Por eso, a veces la PMA puede ser permanente. En esos casos, las personas pueden manejar el trastorno de manera efectiva trabajando con su proveedor de atención médica para encontrar un tratamiento efectivo.
Resumen
PMA es un trastorno que involucra movimientos o comportamientos involuntarios. Por lo general, se observa en personas con esquizofrenia y trastorno bipolar, pero también puede ocurrir debido a enfermedades neurodegenerativas, otros trastornos del estado de ánimo y lesiones cerebrales traumáticas. Una persona con PMA puede experimentar una amplia gama de síntomas, que incluyen alucinaciones, hostilidad y lenguaje o comportamiento violento e ideación suicida.
El proceso de diagnóstico de PMA es largo porque el trastorno puede desarrollarse en presencia de muchos trastornos de salud diferentes. Obtener un diagnóstico preciso es imperativo para el tratamiento adecuado porque cada trastorno que puede causar PMA puede necesitar un tratamiento único. Una vez que ha comenzado el tratamiento, los síntomas pueden desaparecer, pero dependiendo de la causa, la PMA puede ser permanente y controlarse estrictamente con terapias efectivas.