El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es un trastorno del estado de ánimo que afecta del 3% al 8% de las mujeres en la semana o dos semanas antes de su período. Más grave que el síndrome premenstrual (PMS), los síntomas incluyen cambios de humor, ansiedad, depresión y fatiga que afectan la vida diaria. La causa exacta del TDPM no está clara. Sin embargo, se cree que se debe a una interacción entre las fluctuaciones hormonales y los neurotransmisores que regulan el estado de ánimo.
Si bien los síntomas del TDPM pueden ser debilitantes, los medicamentos, incluidos los anticonceptivos hormonales y los antidepresivos, junto con la terapia y los cambios en el estilo de vida, pueden ayudar a reducir su gravedad y ayudarlo a tener mejores días durante todo el mes.
Síntomas del trastorno disfórico premenstrual
Las mujeres con TDPM experimentan síntomas tanto físicos como emocionales que son más extremos que el síndrome premenstrual y ocurren una o dos semanas antes de comenzar la menstruación y se resuelven dos o tres días después de que comienza el período.
Si bien existen criterios de diagnóstico específicos que utilizan los proveedores de atención médica para diagnosticar el TDPM, las mujeres pueden experimentar una amplia gama de síntomas como resultado de la afección, que incluyen:
- Sentirse triste, desesperanzado o suicida
- Sentimientos severos de estrés, tensión o ansiedad.
- Ataques de pánico
- Cambios de humor que incluyen ataques de llanto
- Irritabilidad constante o ira que afecta a otras personas.
- Pérdida de interés en las actividades y relaciones diarias habituales
- Incapacidad para concentrarse o concentrarse
- Fatiga o pérdida de la energía normal
- Antojos de comida o atracones
- Síntomas físicos, como calambres, hinchazón, sensibilidad en los senos, dolores de cabeza y dolor en las articulaciones o los músculos
Causas
La causa del TDPM no se comprende completamente. Se cree que es una reacción anormal a las fluctuaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual. Investigación sugiere una correlación entre el TDPM y los niveles bajos de serotonina, y se sospecha que los cambios en los niveles de estrógeno y progesterona en las dos semanas previas a la menstruación pueden alterar los niveles de serotonina.
Las células del cerebro que utilizan la serotonina como mensajero están involucradas en el control del estado de ánimo, la atención, el sueño y el dolor. Por lo tanto, los cambios crónicos en los niveles de serotonina pueden provocar síntomas de TDPM.
Diagnóstico
No existen pruebas de sangre o de imágenes que puedan ayudar a determinar el TDPM. El diagnóstico se basa en su historial médico y en cómo sus síntomas autoinformados se alinean con criterios de diagnóstico específicos.
El momento y la gravedad de los síntomas diferencian el TDPM de otras afecciones. Hacer un seguimiento de sus síntomas durante al menos dos meses completos antes de su cita puede ayudar a su proveedor de atención médica a proporcionar un diagnóstico preciso. Puede usar una libreta, un calendario o una aplicación de seguimiento de períodos como Clave o Brillo.
Los síntomas deben estar presentes de siete a 14 días antes del comienzo de la menstruación y desaparecer poco después de que llega el período para que se considere un diagnóstico de TDPM.
Su proveedor de atención médica también deberá descartar otros trastornos del estado de ánimo, como el trastorno bipolar, la depresión o el trastorno de ansiedad generalizada. Además, también se deben descartar afecciones médicas y ginecológicas subyacentes, como problemas de tiroides, endometriosis, fibromas, menopausia y desequilibrios hormonales.
Tratamiento
Su proveedor de atención médica decidirá el tratamiento adecuado para sus síntomas de TDPM. Muchas mujeres con TDPM toman una dosis constante de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante todo el mes o una dosis mayor durante dos semanas antes de la menstruación.
Las hormonas también se usan para tratar el TDPM. Muchas mujeres encuentran que tomar medicamentos para detener la ovulación puede eliminar las fluctuaciones hormonales que provocan los síntomas. Su proveedor de atención médica también puede recomendarle medicamentos o cremas que contengan progesterona o estrógeno.
Albardilla
Vivir con TDPM puede ser un desafío. Además de la medicación, las mujeres con TDPM pueden encontrar algo de alivio utilizando técnicas holísticas, ejercicios de relajación, prácticas para aliviar el estrés y otras estrategias en la semana anterior a su período. Aquí hay algunos métodos que se sugieren para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual:
- Come bien: Siga las reglas de una buena nutrición. Los expertos en salud recomiendan que las mujeres con TDPM limiten su consumo de sal, cafeína, azúcar refinada y alcohol.
- Tomar suplementos: Se recomiendan calcio, vitamina B6, vitamina E y magnesio para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual y el síndrome disfórico premenstrual.
- Reduce el estres: El TDPM es cíclico, por lo que tiene una buena idea de cuándo reaparecerá. Cuando sea posible, reduzca sus expectativas de productividad y reduzca los compromisos sociales en la semana anterior a su período, y trate de incorporar técnicas para aliviar el estrés, como la respiración profunda o la meditación. Reserve un masaje, pedicura, reflexología u otro tipo de sesiones de mimos durante este tiempo.
- Hacer ejercicio: Incluso los ejercicios ligeros, como caminar, yoga o tai chi, pueden ayudar a aliviar los síntomas.
- Pruebe los medicamentos de venta libre: Los analgésicos de venta libre (OTC) pueden ayudar con algunos síntomas, como dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, dolores de espalda y calambres. Los diuréticos pueden ayudar con la retención de líquidos y la hinchazón.
- Busque atención profesional de salud mental: Algunas mujeres que padecen los síntomas del TDPM también buscan asesoramiento para ayudar a desarrollar estrategias de afrontamiento que funcionen mejor para ellas.
- Encuentre apoyo entre pares: Hablar con otras mujeres que entienden el TDPM puede ayudar. La Asociación Internacional de Trastornos Premenstruales ofrece grupos de apoyo en línea puedes considerar
Las mujeres con TDPM pueden ser más propensas a tener pensamientos suicidas. Si tiene pensamientos suicidas, marque 988 para contactar con el 988 Línea de Vida de Suicidio y Crisis y conéctese con un consejero capacitado, o envíe mensajes instantáneos con Chat de la línea de vida.
Una palabra de MEDSALUD
El TDPM puede causar dificultades emocionales, físicas y profesionales para muchas mujeres. Si cree que está afectado por el TDPM, programe una cita para hablar con su proveedor de atención médica para obtener el tratamiento y el apoyo adecuados. Ellos pueden ayudarlo a encontrar el medicamento y el plan de tratamiento adecuados para usted.