«Perioperatorio» es un término que se usa para describir el tiempo que transcurre alrededor de la cirugía. Generalmente se refiere al período entre ir al hospital o clínica y regresar a casa después, pero también puede incluir meses de preparación y recuperación.
El perioperatorio tiene tres fases bien diferenciadas:
- Preoperatorio: antes de la cirugía
- Intraoperatorio: durante la cirugía
- Postoperatorio: después de la cirugía
Cada cirugía se divide en estas fases para diferenciar las tareas y establecer quién es responsable de supervisar y brindar cada etapa de la atención. Al mantener un cumplimiento estricto de los procedimientos y una cadena de mando clara, los equipos del hospital pueden brindar una atención óptima y constante desde el momento en que se ordena una cirugía hasta el momento en que una persona se recupera por completo.
Este artículo describe lo que sucede en cada una de estas tres fases perioperatorias.
La fase inicial, llamada fase preoperatoria, comienza con la decisión de someterse a una cirugía y finaliza cuando el paciente es llevado a la cirugía. Esta fase puede ser extremadamente breve, como en los casos de trauma agudo, o requerir un largo período de preparación durante el cual se puede requerir que la persona ayune, pierda peso, se someta a pruebas preoperatorias o espere la recepción de un órgano para trasplante. .
Uno de los objetivos de la fase preoperatoria es manejar la ansiedad que pueda surgir, ya sea como resultado de una situación de emergencia o de tener que esperar por períodos de tiempo excesivamente largos. La ansiedad preoperatoria es una reacción común que experimentan los pacientes y que se puede aliviar con la interacción continua con uno o más miembros del equipo médico.
Antes de la admisión, esa persona generalmente será el médico y/o cirujano tratante. Una vez que una persona es admitida en un hospital, la atención y la supervisión del paciente generalmente serán coordinadas por una o varias enfermeras perioperatorias.
Fase Intraoperatoria
La segunda fase, conocida como fase intraoperatoria, implica la cirugía en sí. Comienza cuando el paciente es llevado en silla de ruedas al quirófano y termina cuando el paciente es llevado en silla de ruedas a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU).
Durante esta fase, se preparará al paciente y, por lo general, se le administrará algún tipo de anestesia, ya sea anestesia general (para la inconsciencia total), anestesia local (para evitar el dolor mientras está despierto) o anestesia regional (como con un bloqueo espinal o epidural).
A medida que comienza la cirugía, se controlarán de cerca los signos vitales del paciente (incluidos el ritmo cardíaco, la respiración y el oxígeno en la sangre). Además del cirujano y el anestesiólogo, otros miembros del equipo serán responsables de ayudar al cirujano, garantizar la seguridad y prevenir infecciones durante el transcurso de la cirugía.
Fase Postoperatoria
La fase final, conocida como fase postoperatoria, es el período inmediatamente posterior a la cirugía. Al igual que con la fase preoperatoria, el período puede ser breve, con una duración de unas pocas horas, o requerir meses de rehabilitación y recuperación.
Una vez que el paciente está despierto y listo para salir de la PACU, la enfermera de posanestesia normalmente transferirá la responsabilidad de la atención a la enfermera perioperatoria. (En hospitales más pequeños, la misma persona puede tener ambas responsabilidades).
El cuidado postoperatorio se enfoca principalmente en monitorear y manejar la salud fisiológica del paciente y ayudar en la recuperación postquirúrgica. Esto puede incluir garantizar la hidratación, controlar la micción o las deposiciones, ayudar con la movilidad, proporcionar una nutrición adecuada, controlar el dolor y prevenir infecciones.