El desprendimiento de vítreo posterior (PVD, por sus siglas en inglés) es una parte normal del proceso de envejecimiento de nuestros ojos y afecta a la mayoría de las personas a la edad de 70 años. La PVD ocurre cuando el gel vítreo que llena el ojo se separa de la retina, la capa nerviosa sensible a la luz en la parte posterior del ojo, y está asociado con ver destellos de luz o «flotadores» en su visión periférica.
Síntomas de PVD
El desprendimiento de vítreo posterior (PVD), si bien puede ser un signo de una afección grave, en la mayoría de los casos no es motivo de preocupación y no conducirá a la pérdida de la visión.
Entonces, ¿cómo sabes si tienes PVD? Realmente todo se reduce a notar los síntomas de la condición:
Si ve destellos de luz en las esquinas de su ojo (en su visión periférica), eso podría ser un signo de PVD. Estos destellos suelen ser más notorios en entornos oscuros, por lo que es menos probable que los vea afuera en un día soleado que en el interior por la noche.
flotadores
Los flotadores oculares son el otro síntoma principal de PVD. Son esas formas borrosas y sombras que se mueven a través de tu campo de visión cuando mueves tus ojos. Por lo general, los flotadores se ven en las esquinas de los ojos, pero también pueden asentarse justo en el centro de su visión, lo que los hace más obvios y más molestos de tratar.
Los flotadores no tienen una forma específica y pueden parecer telarañas, polvo o un enjambre de insectos. Si los flotadores aparecen en forma de círculo u óvalo, esto se denomina anillo de Weiss.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Notar algunas moscas volantes de vez en cuando no es algo de qué preocuparse. Pero si comienza a ver un aumento repentino de moscas volantes acompañadas de destellos en su visión periférica, puede ser un signo de PVD, o potencialmente algo más grave, por lo que es importante consultar a su proveedor de atención médica.
Si tiene otras afecciones relacionadas con los ojos, como hemorragia vítrea, desprendimiento de retina, membrana epirretiniana o un agujero macular, los destellos y las moscas volantes pueden ir acompañados de visión borrosa o distorsionada.
Causas de PVD
Aproximadamente el 80% del volumen de nuestros ojos está compuesto por una sustancia similar a un gel llamada vítreo, que ayuda a llenar el interior del ojo y lo ayuda a conservar su forma redonda. El vítreo se mantiene en su lugar mediante diminutas fibras de colágeno en la base de la parte frontal del ojo. Estas fibras también aseguran el humor vítreo al nervio óptico y la retina en la parte posterior del ojo.
Desafortunadamente, como muchas otras partes del cuerpo, estas fibras de colágeno se desgastan y se vuelven menos efectivas con el tiempo. Mientras tanto, el humor vítreo pasa gradualmente de un gel a un líquido, lo que hace que se encoja y avance en el ojo. La cavidad del ojo en sí no se vuelve más pequeña, por lo que cuando esto sucede, el vítreo se separa de la retina en el proceso, y solo permanece adherido en la base.
Este proceso, que da como resultado PVD, tarda entre uno y tres meses en completarse, y es el período en el que los destellos y las moscas volantes son más notorios. Alrededor del 85% de las personas con PVD nunca desarrollan complicaciones o condiciones adicionales. Pero en otros casos, la separación del vítreo de la retina puede ser más grave y provocar el desgarro de la retina o de un vaso sanguíneo retiniano, o una hemorragia vítrea. Estos desgarros podrían provocar un desprendimiento de retina o de la membrana epirretiniana, lo que podría provocar la pérdida de la visión.
También hay una serie de factores de riesgo que pueden aumentar su probabilidad de contraer PVD, que incluyen:
- mayor edad
- Miopía
- Trauma ocular pasado
- Cirugía de cataratas previa
- Desprendimiento de vítreo en un ojo
Diagnóstico de EVP
Los oftalmólogos diagnostican la PVD como parte de un examen de la vista con dilatación de las pupilas, el mismo tipo que podrías hacerte durante tus revisiones regulares de la vista. Implica colocar gotas para los ojos que dilatan la pupila, lo que ayuda al proveedor de atención médica a detectar PVD y otros posibles problemas. En su mayor parte, el examen es indoloro, aunque las gotas para la dilatación de los ojos pueden picar un poco y usted puede sentirse un poco incómodo si el proveedor de atención médica presiona su párpado mientras busca desgarros en la retina.
Sin embargo, en algunos casos, es posible que se requieran pruebas adicionales para obtener un diagnóstico preciso, incluso en situaciones en las que el gel vítreo es excepcionalmente transparente. En esas situaciones, se realizan procedimientos no invasivos adicionales como la tomografía de coherencia óptica (OCT) o la ecografía ocular para ver mejor el ojo. La OCT proporciona una imagen transversal de la retina, y una ecografía ocular es una exploración que evalúa la integridad estructural y la patología del ojo.
Tratamiento para PVD
La gran mayoría de los casos de PVD no requieren ningún tipo de tratamiento, y los destellos y las moscas volantes suelen desaparecer después de unos tres meses. Si eso no sucede, y las moscas volantes le dificultan ver con claridad, su proveedor de atención médica puede realizar una cirugía llamada vitrectomía para extirparlas.
También se requiere tratamiento si la PVD provoca un desgarro o desprendimiento de retina. El tratamiento tanto para los desgarros como para los desprendimientos de retina es un procedimiento ambulatorio que utiliza láser o frío extremo para sellar el desgarro. Aquellos con desprendimientos de retina luego necesitan cirugía para volver a unir la retina a la pared posterior del ojo. Cuando los desgarros o desprendimientos de retina se detectan lo suficientemente temprano, los tratamientos suelen tener alrededor del 90% de éxito.
Lidiando con PVD
La mayoría de las veces, las moscas volantes y los destellos asociados con la PVD son relativamente leves y solo duran de uno a tres meses. Si ese no es el caso, lo mejor es consultar a su proveedor de atención médica al respecto, ya que es posible que necesite cirugía. Pero aparte de eso, no hay remedios ni formas de lidiar con las moscas volantes. Y no, frotarse los ojos tampoco ayudará a deshacerse de ellos, porque los flotadores se encuentran en el interior de su ojo. Los flotadores son simplemente una parte natural del proceso de envejecimiento y pueden desaparecer con el tiempo.
Una palabra de MEDSALUD
Puede ser desconcertante ver lo que parece una pequeña tormenta eléctrica en el rabillo del ojo, o notar una mancha de forma extraña flotando en tu línea de visión, pero por lo general no es motivo de alarma. Los destellos y las moscas volantes le suceden a todos de vez en cuando. Pero si comienzan a ocurrir con más frecuencia o comienzan a interferir con su visión, definitivamente es hora de hablar con el proveedor de atención médica.
Incluso si está sucediendo algo más grave, es muy probable que se pueda tratar, especialmente si se detecta temprano. Nunca quiere perder el tiempo con su visión, por lo que es mejor que traiga destellos y moscas volantes con su proveedor de atención médica y descubra que no son nada que dejarlo pasar y terminar con algún tipo de pérdida de la visión.