Entre los procedimientos de odontología cosmética más comunes se encuentra el alargamiento de corona, cuyo objetivo es eliminar el exceso de tejido de las encías alrededor de los dientes. Esta cirugía oral puede mejorar la apariencia de una «sonrisa gingival» y puede ser necesaria antes de la colocación de una corona dental u otros tratamientos de restauración dental. Hay varios tipos de cirugías de alargamiento de corona, todas las cuales requieren cierta preparación y recuperación.
Ya sea para corregir un problema cosmético o para prepararse para el tratamiento, el alargamiento de corona está bien establecido como un procedimiento seguro y eficaz. Este artículo cubre los objetivos de este tratamiento y los enfoques comunes, así como también cómo es la recuperación.
Objetivos del alargamiento de la corona
El alargamiento de corona puede ser un procedimiento cosmético, así como parte de un proceso de tratamiento dental. Ya sea que se aplique por razones estéticas o por salud dental, el objetivo principal de esta cirugía es alargar la parte expuesta del diente al reducir la cantidad de tejido de las encías.
Una de las razones principales por las que las personas se alargan la corona es para tratar una sonrisa gingival. Conocido clínicamente como «exposición gingival excesiva», esto es cuando las encías sobre los dientes parecen demasiado grandes cuando las muestra. Específicamente, la condición se define como tener 2 milímetros o más de tejido de las encías, conocido como encíavisible.
Sonrisa gingival y salud bucal
Esta condición no afecta la salud de sus dientes o encías, pero puede afectar la confianza en sí mismo.
Otras razones para el alargamiento de la corona
Aunque el cuidado de una sonrisa gingival es una aplicación común del alargamiento de corona, esta cirugía también puede ser necesaria para otros tipos de tratamientos dentales. Estas cirugías pueden tratar:
- Encía desigual: El alargamiento de la corona puede corregir una línea de las encías desigual y poco atractiva.
- Dientes cortos: Puede agregar longitud cuando los dientes son demasiado pequeños para crear una sonrisa más natural y mejorar su apariencia.
- Caries en las raíces: Cuando las caries se forman debajo de la línea de las encías, puede ser necesario alargar la corona para exponerlas antes de que puedan rellenarse.
- Para asegurar una corona dental: Para dientes fracturados o severamente cariados, se colocan coronas dentales (tapas especializadas) sobre la estructura existente. El alargamiento de la corona es necesario antes de la instalación de la corona cuando esa estructura es insuficiente.
- Corrección de restauraciones: Esta cirugía puede corregir cuando las coronas u otros tipos de restauraciones dentales comprimen las encías.
Cómo prepararse para la cirugía de alargamiento de corona
Antes de su alargamiento de corona, necesitará una evaluación exhaustiva de sus dientes, encías y hueso subyacente.
El alargamiento de corona generalmente lo realiza un especialista en encías (también conocido como periodoncista) que generalmente realiza el alargamiento de corona, aunque también puede hacerlo un cirujano oral o un dentista general.
Un proveedor de atención médica evaluará las imágenes de rayos X de sus dientes y le preguntará acerca de su historial médico, especialmente los medicamentos que está tomando. Un proveedor de atención médica puede pedirle que deje de tomar temporalmente ciertos medicamentos que pueden afectar la cirugía de alargamiento de corona.
En los casos que lo requieran, el cirujano oral le colocará una corona temporal entre la evaluación inicial y la cirugía misma. Estos están diseñados para adaptarse a los dientes existentes y se retiran antes del alargamiento de la corona.
El procedimiento de alargamiento de la corona
Los procedimientos de alargamiento de corona tienen un gran éxito, tanto cuando se aplican con fines estéticos como como parte de un tratamiento dental. Existen varios enfoques quirúrgicos diferentes, cada uno con aplicaciones, ventajas y desventajas específicas.
Consideraciones: cómo elegir un procedimiento
Hay muchas cosas que intervienen en la decisión de qué procedimiento de alargamiento de corona es apropiado para un caso específico. Los cirujanos orales deben garantizar la mayor probabilidad de éxito. Los factores clave en la decisión incluyen:
- Sus objetivos de tratamiento estético
- El tamaño relativo de la corona clínica (el diente por encima de la línea de las encías)
- La cantidad de espacio entre las raíces de los dientes (que los anclan al hueso)
- La estructura de las raíces.
- Presencia de pérdida ósea en la raíz del diente (conocida como bifurcación)
- Las posiciones de los dientes en la boca.
- La salud de las estructuras dentales existentes.
- La probabilidad de que la restauración del diente sea exitosa
Preparación para la consulta
En última instancia, la decisión de someterse a un procedimiento de alargamiento de corona es suya. Cuando consulte con un cirujano oral, no dude en preguntar sobre:
- La experiencia del cirujano con el procedimiento.
- El resultado esperado y los riesgos que puedan surgir
- Lo que puede hacer para promover el éxito
- Cómo es la recuperación
- Cualquier instrucción específica para la preparación.
- Alternativas al tratamiento
Gingivectomía
Un enfoque de larga data para el alargamiento de la corona, la gingivectomía, consiste en cortar y eliminar cuidadosamente el tejido de las encías. Al igual que las otras cirugías, esta se realiza bajo anestesia local, aunque puede tomar un sedante antes para ayudarlo a relajarse.
La cantidad de tiempo que toma este tratamiento depende de la extensión del trabajo necesario. Múltiples dientes pueden llevar más tiempo y, en algunos casos, el cirujano deberá remodelar el hueso subyacente. Es un procedimiento ambulatorio, por lo que podrá irse a casa después.
Hay varios pasos:
- Preparación: Después de adormecer su boca, el cirujano oral limpiará a fondo el tejido de la encía en cuestión. Esto ayuda a prevenir infecciones. Si tiene una corona temporal, se la quitarán.
- Extracción: Con el cirujano trabajando para evitar que se afecten las estructuras circundantes, se extrae cuidadosamente el tejido de la encía, exponiendo el diente subyacente. La gingivectomía se puede realizar con bisturí, láser o electrocauterio, lo que implica dirigir calor para eliminar el tejido no deseado.
- Sutura: Antes de aplicar las suturas para cerrar la encía restante, el cirujano oral lavará el área con agua salada. Los vendajes también pueden ser necesarios después de la cirugía.
Colgajo reposicionado apicalmente
El tipo más común de alargamiento de corona, la cirugía de colgajo reposicionado apicalmente, también implica la eliminación de porciones de encía. Al igual que otros tipos de cirugía oral, la cirugía de colgajo reposicionado apicalmente es un tratamiento ambulatorio que se realiza con el paciente bajo anestesia local.
El cirujano oral primero hace una incisión en el área objetivo, creando un colgajo de tejido. Esto se levanta suavemente y se cortan con cuidado porciones de tejido. Al igual que con la gingivectomía, es posible que sea necesario extirpar partes del hueso subyacente como parte del procedimiento.
Cuando se completa el tratamiento, las encías se limpian a fondo y los colgajos se cierran con suturas.
extrusión quirúrgica
Especialmente eficaz para dientes muy dañados, el objetivo de la extrusión quirúrgica PRN es reposicionar físicamente los dientes.
Junto con la cirugía, implica la extrusión, lo que significa usar fuerza mecánica para reposicionar el diente. La principal ventaja de este enfoque es que rara vez es necesario extraer material óseo.
Al igual que sus contrapartes, el alargamiento de corona con extrusión quirúrgica implica varios pasos:
- Preparación: Se aplica anestesia local en las encías y se limpia a fondo la zona. Puede tomar antibióticos antes de la cirugía para ayudar a prevenir infecciones.
- Incisión: Cuando está adormecido, el tejido de la encía se corta con cuidado de la estructura del diente objetivo.
- Extracción y reposicionamiento: Dependiendo del caso, el diente y la raíz se extraen por completo o se colocan en la posición deseada con herramientas especiales.
- Reorganización: Si se extrae el diente, el cirujano lo limpiará a fondo y es posible que deba realizar una apicectomía: extirpar pequeñas porciones de la punta de la raíz.
- Reimplantación y sutura: Luego, el diente extraído se reimplanta en una posición adecuada y se entablilla en los dientes circundantes para brindar soporte durante una a tres semanas. Las incisiones se cierran con suturas y el área se limpia a fondo nuevamente.
Cómo recuperarse de una cirugía de alargamiento de corona
Después de cualquier cirugía oral, hay un período significativo de recuperación, y este es sin duda el caso de la cirugía de alargamiento de corona. Por lo general, se tarda de tres a seis meses en recuperarse por completo, aunque las encías pueden continuar sanando hasta por nueve meses. Durante todo este período, es necesario un cuidado especial para garantizar que no haya complicaciones.
Cuando el efecto del anestésico local haya desaparecido y hasta tres días después del tratamiento, experimentará dolor, sensibilidad e hinchazón en las encías, que también pueden sangrar. También tendrá suturas; estos se extraen en un seguimiento, siete a 10 días después cirugía.
El cirujano oral le dará instrucciones de cuidado posterior más exactas. En general, esto es lo que debe tener en cuenta después de la cirugía oral:
- Medicamentos para el dolor: Su cirujano puede recetarle o recomendarle que tome analgésicos, como ibuprofeno o Advil. Esta molestia puede durar hasta una semana.
- Formación de hielo: Para ayudar con la hinchazón facial, aplique una compresa fría a un lado de la cara durante intervalos de 15 minutos hasta que mejoren los síntomas.
- Elevación de la cabeza: Para reducir la hinchazón, mantenga la cabeza elevada y erguida durante ocho a 12 horas después de la cirugía.
- Control de sangrado: Mantenga cualquier gasa que le hayan dado después de la cirugía en la boca durante una a tres horas. Si experimenta sangrado, aplique una gasa húmeda en el área durante 20 minutos a la vez, enjuagándose en el medio. Comuníquese con su dentista si el sangrado no se detiene.
- Mantenga los apósitos en: No se quite los vendajes hasta dos semanas después de la cirugía.
- Descansar: Después de la cita, tómese el día libre. Puede reanudar la actividad ligera el día después de la cirugía, pero obtenga la aprobación de su proveedor antes de practicar deportes de contacto.
- Enjuague: No se enjuague la boca durante las primeras 24 horas después de la cirugía. Posteriormente, haga gárgaras con una solución de agua tibia con sal (1/3 a 1/2 cucharadita de sal en 8 onzas de agua) después de cada comida y antes de acostarse.
- Evite las pajitas: A medida que sus encías se estén curando, evite usar popotes porque la succión puede abrir heridas y afectar las suturas.
- Cepillar con cuidado: Cepilla con cuidado y evita las áreas afectadas hasta que se hayan curado por completo.
- Hábitos personales: Evite fumar o beber alcohol durante siete a 10 días.
Cuándo ver a un dentista
Aunque las cirugías de alargamiento de corona tienen altas tasas de éxito, siempre existe la posibilidad de complicaciones. Es importante realizar un seguimiento de su progreso y tener en cuenta las señales de que algo puede estar mal. Llame a su dentista si:
- El sangrado no se detiene después de la cirugía y después de los esfuerzos para controlar el sangrado.
- El dolor y la hinchazón continúan empeorando después de tres días.
- Tu mordida es desigual.
- Sus medicamentos para el dolor no están funcionando.
Resumen
Los procedimientos de alargamiento de corona ayudan a reducir la apariencia de una «sonrisa gingival». Esta opción quirúrgica se puede lograr mediante diferentes técnicas quirúrgicas. Es importante hablar con su dentista o cirujano oral para encontrar el mejor enfoque. Habrá recuperación de cualquier abordaje quirúrgico, pero los resultados pueden ayudar a las personas a sentirse más cómodas y felices con sus sonrisas.
Una palabra de MEDSALUD
Junto con otras cirugías orales, el alargamiento de corona puede ser fundamental para restaurar y renovar su sonrisa. Bien tolerado y altamente exitoso, ha ayudado a innumerables personas a lograr los resultados deseados.
Si le preocupa su línea de las encías o está considerando un tratamiento para un diente dañado o cariado, hable con su proveedor de atención médica.