El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno de salud mental que se caracteriza por patrones continuos de cambios en el estado de ánimo, el comportamiento y la imagen de sí mismo. Cuando una persona tiene TLP, a menudo experimenta períodos de intensos sentimientos de ira, ansiedad o depresión que pueden durar unas horas o unos días. Los cambios de humor que experimentan las personas con TLP pueden generar problemas de comportamiento impulsivo y pueden contribuir a problemas de relación.
Las personas con TLP tienen varios factores desencadenantes que pueden desencadenar sus síntomas. Los desencadenantes comunes incluyen el rechazo o el abandono en las relaciones o el resurgimiento de un recuerdo de un evento traumático de la infancia.
Siga leyendo para obtener más información sobre los factores desencadenantes a los que deben hacer frente las personas con TLP.
Un desencadenante es un evento o situación que provoca síntomas. Pueden ser internos, como un pensamiento o un recuerdo, o externos, como una discusión en una relación o la pérdida de un trabajo. Los desencadenantes que pueden provocar síntomas intensos en una persona con TLP incluyen los siguientes:
Relaciones
Las relaciones son uno de los desencadenantes más comunes para las personas con TLP. Las personas con este trastorno tienden a experimentar una mayor sensibilidad de lo habitual a ser abandonados por sus seres queridos. Esto conduce a sentimientos de intenso miedo e ira.
En algunos casos, una persona con TLP puede autolesionarse, actuar impulsivamente o intentar suicidarse si la relación en la que se encuentra la hace sentir rechazada, criticada o abandonada.
Por ejemplo, las personas con TLP pueden sacar conclusiones negativas si se comunican con un amigo y no reciben respuesta en un corto período de tiempo. Cuando eso sucede, sus pensamientos se salen de control y llegan a la conclusión de que no tienen amigos y, por eso, comienzan a experimentar emociones intensas que pueden llevarlos a autolesionarse.
Disparadores de relaciones y BPD
Las relaciones románticas no son las únicas que pueden provocar que una persona con TLP experimente un episodio. Sus relaciones con amigos, familiares y colegas también pueden desencadenar síntomas si experimentan algún tipo de rechazo, crítica o amenaza de abandono.
Trauma
El trauma infantil puede desempeñar un papel tanto en el desarrollo del TLP como en futuros desencadenantes. Las investigaciones han encontrado que las personas con TLP tienen altas tasas de abuso infantil, como negligencia emocional y física y abuso sexual.
Cuando a una persona con TLP se le recuerda un evento traumático, ya sea en su propia mente o a través de recordatorios físicos como ver a cierta persona o lugar, sus síntomas pueden exacerbarse (empeorarse) y sus emociones intensificarse.
Crítica
Tener TLP puede hacer que una persona sea extremadamente sensible a cualquier tipo de crítica. Cuando se critica a alguien con TLP, no lo ven como un incidente aislado, sino como un ataque a su carácter que pinta un cuadro completo de rechazo. Cuando una persona con TLP se siente rechazada, sus síntomas pueden intensificarse, al igual que las conductas impulsivas o autolesivas.
Perdida de trabajo
Perder un trabajo es un desencadenante común para las personas con TLP porque tiende a generar sentimientos de rechazo y crítica. Dado que el rechazo y la crítica son en gran parte desencadenantes, cualquier tipo de situación que los haga sentir de esa manera puede empeorar o provocar síntomas intensos.
Durante un episodio de TLP
Cada persona con el trastorno es única y experimenta sus síntomas de diferentes maneras. Algunos síntomas comunes que empeoran en una persona con TLP son:
- Arrebatos intensos de ira injustificada
- Episodios de alta depresión o ansiedad.
- Comportamientos suicidas o autolesivos
- Actos impulsivos en los que no participaría cuando no estuviera en un estado de desregulación, como gastos excesivos o atracones
- Autoimagen inestable
- Disociaciónque es desconectarse de los propios pensamientos y sentimientos o recuerdos e identidad
TLP y abuso de sustancias
Cuando una persona con TLP tiene un brote de síntomas, puede tener comportamientos imprudentes o impulsivos como el consumo de sustancias. Algunas investigaciones han demostrado que cerca del 80 % de las personas con TLP desarrollan un trastorno por uso de sustancias en algún momento de sus vidas. Las personas con TLP y trastorno por uso de sustancias son más impulsivas y tienen conductas suicidas con más frecuencia que aquellas que solo tienen TLP.
Hacer frente a los desencadenantes del TLP
Hacer frente a los desencadenantes del TLP puede ser difícil. El primer paso para poder hacerlo es identificar lo que te provoca.
Debido a que puede ser desencadenado por algo que no desencadena a otra persona con TLP, puede ser difícil determinar sus desencadenantes personales hasta que investigue qué sentimientos, pensamientos, eventos y situaciones desencadenan sus síntomas.
Una vez que haya hecho eso, puede evitar sus factores desencadenantes y practicar otras habilidades de afrontamiento como:
Terapia
Hay varias terapias especializadas basadas en la evidencia que se han encontrado efectivas para ayudar a las personas con TLP a controlar su trastorno. Incluyen:
- Terapia conductual dialéctica: La terapia conductual dialéctica es un tipo de terapia conductual cognitiva que utiliza estrategias de atención plena, aceptación y regulación emocional para cambiar los patrones de pensamiento negativos y realizar cambios conductuales positivos.
- Tratamiento basado en la mentalización: La terapia basada en la mentalización funciona ayudando a una persona con TLP a desarrollar una mayor capacidad para imaginar los pensamientos y sentimientos en su propia mente y en la mente de los demás, para mejorar las interacciones interpersonales.
- Terapia centrada en esquemas: Esta forma de terapia ayuda a identificar patrones inútiles que una persona puede haber desarrollado cuando era niño en un esfuerzo por reemplazarlos por otros más saludables.
- Psicoterapia centrada en la transferencia: Para las personas con TLP, este tipo de terapia se centra en construir y explorar aspectos de una relación con un terapeuta para cambiar la forma en que se experimentan las relaciones.
- Entrenamiento de sistemas para la previsibilidad emocional y resolución de problemas (STEPPS): STEPPS es un tratamiento psicoeducativo basado en grupos que les enseña a las personas con TLP más sobre su trastorno y las habilidades necesarias para manejar sus sentimientos y cambiar comportamientos no saludables.
Cuidados personales
Hay varias técnicas de autocuidado que puede adoptar para ayudarlo a sobrellevar y controlar su trastorno. Incluyen:
- Aprender técnicas de atención plena a través de aplicaciones de meditación
- Aprender a conectarte a tierra en momentos difíciles para que puedas concentrarte en el momento presente.
- Buscar apoyo emocional y práctico, como grupos de terapia y amigos y familiares.
- Reconocer los comportamientos poco saludables y evitarlos haciendo una pausa en sus sentimientos antes de actuar o reaccionar.
- Mantenerse activo para mantener su mente distraída cuando tiene altos niveles de ira o irritabilidad.
Presionando Pausa en Emociones Negativas
Si bien puede ser difícil forzarte a ti mismo a dejar de sentirte de cierta manera, puedes practicar la paciencia y hacer una pausa para recuperarte cuando sientas una abrumadora oleada de emociones negativas. Al dar un paso atrás de la situación y respirar hondo unas cuantas veces, es posible que pueda calmar su mente y, por lo tanto, disminuir las emociones negativas que intentan tomar el control.
Cómo ayudar a alguien más
Cuando un ser querido tiene TLP, puede ser difícil saber cómo ayudarlo. Dicho esto, hay cosas que puedes hacer para apoyarlos con los altibajos de su condición. Incluyen:
- Infórmese sobre el trastorno y todo lo que implica: Las personas con TLP a menudo se involucran en comportamientos mezquinos, pero esa es su enfermedad asumiendo el control. Es importante aprender sobre el trastorno para que pueda comprender mejor lo que motiva su comportamiento.
- Apóyelos cuando busquen ayuda: Si bien no puedes obligar a alguien a buscar ayuda profesional, puedes ser paciente con ellos y apoyarlos cuando finalmente lo hagan. Para respaldar su decisión, puede expresar lo orgulloso que está de ellos u ofrecerle acompañarlos a sus citas. Las personas con TLP que tienen fuertes sistemas de apoyo ven una mayor mejora en sus síntomas que aquellas que no tienen ningún apoyo.
- Escucha y valida: No tienes que estar de acuerdo con la forma en que una persona con TLP ve una situación para escuchar con atención y validar que no está equivocada para sentir lo que está sintiendo. El simple hecho de saber que tienen validación puede brindar alivio a alguien con TLP durante un episodio.
- Nunca ignore los comportamientos o amenazas de autolesión: Muchas personas con TLP pueden amenazar con hacerse daño varias veces sin actuar en consecuencia. Esto puede llevar a que sus seres queridos vean sus ideas suicidas con menos seriedad. Sin embargo, hasta el 75 % de las personas con TLP intentan suicidarse en algún momento de su vida, por lo que incluso las amenazas deben tomarse en serio.
Qué hacer si su ser querido con TLP amenaza Suicidio
Si su ser querido amenaza con suicidarse, llame al 911 inmediatamente. También puede ser útil reconocer las señales de que su ser querido está pensando en comportamientos de autolesión porque es posible que no siempre los exprese en voz alta. Las acciones o amenazas suicidas siempre justifican una evaluación profesional, incluso si cree que no existe un riesgo real.
Resumen
Las personas que lidian con el TLP a menudo pasan por momentos de normalidad que se interrumpen en episodios. Todos tienen desencadenantes únicos porque cada persona es diferente, pero un tema común entre muchas personas con TLP es el miedo al rechazo o al abandono.
Para hacer frente a la enfermedad, es importante reconocer los factores desencadenantes para poder evitarlos cuando sea posible. Cuando surgen los síntomas, buscar ayuda o practicar técnicas de autocuidado puede ayudarlo a controlar los síntomas y evitar caer en conductas poco saludables.
Una palabra de MEDSALUD
Vivir con TLP no es fácil. Dicho esto, existen varias estrategias de tratamiento efectivas que pueden ayudarlo a sobrellevar el trastorno para que sus síntomas no sean tan dañinos.
Lo mejor que puedes hacer por ti mismo es buscar el apoyo de un profesional para que pueda comenzar el tratamiento. Aunque el tratamiento no es lineal, cuando comienza a abordar su trastorno, se acerca más a vivir una vida feliz y saludable.
