A medida que más personas se vacunen contra el COVID-19, se espera que las «infecciones de avance» se vuelvan más comunes, especialmente con el aumento de la variante Delta altamente contagiosa.
Una infección avanzada ocurre cuando un individuo completamente vacunado se infecta. Se considera que está completamente vacunado al menos 14 días después de recibir todas las dosis recomendadas de una vacuna contra el COVID-19.
Los casos de avance no son exclusivos de COVID-19. Muchas vacunas no brindan una protección del 100 % contra la enfermedad, pero esto no significa que no sean efectivas. Si se infecta después de la vacunación, es probable que no experimente un caso grave y requiera hospitalización.
Pero, ¿qué debe hacer si ha estado expuesto a COVID-19 o si da positivo después de haber recibido todas las vacunas? Esto es lo que necesita saber.
Si ha estado expuesto a alguien con una infección sospechada o confirmada de COVID-19, aún es importante hacerse la prueba.
“Las personas vacunadas aún pueden infectarse y, sin saberlo, transmitir el virus a otros”, Carlos R. Oliveira, MD, PhD, especialista en enfermedades infecciosas pediátricas de Yale Medicine y profesor asistente en la Escuela de Medicina de Yale, le dice a MEDSALUD. “Si una persona completamente vacunada tiene contacto cercano con alguien con COVID-19 conocido, debe usar una máscara hasta que pueda hacerse la prueba”.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) definen el «contacto cercano» como estar dentro de los seis pies de alguien que tiene COVID-19 por un total acumulativo de 15 minutos o más dentro de un período de 24 horas.
“Dada la rapidez con la que Delta se replica, la mayoría de las personas infectadas tendrán una prueba de PCR positiva después de 72 horas de haberse infectado”, dice Oliveira. “La recomendación para las personas completamente vacunadas es hacerse la prueba de tres a cinco días después de la exposición”.
Todavía no es necesario ponerse en cuarentena si está completamente vacunado y es asintomático, pero aún debe hacerse la prueba dentro de los tres a cinco días posteriores a la exposición.
“También debe usar una máscara en público o con otras personas durante 14 días después de la exposición o hasta que obtenga un resultado negativo en la prueba”. Ashley Lipps, MD, médico de enfermedades infecciosas del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, le dice a MEDSALUD. “También es posible que desee considerar evitar el contacto cercano con aquellos que tienen un alto riesgo de complicaciones por el COVID-19, si es posible, como los ancianos, inmunocomprometidos, etc.”
¿Qué pasa si da positivo?
Si está completamente vacunado y la prueba da negativo después de una posible exposición, puede reanudar sus actividades diarias. Pero aquellos con un resultado positivo deben aislarse.
“Si da positivo por COVID, debe aislarse durante 10 días a partir de la fecha de aparición de los síntomas, siempre que la fiebre se haya resuelto y otros síntomas estén mejorando”, dice Lipps. “Si da positivo pero es asintomático, aíslese durante 10 días a partir de la fecha de su prueba COVID”.
Sin embargo, la duración del aislamiento puede variar según los síntomas y la gravedad de su caso.
“En términos generales, no es necesario volver a realizar la prueba después de la infección por COVID”, dice Lipps. “Es mejor tratar de evitar el contacto cercano con otras personas en el [same] en casa tanto como sea posible, pero es particularmente importante tratar de evitar el contacto cercano con personas con alto riesgo de complicaciones graves por COVID, como los ancianos o inmunocomprometidos”.
Durante este período, es importante descansar lo suficiente, comer bien y beber mucha agua. Tomar medicamentos de venta libre, como ibuprofeno o paracetamol, también puede ayudar a reducir la fiebre y aliviar las molestias.
Lo que esto significa para ti
Si está completamente vacunado y estuvo expuesto a alguien con infección por COVID-19 presunta o conocida, debe hacerse la prueba dentro de tres a cinco días para determinar si necesita estar aislado o no. Puede encontrar un sitio de prueba cerca de usted aquí.
¿Cuándo puedes dejar de aislarte?
La duración de un período de cuarentena no es la misma para todas las personas con un caso de avance.
Infección asintomática
Si dio positivo pero permaneció asintomático, puede dejar de aislarse y tomar precauciones adicionales 10 días después de su primera prueba positiva de COVID-19.
Infección sintomática de leve a moderada
Si experimenta una infección por COVID-19 de leve a moderada, puede dejar de aislarse si:
- Han pasado 10 días desde que aparecieron los primeros síntomas.
- No tuvo fiebre en 24 horas sin el uso de medicamentos
- Los síntomas anteriores de COVID-19 han mejorado
La pérdida del gusto y el olfato puede durar semanas o meses, así que no tienes que seguir aislándote si ese es el único síntoma que te queda.
Infección sintomática grave
Si se enferma gravemente con COVID-19, como si necesitara hospitalización o soporte de ventilación, es posible que deba ponerse en cuarentena hasta 20 días después de la aparición de los síntomas. La cuarentena depende de si la fiebre se ha resuelto y otros síntomas han mejorado.
Individuos gravemente inmunocomprometidos
Las personas que están moderada o gravemente inmunocomprometidas debido a ciertas condiciones médicas o tratamientos pueden necesitar un período de cuarentena más largo y pruebas adicionales porque hay casos de diseminación viral más allá de los 20 días.
Lo mejor es consultar con un experto en enfermedades infecciosas para obtener más consejos sobre cuándo terminar la cuarentena.
¿Significa esto que las vacunas no son efectivas?
Las vacunas siguen siendo muy eficaces contra la COVID-19, pero no pueden brindar una protección total contra la infección.
“Si bien pueden ocurrir infecciones ‘avanzadas’ y son frustrantes, es importante recordar que eso no significa que su vacuna no funcionó”, dice Lipps. “La vacuna brinda una protección muy sólida contra la hospitalización y la muerte debido a la COVID-19, por lo que, incluso si desarrolla una infección sintomática, la vacuna puede haberle evitado un caso mucho más grave”.
Las infecciones ocurren en solo una pequeña fracción de personas completamente vacunadas, incluso con la variante Delta, y tienden a ser leves o asintomáticas, dice Oliveira.
“Lamentablemente, las personas asintomáticas, o mínimamente sintomáticas, suelen ser las que contagian a un mayor número de personas porque muchas veces no se hacen la prueba y no restringen sus actividades”, agrega. “Es importante que las personas vacunadas usen una máscara y se hagan la prueba después de la exposición, incluso si son asintomáticas, ya que esto reducirá el riesgo de propagar el virus a otros”.
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