Pupilas dilatadas (midriasis) puede ocurrir por muchas razones, como una respuesta normal a la luz, medicamentos o uso de drogas, exámenes de la vista y condiciones médicas.
Las pupilas dilatadas se ven extrañas porque la parte negra oscura del ojo (pupila) ocupa más espacio que la parte coloreada. En algunos casos, puede notar que la pupila de un ojo está más dilatada que la del otro.
Sin embargo, las pupilas dilatadas que no vuelven a su tamaño normal no son normales. Tener una o dos pupilas dilatadas podría ser un signo de problemas médicos graves, como glaucoma o una afección cerebral.
Este artículo explica por qué las pupilas se dilatan naturalmente, otras razones por las que pueden cambiar de tamaño y cuándo consultar a un proveedor de atención médica.
El tamaño normal de la pupila de un adulto varía, pero puede ser de 2 mm a 8 mmdependiendo de si los ojos están expuestos a la luz o en la oscuridad.
Las pupilas dilatadas son más grandes de lo normal, y la parte negra ocupa más espacio que la parte coloreada (iris).
¿Qué es la anisocoria?
La anisocoria es cuando una pupila está dilatada, en lugar de ambas.
Respuesta natural a la luz
Tus pupilas son los círculos redondos y negros en el centro de la parte coloreada de tu ojo que permiten que entre la luz. Las pupilas cambian constantemente de tamaño, especialmente en respuesta a la luz:
- Las pupilas normalmente se agrandan (dilatan) en condiciones de poca luz para permitir que entre más luz en el ojo.
- Las pupilas normalmente se hacen más pequeñas (se contraen) en condiciones con niveles más altos de luz para minimizar la cantidad de luz que entra al ojo.
Cómo verificar el tamaño de su pupila
Puedes comprobar el tamaño parándote frente a un espejo, luego bajando y subiendo las luces de la habitación para ver cómo reaccionan tus pupilas.
Esto le dará una idea básica de cómo se ven normalmente sus pupilas y cómo reaccionan normalmente a la luz. Esto podría ayudarlo a notar si sus pupilas no tienen su tamaño habitual o si reaccionan de manera anormal.
Medicamentos o Uso de Drogas
Algunos medicamentos causan pupilas dilatadas al interferir con la función de un músculo en el iris que controla el tamaño de la pupila.
Los ejemplos de medicamentos y drogas que pueden hacer que las pupilas se dilaten incluyen:
- Los antihistamínicos, como Benadryl (difenhidramina)
- Relajantes musculares, como Lioresal (baclofeno)
- Descongestionantes, como Sudafed (pseudoefedrina)
- Los medicamentos para el Parkinson, como Symmetrel (amantadina)
- Los antidepresivos, como Norpramin (desipramina)
- Drogas ilícitas como la cocaína y el LSD
Los proveedores de atención médica pueden determinar si ciertos medicamentos u otras drogas han causado la dilatación de las pupilas. Cuando se prueba, las pupilas no responderán normalmente a los estímulos relacionados con la luz. En particular, no se contraerán cuando el ojo esté expuesto a una gran cantidad de luz.
Las pupilas dilatadas causadas por medicamentos o el uso de drogas pueden presentarse con otros síntomas como:
- Estado mental alterado
- Piel seca
- Fiebre
- enrojecimiento
- Sacudidas, sacudidas o espasmos musculares repentinos e involuntarios (mioclono)
- convulsiones
- Retención urinaria
Si alguien ha tomado una sobredosis de una droga, puede tener otros síntomas más graves, como:
¿Cuándo vuelven a la normalidad las pupilas dilatadas después del uso de medicamentos?
Los alumnos volverán a la normalidad a medida que desaparezca el efecto de la droga. Cuándo sucederá esto depende del medicamento y del tiempo que tarde la cantidad del ingrediente activo en disminuir a la mitad en su cuerpo (vida media).
Midriasis unilateral episódica benigna
Midriasis unilateral episódica benigna es cuando la pupila de uno de sus ojos mejora temporalmente. También puede tener otros síntomas junto con el cambio en el tamaño de la pupila, como dolor de cabeza. De hecho, la condición a veces ocurre en personas que tienen migrañas.
alumno de adie
El síndrome de Holmes-Adie o la pupila de Adie es una afección neurológica en la que una pupila no reacciona normalmente a la luz.
Una persona con la afección también tiene otros síntomas relacionados con su sistema nervioso autónomo, que controla la respiración y el ritmo cardíaco, así como los reflejos en otras partes del cuerpo.
Aniridia congénita
Aniridia congénita es una condición con la que alguien nace que hace que falte parte o la totalidad del iris de su(s) ojo(s). La pupila del ojo puede tener una forma extraña o verse más grande de lo normal. La afección es causada por problemas con ciertos genes que afectan el desarrollo del ojo.
La aniridia también puede aparecer más tarde en la vida (adquirida) si hay daño o lesión en el ojo.
Exámenes de la vista
Durante un examen ocular completo, un optometrista u oftalmólogo puede colocar gotas en los ojos del paciente para dilatar las pupilas.
Las gotas tardan entre 20 y 30 minutos en hacer efecto. Cuando lo hacen, un proveedor puede examinar los ojos en busca de reacciones pupilares, lo que puede mostrar si una persona tiene un problema neurológico.
La prueba también le da al proveedor una idea de la salud de las estructuras internas del ojo, incluida la retina, el vítreo, el nervio óptico y los vasos sanguíneos (coroides) y mácula.
Por lo general, las gotas dilatadoras tardan algunas horas en desaparecer, por lo que es posible que necesite que alguien lo lleve a su cita.
Lesiones
El trauma en el ojo o el cerebro también puede causar pupilas dilatadas.
Por lo general, el trauma cerrado cerrado daña el músculo del esfínter del iris (que contrae la pupila) o una de las vías del cerebro que lo controla.
También puede causar sangrado dentro del cráneo, lo que puede hacer que las pupilas se agranden.
Aparte del trauma, las lesiones oculares también pueden resultar de:
- Cirugía intraocular (extirpación de cataratas o trasplante de córnea)
- Procedimientos retinales
Condiciones médicas
Las pupilas dilatadas (en uno o ambos ojos) también pueden ser causadas por condiciones médicas, que incluyen:
- Aneurisma en el cerebro
- Tumor cerebral o absceso (p. ej., lesiones pontinas)
- Exceso de presión en un ojo causado por glaucoma
- hinchazón del cerebro
- Hemorragia intracraneal
- accidente cerebrovascular agudo
- Tumor intracraneal
- Aumento de la presión intracraneal
- Infección de las membranas que rodean el cerebro (meningitis o encefalitis)
- Migraña
- Convulsión
- Tumor, masa o ganglio linfático en la parte superior del tórax o ganglio linfático
- síndrome de Horner
- Diabético oculomotor parálisis nerviosa
Emociones y Enfoque
Aumento de los niveles de oxitocina (la hormona del «amor» o del «vínculo») puede conducir a la dilatación de las pupilas. Tus pupilas pueden agrandarse cuando sientes atracción o tienes una respuesta emocional hacia alguien o algo.
Las pupilas de una persona también pueden dilatarse en situaciones en las que se concentran mucho, como cuando están tomando una decisión.
Tratamiento
Tratar las pupilas dilatadas significa averiguar qué es lo que las hace marcar y abordar el problema subyacente. Por ejemplo, suspender un medicamento que está causando que las pupilas se agranden o someterse a una cirugía para reparar una lesión.
Si sus pupilas eventualmente vuelven a la normalidad, su proveedor podría recomendarle usar anteojos de sol para ayudarlo a controlar la incomodidad de tener ojos más sensibles a la luz. Si sus pupilas están permanentemente dilatadas, es posible que pueda obtener lentes de contacto especiales que puede hacer que sus ojos se vean más normales.
Cuándo llamar a un proveedor de atención médica
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene cambios inexplicables en el tamaño de la pupila o si los cambios no desaparecen, especialmente si comenzaron repentinamente, son recientes o si sucedieron después de una lesión en el ojo o la cabeza.
Obtenga tratamiento médico de inmediato si tiene pupilas dilatadas (en uno o ambos ojos) junto con estos síntomas:
- Visión borrosa
- Visión doble
- Sensibilidad ocular a la luz
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Pérdida de visión
- Náuseas o vómitos
- Dolor de ojo
- Rigidez de nuca
Resumen
Tus pupilas (el círculo negro en el medio de tu ojo) generalmente cambian de tamaño en respuesta a la luz. Sin embargo, también es posible que las pupilas se agranden (dilaten) si el ojo está lesionado o afectado por una afección médica.
A veces, las pupilas dilatadas son solo temporales y mejoran sin problemas. Sin embargo, si tiene pupilas dilatadas que no vuelven a la normalidad y otros síntomas como dolores de cabeza y dificultad para ver, llame a su proveedor. pueden darse cuenta qué está causando la dilatación de sus pupilas y asegúrese de recibir el tratamiento adecuado.