«hematemesis» es el término médico para vomitar sangre. La sangre que se vomita proviene del tracto gastrointestinal (GI) superior. Puede ser causado por algo menor o una condición severa. Las causas comunes son la enfermedad de úlcera péptica y las várices esofágicas.
Vomitar sangre es una emergencia médica. Debes dirigirte al departamento de emergencias de un hospital.
Este artículo cubrirá las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la hematemesis. Se enfocará en identificar sangre en el vómito y por qué es una emergencia médica.
¿Qué se considera hematemesis?
La hematemesis es cuando alguien vomita sangre. El vómito podría estar compuesto completamente de sangre o podría ser el contenido del estómago mezclado con sangre.
El sangrado en el tracto GI puede causar hematemesis. El tracto GI incluye:
- Boca
- Garganta
- Esófago
- Estómago
- Duodeno (la parte superior del intestino delgado)
Puede ser difícil saber qué está causando la hematemesis. Cualquier cantidad de sangre en el vómito es preocupante y debe considerarse una emergencia médica. Una pequeña cantidad de sangre puede convertirse en una gran cantidad en muy poco tiempo.
Cuando alguien vomita sangre, hay sangrado en algún lugar de su tracto GI. Sin la ayuda de un proveedor de atención médica, es imposible saber exactamente qué está causando el sangrado.
El sangrado que dura demasiado o es de gran volumen puede provocar una pérdida significativa de sangre. Por lo tanto, vomitar sangre es absolutamente una emergencia médica.
Color
La hematemesis puede ser de una amplia gama de colores. La sangre puede estar mezclada con vómito que contiene contenido estomacal o puede ser solo sangre.
Los colores de hematemesis podrían incluir:
- Rojo brillante
- Rojo oscuro
- Negro
- Sangre mezclada con comida
- Café molido (rojo oscuro o negro con una consistencia similar a la de un café molido)
La sangre que es roja y parece fresca indica sangrado intenso y activo, mientras que la sangre que se asemeja a granos de café indica sangre más antigua y sangrado anterior.
Fuente de sangrado
La fuente de sangrado en la hematemesis suele estar en algún lugar del tracto GI superior.
El tracto GI superior incluye la boca, la garganta, el esófago, el estómago y el duodeno (la parte superior del intestino delgado). El sangrado puede originarse en cualquiera de estas áreas del cuerpo.
A menudo, la fuente solo puede ser encontrada por un proveedor de atención médica después de que se hayan realizado las pruebas de diagnóstico.
Cuándo buscar atención médica
Cada vez que alguien vomita sangre, debe buscar atención inmediata. El sangrado puede ser algo menor a una afección potencialmente mortal, y un proveedor de atención médica deberá determinarlo.
Incluso una pequeña cantidad de sangre puede significar algo grave o convertirse rápidamente en una gran cantidad de sangre.
Vomitar sangre puede confundirse con toser sangre (hemoptisis). Cualquiera que sea la causa, es crucial acudir a un departamento de emergencias o llamar al 911.
Señales de choque
La hematemesis puede hacer que pierda una cantidad significativa de sangre. El shock hipovolémico ocurrirá cuando se pierda una quinta parte de su sangre. Esta es una condición potencialmente mortal.
El shock hipovolémico es cuando no hay suficiente sangre y líquido bombeando a través del corazón. La gran disminución en el suministro de sangre significa que los órganos y tejidos recibirán menos oxígeno y nutrientes. Esto causa daño a los órganos y tejidos, lo que puede conducir a la muerte si no se trata de inmediato.
Los signos de shock hipovolémico son:
- Piel húmeda y fría
- Piel pálida
- Disminución de la micción
- Confusión o ansiedad
- Debilidad
- respirando rapido
- frecuencia cardíaca rápida
- Presión arterial baja
El shock es una emergencia médica absoluta. Diríjase al departamento de emergencias de un hospital de inmediato.
Relacionado: Signos y Síntomas de Shock
Razones por las que podría estar vomitando sangre
Las causas del vómito en la sangre pueden variar desde afecciones muy leves hasta enfermedades graves. En la mayoría de los casos, la causa no es obvia de inmediato y puede deberse a medicamentos, lesiones o el proceso de una enfermedad.
Las causas más comunes de sangrado gastrointestinal que causan hematemesis son:
Otras causas de vómitos con sangre son:
Relacionado: Causas del sangrado gastrointestinal en el esófago
Proceso de diagnóstico con un especialista en gastroenterología
Un especialista gastrointestinal es un proveedor de atención médica que diagnostica y trata afecciones del tracto gastrointestinal. Si tiene hematemesis, verá a un especialista en gastroenterología, quien realizará ciertas pruebas de diagnóstico para determinar la causa del sangrado.
Los tipos de pruebas dependerán de la gravedad del sangrado y si existe una causa conocida. Puede esperar las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre: para evaluar el hemograma (CSC), las pruebas de función hepática y la coagulación de la sangre.
- Examen rectal
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD): una EGD también se conoce como GI superior. Durante una EGD, el paciente está sedado y un especialista en gastroenterología insertará un pequeño endoscopio con una cámara en la boca del paciente. Lo guiarán por el esófago, hasta el estómago y la parte superior del intestino delgado.
La EGD busca sangrado en el tracto gastrointestinal superior. Esto ayuda a los proveedores de atención médica a hacer un diagnóstico y formar un plan de tratamiento.
Riesgo de anemia
La anemia es cuando la sangre no transporta suficiente oxígeno para el cuerpo. Puede ser causado por lesión de los glóbulos rojos, pérdida de sangre y producción insuficiente de glóbulos rojos.
Una hemorragia GI que causa una gran cantidad de sangrado o un sangrado prolongado lo pone en riesgo de anemia. Una hemorragia gastrointestinal lenta que ha estado ocurriendo durante mucho tiempo puede pasar desapercibida hasta que un análisis de sangre revela anemia.
La hematemesis aumenta el riesgo de anemia debido a la pérdida de sangre durante el vómito.
Tratamiento de emergencia
En la sala de emergencias, el equipo médico controlará su respiración, presión arterial, frecuencia cardíaca y orina.
El tratamiento inicial estará dirigido a mantener estables los signos vitales del paciente con oxígeno, líquidos intravenosos (IV), transfusiones de sangre y medicamentos.
Se puede realizar una EGD para detener el sangrado GI que causa la hematemesis. El proveedor de atención médica puede aplicar medicamentos en el lugar del sangrado, tratar el sangrado con un láser o una sonda de calor, o detener el sangrado con un clip o una banda alrededor de los vasos sanguíneos.
Resumen
La hematemesis es el acto de vomitar sangre. Es una urgencia médica. La sangre podría provenir de cualquier parte del tracto gastrointestinal superior y encontrar una fuente específica puede ser difícil. Un proveedor de atención médica podrá evaluar la gravedad de la hemorragia y determinar las mejores opciones de tratamiento. Los tratamientos pueden ser tan simples como medicamentos o involucrar un procedimiento invasivo.
Una palabra de MEDSALUD
Ver sangre en el vómito puede ser desconcertante. Es probable que no sepa por qué está sucediendo y que no sepa si se debe a algo menor o más grave. No intentes autodiagnosticarte. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato y obtenga ayuda. Una hemorragia GI pequeña puede convertirse rápidamente en una hemorragia GI grande, que luego puede convertirse en un evento potencialmente mortal.