Tus pupilas son los centros negros de tus ojos que ayudan a controlar la luz que entra en ellos. Una pupila puntiforme, también conocida como miosis o pupila constreñida, describe una pupila que permanece pequeña, incluso bajo iluminación estándar. A menudo, hay condiciones subyacentes que los causan.
Este artículo cubre los síntomas comunes asociados con las pupilas puntuales, las causas, los tratamientos y los factores de riesgo.
Síntomas de las pupilas puntiformes
El síntoma principal de las pupilas puntiformes es una pupila que permanece pequeña en todas las condiciones de iluminación, incluso en la oscuridad. Otros síntomas de las pupilas puntiformes variarán según la causa. Sin embargo, los síntomas comunes incluyen:
Causas de las pupilas precisas
Uso excesivo de ciertas drogas
Las drogas pueden causar varios efectos en los ojos, y el uso excesivo de ciertas drogas, como la heroína y los opioides, puede provocar pupilas puntiformes y una falta de respuesta a los cambios de luz.
Síndrome de Horner
El síndrome de Horner es un trastorno asociado con una pupila puntiforme, caída del párpado superior y falta de sudoración alrededor de la cara. El globo ocular también puede hundirse en el área ósea que protege el ojo.
Aunque es posible tener el síndrome de Horner al nacer, por lo general es el resultado de una interferencia con los nervios simpáticos que se conectan con el ojo. Puede haber muchas causas para esto, incluido el trauma.
Uveítis anterior
Anterior La uveítis es una inflamación de la mitad del ojo. Puede ser el resultado de un trauma ocular (lesión) o de ciertas condiciones de salud, como la artritis reumatoide. Tener una pupila pequeña es un síntoma asociado con la uveítis anterior.
¿Qué medicamentos pueden causar pupilas puntiformes?
Varios medicamentos y drogas pueden causar pupilas puntiformes, que incluyen:
- Medicamentos contra la ansiedad, como Valium (diazepam)
- Antihistamínicos, como Benadryl (difenhidramina)
- Medicamentos opioides, como codeína, heroína, Vicodin (hidrocodona) y Roxicodona (oxicodona)
- Colirios mióticos recetados, que incluyen brimonidina y pilocarpina, que pueden usarse para la hipertensión ocular, el ojo seco o el glaucoma agudo de ángulo cerrado
Cómo tratar las pupilas puntiformes
El tratamiento para las pupilas puntiformes en realidad se centrará en la causa subyacente, no en las pupilas específicamente.
Uso indebido de opioides
Para las pupilas puntuales causadas por el uso excesivo de opioides, existen medicamentos como Vivitrol (naltrexona) que pueden ayudar con la adicción. Si alguien ha tomado una sobredosis de un fármaco opioide, se debe administrar Narcan (naloxona) de inmediato. Póngase en contacto con un centro de tratamiento para obtener ayuda para superar la adicción a las sustancias.
Una sospecha de sobredosis de opioides debe tratarse rápidamente con Narcan (clorhidrato de naloxona). En marzo de 2023, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Narcan Nasal Spray como tratamiento de emergencia de venta libre (OTC) para la sobredosis de opioides.
Prescripción médica
Si un medicamento recetado está causando pupilas puntiformes, es posible que pueda usar un tipo diferente de medicamento. Nunca deje de tomar un medicamento recetado sin consultarlo con su proveedor de atención médica.
Síndrome de Horner
Si el síndrome de Horner es causado por un trauma, los proveedores de atención médica lo evaluarán tan pronto como sea posible después del trauma para tratar de reducir más lesiones en la cara o el cuerpo. Si el síndrome de Horner está presente sin una causa inmediata, las cirugías y los medicamentos tópicos para los ojos pueden ayudar con la caída y la simetría de los párpados.
Uveítis anterior
Si la uveítis anterior es la causa de las pupilas pequeñas, entonces un oftalmólogo puede recetar gotas para los ojos que agrandan la pupila, junto con medicamentos antiinflamatorios. Estos ayudan a relajar los músculos alrededor del ojo, para que el ojo se sienta más cómodo. Su oftalmólogo, como un oftalmólogo, también puede usar inyecciones de esteroides alrededor del ojo.
¿Existen pruebas para diagnosticar la causa de las pupilas puntiformes?
Un examen de la vista es la forma más común en que un oftalmólogo puede determinar la causa de las pupilas pequeñas. El examen de la vista puede incluir una revisión de su historial médico, incluidas las drogas y los medicamentos que usa.
Debido a que la causa subyacente de las pupilas diminutas puede ser otra afección no asociada con la salud de sus ojos, los proveedores de atención médica pueden usar otras pruebas para diagnosticar la causa de las pupilas diminutas. Estos pueden incluir:
- Análisis de sangre
- Tomografía computarizada (TC)
- Imágenes por resonancia magnética (IRM)
- Detección de drogas en orina
- Rayos X
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Programe una cita con un oftalmólogo u otro proveedor de atención médica si nota que tiene una pupila pequeña, en uno o ambos ojos, y no está seguro de la causa.
Busque atención médica inmediata si experimenta un traumatismo ocular que provoca pupilas puntiformes.
Si las drogas recreativas y el uso indebido de drogas son la causa de las pupilas puntuales, un proveedor de atención médica puede orientarlo hacia ayuda y apoyo adicionales.
Resumen
La pupila puntiforme, también llamada miosis, se refiere a que el centro negro del ojo parece más pequeño de lo normal, independientemente de los cambios de iluminación. Los síntomas que acompañan a las pupilas puntiformes variarán según la causa subyacente. Algunos posibles síntomas acompañantes incluyen enrojecimiento de los ojos y párpados caídos.
Si nota pupilas puntiformes en uno o ambos ojos, es importante que se lo informe a un proveedor de atención médica. Pueden ayudar a determinar y tratar la causa subyacente.
Las causas de las pupilas puntiformes incluyen el uso excesivo de opioides, el síndrome de Horner y una inflamación ocular llamada uveítis anterior. El tratamiento para las pupilas puntiformes generalmente se enfoca en la causa subyacente.