Así como el síndrome premenstrual (PMS) puede causar una serie de síntomas molestos, también puede experimentar «asma premenstrual» justo antes y durante la primera parte de su período. Se cree que los pacientes con asma más grave corren un mayor riesgo. Esto se caracteriza por un empeoramiento de los síntomas del asma, como:
De hecho, entre el 19 % y el 40 % de las mujeres reportan un empeoramiento de los síntomas del asma durante la época premenstrual del mes. En la fase premenstrual o lútea, la progesterona y el estrógeno aumentan y luego disminuyen justo antes de que ocurra la menstruación. Se cree que el aumento de los síntomas del asma está relacionado con los cambios en los niveles hormonales, pero las razones exactas no se entienden por completo.
Una pequeña cantidad de estudios han documentado aumentos en la hiperreactividad y la activación de mastocitos durante el período menstrual. Además, los estudios han demostrado que los niveles elevados de óxido nítrico, un marcador conocido de la inflamación de las vías respiratorias, aumentan durante el ciclo menstrual.
Finalmente, otros estudios han demostrado que hay disminuciones en la capacidad de respuesta en las células (receptores beta adrenérgicos) sobre las que actúan los inhaladores de rescate y esto puede afectar los síntomas del asma en pacientes con asma premenstrual.
La mayoría de las personas con asma premenstrual responden al tratamiento estándar para el asma.
Qué hacer
Si no está segura de si su período está afectando su asma, es posible que desee controlar sus síntomas de cerca y llevar un diario del asma. Estos son algunos tratamientos potenciales que usted y su proveedor de atención médica podrían analizar si tiene asma premenstrual:
- Aumentar la medicación de control la semana antes de que comience su período. En esencia, su período premenstrual se trata como cualquier otro desencadenante y usted y su médico desarrollan una estrategia para abordarlo. Se piensa que la adición de un agonista beta de acción prolongada durante la segunda mitad del ciclo menstrual puede ayudar.
- Terapia hormonal con píldoras anticonceptivas orales para regular mejor los niveles hormonales. Pequeños informes de casos han mostrado mejoras en los síntomas de asma informados y en las pruebas de función pulmonar, así como reducciones en las hospitalizaciones y reducciones en la dosis diaria total de esteroides con el uso de anticonceptivos orales. Pequeños estudios adicionales documentan mejoras cuando se usan medicamentos dirigidos a la omisión o interrupción de los períodos.
- Usar su inhalador de rescate según sea necesario y tenga cuidado de evitar otros desencadenantes del asma.
- Inhibidores de leucotrienos como Singulair (montelukast) o Accolate (zafirlukast) a veces se agregan si el asma es difícil de controlar.
- Evitar los AINE para el tratamiento de los síntomas del síndrome premenstrual si es sensible a ellos.