La diabetes es un trastorno endocrino, lo que significa que afecta a muchos sistemas diferentes de nuestro cuerpo.
Una de las formas en que la diabetes puede afectar el cuerpo es estimulando en exceso las glándulas sudoríparas. Debido a esto, es más difícil mantener una temperatura corporal interna estable.
Las fluctuaciones extremas en el azúcar en la sangre también pueden afectar la transpiración, lo que provoca hiperhidrosis (sudoración excesiva) o anhidrosis (falta de sudoración).
Este artículo analiza el vínculo entre la diabetes y la sudoración, cómo controlar este síntoma y cuándo llamar a su proveedor de atención médica.
¿Qué es la sudoración excesiva?
La sudoración excesiva puede ser provocada por factores situacionales (ejercicio, movimiento general, nerviosismo, etc.) o ocurrir sin una causa obvia. Si bien no pone en peligro la vida, la afección puede afectar significativamente la calidad de vida y la salud emocional.
¿Es la sudoración excesiva un síntoma de diabetes?
La sudoración excesiva se experimenta comúnmente en personas con diabetes y puede indicar la necesidad de un control más estricto de la glucosa. Por el contrario, la anhidrosis o la sudoración reducida o ausente es menos común, pero se puede experimentar en los pies o las piernas de las personas con neuropatía diabética.
Las investigaciones muestran que hasta el 84 % de las personas con diabetes experimentan sudoración cuando tienen hipoglucemia, siendo la zona de sudoración más común detrás del cuello.
Afortunadamente, la sudoración en las personas con diabetes a menudo se debe a episodios levemente bajos de azúcar en la sangre que generalmente desaparecen poco después de ingerir un poco de azúcar.
Hay diferentes tipos de problemas de sudoración que pueden surgir debido a la diabetes:
hiperhidrosis
La adrenalina provoca sudoración excesiva, o hiperhidrosis, como parte de una respuesta hormonal contrarreguladora a la glucosa baja.
El cuerpo quiere permanecer dentro de rangos hormonales muy estrechos para mantener la homeostasis (la necesidad del cuerpo de alcanzar y mantener un cierto estado de equilibrio). Cuando esto se descarta, como es el caso de la diabetes, la termorregulación se interrumpe y puede ocurrir hiperhidrosis.
Sudoración gustativa
La sudoración gustativa es una manifestación común de la diabetes mellitus que a menudo no se reconoce. El fenómeno inusual se caracteriza por sudoración excesiva de la cara, el cuero cabelludo y el cuello después de la ingestión de alimentos y/o bebidas.
La sudoración gustativa se observa en la diabetes de larga data y se asocia con nefropatía, neuropatía periférica y otras afecciones que alteran nuestro sistema autónomo. La sudoración profusa de la cabeza y el cuello después de comer suele ser todo lo que se necesita para hacer un diagnóstico clínico.
Sudores nocturnos
Por la noche, el cuerpo usa la energía de los carbohidratos que ingieres durante el día para repararse y restaurarse. Si no ha consumido suficientes carbohidratos, el sistema de termorregulación del cuerpo puede fallar.
La clave para evitar los sudores nocturnos es controlar los síntomas antes de acostarse. Si se detecta a tiempo, los niveles bajos de azúcar en la sangre pueden corregirse rápidamente consumiendo un carbohidrato simple como galletas saladas o una pieza de fruta. La cantidad de sudor a menudo es directamente proporcional a sus niveles de azúcar en la sangre, lo que significa que cuanto mayor sea el tiempo que su nivel de azúcar en la sangre esté bajo, más sudará.
Hipoglucemia
La hipoglucemia o el nivel bajo de azúcar en la sangre es una causa común de sudoración, especialmente. La adrenalina se produce en respuesta a la disminución de los niveles de azúcar en la sangre, lo que provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos y la activación de las glándulas sudoríparas.
El nivel bajo de azúcar en la sangre puede ocurrir por varias razones, que incluyen:
- Tomar demasiada insulina
- No consumir suficientes carbohidratos
- Saltarse una comida o merienda
- Ejercicio excesivo (sin ajustar su medicación)
- Tomar demasiado de un medicamento que produce insulina
- Bebiendo alcohol
Neuropatía Automática
La neuropatía automática es el daño a los nervios que controlan los órganos de su cuerpo. Puede ser causado por un nivel alto de glucosa en sangre prolongado y no tratado. Una de las muchas áreas del cuerpo afectadas por la neuropatía automática son las glándulas sudoríparas.
Según la gravedad del daño a los nervios, la neuropatía automática puede hacer que las glándulas sudoríparas dejen de funcionar en algunas partes del cuerpo, mientras que se vuelven hiperactivas en otras áreas.
La sudoración causada por la neuropatía automática es particularmente prominente durante la noche o mientras se come.
Tratamientos y Manejo de la Sudoración Excesiva
El tratamiento de la sudoración excesiva depende de la gravedad, la causa y si los síntomas son locales o generalizados.
Los tratamientos locales incluyen:
- Cloruro de aluminio 15% a 25% o antitranspirantes
- Iontoforesis con agua del grifo para la sudoración en las manos o los pies
- Glicopirrolato para la sudoración gustativa
- Inyecciones de toxina botulínica (Botox)
A menudo, la sudoración inducida por la diabetes da como resultado una sudoración generalizada en todo el cuerpo. Los tratamientos sistémicos para controlar la sudoración incluyen:
- Fármacos anticolinérgicos (p. ej., bromuro de metantelinio)
- Antidepresivos tricíclicos (p. ej., amitriptilina)
- Bloqueadores beta
- Bloqueadores de los canales de calcio (p. ej., diltiazem)
Se puede considerar la cirugía para los síntomas más graves. Éstas incluyen:
- Simpatectomía torácica endoscópica
- Curetaje axilar, liposucción para hiperhidrosis axilar
Cambios en el estilo de vida
Si tiene sudoración excesiva causada por la diabetes, puede afectar sus relaciones, su confianza y su capacidad para realizar las actividades diarias. Afortunadamente, existen formas de controlar los síntomas y aliviar la ansiedad provocada por la sudoración.
Llevar consigo un antitranspirante y una muda de ropa y tomar una ducha adicional por día pueden ser cambios pequeños, aunque a veces difíciles, que puede hacer para ayudar a sobrellevar sus síntomas.
También puede considerar llevar un diario de sudor que rastree los desencadenantes comunes de su transpiración. Los desencadenantes comunes incluyen calor, sensación de ansiedad y ciertos alimentos, especialmente aquellos que contienen:
- Glutamato monosódico (MSG)
- Cafeína (chocolate, café, té)
- Especias como curry o comino
- Alcohol
Cuándo ver a su proveedor de atención médica
La sudoración excesiva puede ser muy incómoda y perjudicial para su vida cotidiana. Puede trabajar con su proveedor de atención médica para disminuir la frecuencia y la gravedad, y debe buscar atención médica inmediata si su sudoración se acompaña de:
- Dolores en el pecho
- aturdimiento
- Dificultad para respirar
- Ansiedad severa
Su proveedor de atención médica podrá ayudarlo a abordar el impacto inmediato y a largo plazo de esta afección.
Busque atención médica inmediata si experimenta los siguientes síntomas:
- Fiebre alta, particularmente una temperatura de 104 F o más
- Escalofríos
- Dolor en el pecho
- aturdimiento
- Confusión
- Náuseas o vómitos
Resumen
La sudoración excesiva de la diabetes generalmente es causada por un nivel bajo de azúcar en la sangre, pero también puede ser causada por daño a los nervios. Algunas de estas causas pueden requerir la intervención clínica de su proveedor de atención médica. Al controlar su nivel de glucosa en la sangre e implementar otros cambios en su estilo de vida, es posible que pueda controlar la sudoración relacionada con la diabetes y mejorar su calidad de vida.
Una palabra de MEDSALUD
La sudoración excesiva en la diabetes es un síntoma común que a menudo se pasa por alto. Si está sudando durante el día, después de comer o por la noche, es posible que desee observar más de cerca sus niveles de azúcar en la sangre y hacer cambios en su régimen de tratamiento. Afortunadamente, controlar la hipoglucemia conduce a una gran mejora de la sudoración.
Controlar la sudoración puede no ser fácil al principio, pero abordar el problema de frente ayudará a mejorar su calidad de vida.