La diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 son condiciones separadas con causas únicas. Una condición no puede convertirse en la otra.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad de deficiencia de insulina causada por una reacción autoinmune (cuando el cuerpo ataca por error a las células sanas). La diabetes tipo 2 es una enfermedad de resistencia a la insulina, en la que el cuerpo no puede responder a la insulina o usarla de manera eficiente. La diabetes tipo 2 se desarrolla principalmente debido a factores del estilo de vida, como la obesidad y la falta de ejercicio.

Este artículo distinguirá entre diabetes tipo 1 y tipo 2. También se explorará el papel de la insulina en la manifestación y el tratamiento de la enfermedad.

Diabetes tipo 1 versus diabetes tipo 2

Diabetes tipo 1 Ocurre cuando el sistema inmunitario de una persona ataca y destruye las células beta productoras de insulina en el páncreas. La pérdida de células beta ocurre durante semanas, meses o años, lo que resulta en una deficiencia total de insulina.

Páncreas e Insulina

El páncreas es un órgano pequeño ubicado detrás de su estómago. Las células beta del páncreas producen insulina, una hormona que ayuda a mover el azúcar a las células, donde se convierte en energía.

Diabetes tipo 2 no es una enfermedad autoinmune. Se desarrolla lentamente con el tiempo a medida que el cuerpo de una persona deja de responder a la insulina. La producción de insulina puede disminuir a medida que avanza la afección y las células beta dejan de funcionar.

Si bien los factores genéticos contribuyen a la diabetes tipo 2, los factores del estilo de vida, que incluyen una dieta deficiente, la inactividad física y el sobrepeso o la obesidad, tienden a desempeñar un papel más importante en la manifestación de la enfermedad.

Otras diferencias entre la diabetes tipo 1 y tipo 2 incluyen:

  • Predominio: La diabetes tipo 1 es menos común que la diabetes tipo 2. Según un estudio de 2018, el 5,6 % de los adultos estadounidenses con diabetes tienen diabetes tipo 1, mientras que el 91,2 % tienen diabetes tipo 2.
  • Edad de inicio: La diabetes tipo 1 se desarrolla clásicamente en la niñez o en la adultez temprana, entre los 4 y 6 años o entre los 10 y los 14 años. La diabetes tipo 2 rara vez se diagnostica antes de la pubertad.
  • Comienzo de la enfermedad: Los síntomas de la diabetes tipo 1 tienden a aparecer de forma repentina e intensa. Los síntomas de la diabetes tipo 2 aparecen gradualmente y pueden incluir síntomas de resistencia a la insulina (p. ej., parches oscuros en la piel llamados acantosis nigricans).
  • Tipo de cuerpo: La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad. Las personas con diabetes tipo 1 tienden a ser delgadas.
  • Terapia con insulina: Las personas con diabetes tipo 1 siempre requerirán inyecciones de insulina, mientras que las personas con diabetes tipo 2 tal vez no.
  • Prevención: La diabetes tipo 1 no se puede prevenir, pero la tipo 2 se puede retrasar o prevenir adoptando hábitos de vida saludables.

Diabetes autoinmune latente en adultos (LADA)

LADA es una forma de diabetes, a veces llamada diabetes tipo 1.5, ya que comparte las características de la diabetes tipo 1 y 2. LADA se manifiesta después de los 30 años y representa del 2% al 12% de todos los casos de diabetes en adultos.

Si bien su definición exacta está en debate, los expertos saben que, al igual que la diabetes tipo 1, la LADA es causada por una reacción autoinmune contra las células beta productoras de insulina en el páncreas. A diferencia de la diabetes tipo 1, LADA es una enfermedad que progresa lentamente, por lo que las personas generalmente no requieren insulina durante meses o años después del diagnóstico.

Como se ve en la diabetes tipo 2, la resistencia a la insulina también puede estar presente en LADA. Sin embargo, a diferencia de la diabetes tipo 2, la LADA no está asociada con el exceso de peso corporal ni con la obesidad.

Cuadro comparativo de diabetes
Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 lada
Comienzo Repentino Gradual Gradual
Función de la insulina Enfermedad autoinmune de la deficiencia de insulina Resistencia a la insulina (principalmente) Enfermedad autoinmune de deficiencia de insulina, aunque puede ocurrir resistencia a la insulina si se tiene sobrepeso
Edad de diagnóstico Cualquier edad, pero más común en los primeros años de vida Cualquier edad, pero más común en la edad adulta Después de los 30 años
Peso corporal Bajo a normal Sobrepeso u obesidad Bajo a normal
Prevención No No
Tratamiento Requiere reemplazo de insulina de inmediato Implica cambios en el estilo de vida y, a veces, medicamentos, y es posible que no sea necesario reemplazar la insulina Requiere reemplazo de insulina pero no de inmediato

Diagnóstico erróneo de diabetes tipo 1 o 2

Ningún análisis de sangre o criterio formal puede diferenciar entre diabetes tipo 1 y tipo 2. En cambio, los proveedores de atención médica diagnostican en función de los síntomas, el historial médico y los resultados de los análisis de sangre u orina.

Es más probable que ocurra un diagnóstico erróneo cuando la edad de la persona no coincide con la edad típica de inicio de la enfermedad, como en el caso de LADA o diabetes tipo 1 de inicio en adultos. Se cree que hasta el 50 % de los adultos con diabetes tipo 1 podrían ser diagnosticados erróneamente inicialmente como diabetes tipo 2.

Por el contrario, la diabetes tipo 2 en los niños puede confundirse con la diabetes tipo 1. Desafortunadamente, la diabetes tipo 2 se está volviendo más frecuente en los primeros años de vida, ya que muchos niños tienen sobrepeso u obesidad.

Además de las características clínicas, varios análisis de sangre y orina pueden ayudar a distinguir entre la diabetes tipo 1 y tipo 2. Estas pruebas incluyen:

  • Pruebas de anticuerpos en sangre: anticuerpos son proteínas que produce el sistema inmunológico para defender el cuerpo de los invasores. En las enfermedades autoinmunes, se producen por error para atacar las células sanas del cuerpo (células beta en la diabetes tipo 1). Los anticuerpos están presentes en la diabetes tipo 1 y están ausentes en la tipo 2.
  • Nivel de péptido C en orina: El péptido C es una sustancia que se produce cuando el páncreas produce insulina. Las personas con diabetes tipo 1 tendrán péptido C bajo o indetectable en la orina porque su páncreas no produce mucha insulina. El nivel de péptido C también se puede controlar en la sangre.

Dependencia de insulina

Las personas tienen niveles de glucosa en sangre anormalmente altos con diabetes tipo 1 y 2. Sin embargo, el tratamiento para sus niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia) es diferente.

Las personas con diabetes tipo 1 dependen de la insulina porque no tienen (o solo tienen una pequeña cantidad) de células beta para producir insulina. Su cuerpo los ha destruido. Como tal, las personas con diabetes tipo 1 deben recibir tratamiento con inyecciones de insulina inmediatamente después del diagnóstico.

Por el contrario, las personas con diabetes tipo 2 son resistentes a la insulina. El tratamiento se enfoca en ayudar al cuerpo a utilizar mejor la insulina que produce el páncreas.

El tratamiento de la diabetes tipo 2 se centra en cambios en el estilo de vida, especialmente en la pérdida de peso. En algunos casos, también se pueden recetar medicamentos para aumentar la liberación de insulina del páncreas o reducir la resistencia a la insulina.

Las inyecciones de insulina generalmente se recomiendan en la diabetes tipo 2 si los niveles de azúcar en la sangre continúan elevados a pesar de las intervenciones en el estilo de vida y la medicación.

Resumen

La diabetes tipo 2 no puede convertirse en diabetes tipo 1. Son condiciones separadas que difieren en biología, inicio, presentación y manejo.

Diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune de deficiencia de insulina típicamente diagnosticado en la vida temprana. Requiere reemplazo inmediato de insulina al momento del diagnóstico.

Diabetes tipo 2 es una enfermedad principalmente de resistencia a la insulina que se desarrolla a lo largo de muchos años. El tratamiento implica la pérdida de peso y otros cambios saludables en el estilo de vida. Es posible que se requiera medicación seguida de insulina, especialmente si persisten los niveles altos de azúcar en la sangre.

Desafortunadamente, no existe una sola prueba o criterio formal para distinguir entre diabetes tipo 1 y tipo 2. En cambio, los proveedores de atención médica utilizan características clínicas y varios análisis de sangre u orina para confirmar el diagnóstico.

Una palabra de MEDSALUD

Si le diagnostican diabetes tipo 1 o tipo 2, es fundamental que siga su plan de tratamiento. Ambas formas de diabetes pueden causar daño permanente a varios órganos de su cuerpo, incluidos los riñones y el corazón, si no se controlan adecuadamente.

También es esencial recibir el diagnóstico de diabetes correcto. En particular, un diagnóstico erróneo de diabetes tipo 1 puede tener consecuencias graves, incluido el desarrollo de una afección potencialmente mortal llamada cetoacidosis diabética. Esta condición ocurre cuando el cuerpo produce ácidos tóxicos llamados cetonas debido a la deficiencia de insulina y al nivel alto de azúcar en la sangre.

Preguntas frecuentes

  • ¿Cuánto tiempo se tarda en revertir la diabetes tipo 2?

    La diabetes tipo 2 no se puede curar ni revertir de forma permanente. Sin embargo, puede lograr la remisión (cuando su hemoglobina A1c permanece por debajo del 6,5 % durante al menos tres meses).

    El cronograma para la remisión depende de varios factores, incluida la gravedad y duración de la diabetes y la adherencia a su plan de tratamiento. En un estudio, la pérdida de peso fue el predictor más fuerte de la remisión de la diabetes tipo 2.

  • ¿Qué es peor: diabetes tipo 1 o tipo 2?

    La diabetes tipo 2 es generalmente menos grave que la diabetes tipo 1. Sin embargo, ambos pueden provocar complicaciones graves que afectan a órganos vitales como los riñones y el corazón.

  • ¿Puede la diabetes gestacional convertirse en diabetes tipo 2?

    Sí. Alrededor del 50% de las personas con diabetes gestacional (un tipo de diabetes que comienza durante el embarazo) desarrollarán diabetes tipo 2. Mantener un peso corporal saludable puede ayudar a reducir este riesgo.

Deja Una Respuesta

Información básica sobre protección de datos Ver más

  • Responsable: medsalud-corp.
  • Finalidad:  Moderar los comentarios.
  • Legitimación:  Por consentimiento del interesado.
  • Destinatarios y encargados de tratamiento:  No se ceden o comunican datos a terceros para prestar este servicio. El Titular ha contratado los servicios de alojamiento web a litespeed premium que actúa como encargado de tratamiento.
  • Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos.
  • Información Adicional: Puede consultar la información detallada en la Política de Privacidad.