Ciertos tipos de dolor de pie pueden estar asociados con la diabetes tipo 1 y tipo 2. Puede ser un síntoma de diabetes no diagnosticada. La diabetes tipo 1 y tipo 2 son condiciones en las que los niveles de azúcar en la sangre no se pueden controlar sin medicamentos y/o medidas de estilo de vida.
Este artículo analiza cómo la diabetes puede afectar sus pies y causar síntomas. También cubre cómo cuidar sus pies para reducir el riesgo de complicaciones graves.
¿Qué es el dolor de pies?
Hay varios tipos de dolor de pie, dependiendo de la causa. Cuando está asociado con la diabetes, puede sentirse como dolores agudos u hormigueo por daño en los nervios, dolor o dolor por llagas o heridas debido a la diabetes.
¿Es el dolor de pies un síntoma de diabetes?
El nivel alto de azúcar en la sangre en la diabetes daña los vasos sanguíneos pequeños, por lo que los nutrientes y el oxígeno no pueden llegar a las células individuales. Esto puede causar daño a los nervios de los pies, lo que provoca diferentes tipos de dolor en los pies como síntoma de diabetes.
Las causas del dolor de pies en personas con diabetes incluyen:
- Daño en el nervio
- Pie de Charcot
- Mala circulación que conduce a heridas, úlceras e infecciones.
El daño a los nervios puede conducir a una pérdida de sensibilidad, por lo que las personas con diabetes pueden no ser conscientes de ciertos síntomas que normalmente causan dolor en el pie.
Daño en el nervio
Los altos niveles de azúcar en la sangre fuerzan el exceso de moléculas de azúcar en los nervios. Esto hace que el agua entre en la vaina del nervio. Con el tiempo, esto daña la vaina del nervio (lo que se denomina desmielinización), lo que ralentiza la conducción nerviosa, cambia la sensación o da como resultado una falta de sensibilidad.
Cuando esto le sucede al nervio más largo que llega a los dedos de los pies y los pies, es un signo de neuropatía periférica. Esta condición puede causar dolores agudos, entumecimiento y hormigueo. Una vez que la neuropatía periférica continúa hasta la mitad de la pierna, la persona comenzará a tener neuropatía periférica en los dedos y las manos.
Casi la mitad de todas las personas con diabetes, ya sea tipo 1 o tipo 2, desarrollan neuropatía en algún momento.
Pie de Charcot
El pie de Charcot es una complicación rara de la diabetes que generalmente se debe a una neuropatía, cuando los huesos del pie están dañados. Los primeros signos son inflamación. Es posible que no se dé cuenta de los síntomas debido a la pérdida de sensibilidad.
Si continúa caminando, los huesos pueden romperse o moverse, y el arco puede colapsar y provocar una «parte inferior de balancín», un redondeo de la parte inferior del pie. La descarga de aparatos ortopédicos (plantillas para zapatos que quitan parte del peso de ciertas partes del pie) o una bota con andador ortopédico con sujeción Charcot (CROW) puede aliviar la presión sobre el pie. Se puede realizar una cirugía reconstructiva mayor para corregir la alineación ósea.
La forma redondeada del balancín es un área de mucha presión al caminar y lo hace propenso a las úlceras por presión. Si las llagas no se tratan, podrían infectarse y, en los casos más graves, podría ser necesaria la amputación del pie.
Mala circulacion
El nivel alto de azúcar en la sangre puede dañar el revestimiento de los vasos sanguíneos, lo que puede reducir la circulación. Si no lleva suficiente sangre a sus pies, es posible que las heridas como cortes, llagas y úlceras no sanen bien. Alrededor de un tercio de las personas con diabetes desarrollarán al menos una úlcera en el pie.
Si tiene diabetes, es posible que no sienta lesiones porque el daño a los nervios puede provocar una pérdida de sensibilidad. Si las llagas o heridas se infectan, podría provocar gangrena, en el que el tejido comienza a morir. El tejido puede tener que ser extirpado quirúrgicamente. Es posible que un cirujano tenga que amputarle un dedo del pie, un pie o parte de su pierna para salvarle la vida.
Tratamiento y Manejo del Dolor de Pie
Si tiene diabetes, aprender a cuidar sus pies puede prevenir muchas complicaciones graves y ayudarlo a evitar el dolor. Un proveedor de atención médica también puede revisar sus pies y tratar las complicaciones que requieren atención médica. Los consejos para el tratamiento y la gestión incluyen:
- Pídale a un ser querido que mire la planta de sus pies todos los días (o revíselos usted mismo con un espejo) para asegurarse de que la planta del pie esté normal y estable. También busque cortes, llagas o cambios en la piel o las uñas. Si encuentra alguna anomalía, busque atención médica de un podólogo o proveedor de atención médica lo antes posible.
- Mantenga sus pies limpios para ayudar a evitar infecciones.
- Mantén tus pies hidratados pero evita ponerte loción entre los dedos, lo que puede ser un caldo de cultivo para las infecciones por hongos.
- Hidratar callos y durezas. Quítelos con cuidado empapándolos y exfoliándolos o consulte a un podólogo (especialista en afecciones del pie, el tobillo y la parte inferior de la pierna). No utilice almohadillas ni desmaquillantes líquidos y tenga cuidado de no cortarse la piel.
- Mantenga las uñas de los pies recortadas en línea recta, no curvas.
- Use calcetines, zapatos y pantuflas suaves que le queden bien y que no rocen. Evite caminar descalzo, especialmente si no tiene sensibilidad en los pies.
- Levanta los pies y muévelos cuando te sientes para estimular la circulación.
La mayoría de las personas tienen neuropatía indolora (solo pérdida de sensibilidad). Si tiene dolor, un proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor de los nervios, como Neurontin (gabapentina) o ciertos antidepresivos como Elavil (amitriptilina). El control de los niveles de azúcar en la sangre y el cuidado de los pies son formas importantes de prevenir los problemas de los pies causados por la diabetes.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si tiene diabetes, consulte a un podólogo con regularidad. La mayoría de las pólizas de seguro de salud cubren las visitas de podología para personas con diabetes, incluido el corte de uñas y la eliminación de callos cada dos meses o más. Las personas con diabetes que no tienen problemas con las uñas o los callos aún deben visitarse una o dos veces al año para prevenir problemas y recibir educación sobre la diabetes y sus pies.
Incluso si no es consciente del dolor en los pies, revíselos todos los días. Si ve alguno de los siguientes, comuníquese con un proveedor de atención médica de inmediato:
- Heridas como cortes o ampollas que no cicatrizan en unos pocos días.
- Piel de los pies que se siente caliente o se ve roja
- Callosidades o callos con un centro rojo, que puede ser sangre
- Áreas oscuras de la piel con mal olor (esto podría ser gangrena y necesita atención rápida)
Vaya a la sala de urgencias o a la sala de emergencias de un hospital si tiene cualquier problema de moderado a grave.
Resumen
El dolor de pies es un síntoma común de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Un nivel alto de azúcar en la sangre puede dañar los vasos sanguíneos pequeños, retardar la curación de problemas en los pies, como úlceras o cortes, y provocar daños en los nervios. La diabetes también puede causar una condición rara llamada pie de Charcot, que puede cambiar la forma de su pie.
El daño a los nervios diabéticos puede conducir a una pérdida de sensibilidad y es posible que no se dé cuenta de que sus pies necesitan atención médica. Si tiene diabetes, es importante que se revise los pies a diario.
Las personas con diabetes deben ver a un podólogo con regularidad y obtener atención médica inmediata para cualquier problema que surja.
Una palabra de MEDSALUD
El tratamiento de la diabetes ha avanzado mucho, y muchas de las complicaciones que solían ser comunes ahora lo son menos. Si trabaja con su proveedor de atención médica y el equipo de diabetes para mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control, reduce el riesgo de desarrollar dolor en el pie que puede provocar complicaciones graves. Su salud general también se beneficiará.