El dolor de hombro es una de las quejas de dolor más comunes entre todas las personas. Afecta hasta al 26% de los adultos en un momento dado como resultado de muchas condiciones diferentes.

El dolor de hombro no es un síntoma común del cáncer de mama. Cuando ocurre, el dolor de hombro puede ser un síntoma de metástasis. Esto ocurre cuando las células cancerosas del seno se diseminan desde el seno a otro sitio del cuerpo.

El dolor de hombro puede deberse al cáncer de mama que se ha propagado a los huesos. También puede surgir como un dolor diferido debido al cáncer de mama que se ha propagado al hígado.

El dolor de hombro, la rigidez, el hombro congelado y la movilidad limitada pueden ocurrir como resultado de hematomas, estiramiento u otro daño a los nervios que puede ocurrir durante la radioterapia o la cirugía de mama.

Este artículo describe cuándo el dolor de hombro podría ser un síntoma de cáncer de mama, las causas del dolor de hombro, cuándo consultar a su proveedor de atención médica y los tipos de tratamiento.

El dolor de hombro es un término general que se usa para describir el dolor que se siente en cualquier parte del hombro. La sensación puede variar de molesta a insoportable.

El dolor de hombro puede originarse en las articulaciones, músculos, cartílagos, tendones o ligamentos. También puede ocurrir como dolor referido de otra parte del cuerpo.

Su hombro tiene el mayor rango de movimiento de cualquier articulación de su cuerpo. Debido a que usa su hombro en tantos tipos de actividades, el dolor de hombro puede afectar su calidad de vida. Puede dificultar la realización de tareas rutinarias, relacionadas con el trabajo y de cuidado personal.

El dolor de hombro puede ser causado por muchas condiciones diferentes, incluidos los siguientes problemas:

Cuándo buscar atención de emergencia

Un dolor de hombro repentino o agudo puede ser un signo de un ataque al corazón. Busque atención de emergencia si tiene dolor en el hombro acompañado de los siguientes síntomas:

  • Respiración dificultosa
  • Opresión en el pecho
  • Mareo
  • Dolor que se extiende desde el pecho hasta el brazo, la mandíbula izquierda o el cuello

¿Es el dolor de hombro un síntoma de cáncer de mama?

En casos raros, el dolor de hombro puede ser un síntoma de cáncer de mama. Cuando ocurre, a menudo es una señal de que el cáncer de mama se ha propagado o ha hecho metástasis a otras áreas de su cuerpo. Las células de cáncer de mama pueden diseminarse a través de la sangre o del sistema linfático.

Las principales causas del dolor de hombro por cáncer de mama son:

  • Tumores óseos: Uno de los lugares más comunes donde se propaga el cáncer de mama es el hueso. En las personas con cáncer de mama en etapa temprana, el hueso se ubica como la ubicación más común para el primer sitio de metástasis. El dolor puede ocurrir cuando los huesos se debilitan debido a un tumor que crece a partir de la propagación de las células cancerosas del seno. A diferencia del dolor muscular adolorido que comúnmente ocurre con el uso excesivo o el desgaste, el dolor óseo causa un dolor punzante o profundo.
  • Fracturas: Cuando el cáncer de mama se propaga a los huesos, puede debilitarlos al acelerar la descomposición del tejido óseo normal o la formación de demasiado hueso nuevo. Cuando la descomposición del tejido óseo viejo y/o la producción de tejido óseo nuevo ocurre a tasas anormales, puede hacer que los huesos sean más susceptibles a las fracturas con un estrés mínimo.
  • Dolor diferido por cáncer de mama que se ha extendido a otras áreas, como el hígado: El cáncer de mama también puede hacer metástasis en el hígado, que se encuentra en el lado derecho de la parte superior del abdomen. Cuando esto ocurre, el hígado se agranda y presiona los nervios que también afectan el hombro derecho.

Tratamiento y manejo del dolor de hombro

El dolor de hombro que ocurre con el cáncer de mama se maneja de manera diferente al dolor de hombro que ocurre por una lesión o enfermedad musculoesquelética. Si tiene dolor en el hombro debido al cáncer de mama, es probable que su equipo de atención médica use una prueba de imágenes como una radiografía o una resonancia magnética nuclear (RMN) para identificar la ubicación y el tipo de problema que existe.

Su tratamiento puede incluir una o más de las siguientes terapias:

  • Fármacos para tratar las metástasis óseas: Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir el daño óseo y sus efectos, que incluyen fracturas, hipercalcemia y compresión de la médula espinal. Se administran por vía intravenosa (IV) o como una inyección subcutánea (debajo de la piel) una vez al mes, pero es posible que se necesiten con menos frecuencia si hay progreso. Los medicamentos que se usan para tratar las metástasis óseas son los bisfosfonatos, que incluyen Aredia (pamidronato), Zometa (zoledrónico ácido) y Xgeva (denosumab).
  • Cirugía para huesos rotos: Cuando se produce una fractura de hueso como resultado del cáncer de mama, se realiza una cirugía para reparar la fractura. Esto generalmente implica el uso de un soporte de acero sobre la rotura.
  • Radioterapia puede usarse para prevenir daños mayores después de la cirugía para reparar fracturas que ocurren como resultado de metástasis óseas. También se usa para tratar metástasis hepáticas que pueden estar causando dolor de hombro diferido.
  • Medicina para el dolor: Muchos tipos de analgésicos tratan el dolor del cáncer de mama que ha hecho metástasis en el hombro. Su equipo de atención médica puede determinar los mejores medicamentos para el tipo y el origen de su dolor. Estos medicamentos se pueden administrar por la boca, un parche cutáneo, un supositorio rectal, una inyección o una bomba controlada por el paciente.
  • terapia sistémica incluye tratamientos que atacan las células cancerosas en cualquier parte del cuerpo. Estos tratamientos incluyen terapia hormonal, quimioterapia y terapias dirigidas anti-HER2.

Cuándo ver a su proveedor de atención médica

Independientemente de la causa de su dolor de hombro, el tratamiento y la intervención tempranos a menudo pueden significar mejores resultados y la prevención de daños mayores. Este suele ser el caso del dolor de hombro relacionado con el cáncer de mama.

Comuníquese con su proveedor de atención médica si experimenta dolor en el hombro con uno o más de los siguientes síntomas:

  • Rango de movimiento limitado
  • Dolor sordo o doloroso al mover el hombro
  • Dolor en el hombro que existe cuando está en reposo o dormido
  • Dolor de hombro que empeora con el tiempo.
  • Dificultad para dormir como resultado del dolor en el hombro.
  • Debilidad que empeora con el tiempo.

Algunos tipos de cuidado del hombro requieren atención inmediata de una sala de emergencias o un centro de atención urgente:

  • Dolor en el hombro que empeora repentinamente
  • Incapacidad para mover el brazo
  • Hinchazón o moretones alrededor del hombro
  • Una deformidad o dislocación obvia del hombro.

Resumen

El dolor de hombro puede ocurrir como resultado de muchos tipos de problemas. Si bien puede estar relacionado con el cáncer de mama, el dolor de hombro no es un síntoma común de la enfermedad.

Cuando esto sucede, el dolor de hombro a menudo se produce como resultado de la metástasis. Esto ocurre cuando las células cancerosas del seno se diseminan desde el seno a otro sitio del cuerpo.

Una palabra de MEDSALUD

No importa cuál sea su condición de salud actual, probablemente haya experimentado dolor en el hombro como resultado de una lesión o uso excesivo. Si bien el dolor de hombro es común, es importante evitar descartarlo si persiste. Cuando se trata de cáncer de mama metastásico, la detección temprana y las mejoras en el tratamiento pueden ayudar a reducir más daños y mejorar las tasas de supervivencia.

Si bien un diagnóstico de cáncer de mama metastásico puede ser devastador, hay razones para tener esperanza. Los nuevos tratamientos para el cáncer de mama significan que es probable que su pronóstico incluya un estilo de vida activo, un control eficaz del dolor y una mayor longevidad.

Preguntas frecuentes

  • ¿Cómo puedo tratar el dolor de hombro?

    Hay muchas causas potenciales del dolor de hombro. La mayoría de los problemas del hombro ocurren como resultado de inflamación o desgarro de los tendones, inestabilidad, artritis o fractura. Los tratamientos pueden incluir reposo, medicación, fisioterapia y/o cirugía. Cuando el dolor de hombro se presenta como un síntoma de cáncer de mama, el tratamiento aborda tanto la enfermedad subyacente como la prevención de daños mayores.

  • ¿Mi dolor de hombro puede afectar otras partes de mi cuerpo?

    El dolor de hombro que afecta el manguito de los rotadores puede irradiarse más abajo del brazo. También puede causar dolor debajo de los brazos y alrededor de la axila.

  • ¿Por qué es común el dolor de hombro después del tratamiento del cáncer de mama?

    El dolor de hombro, la rigidez, el hombro congelado y la movilidad limitada pueden ocurrir como resultado de hematomas, estiramiento u otro daño a los nervios que puede ocurrir durante la radioterapia o la cirugía de mama. El tratamiento del cáncer de mama también puede provocar la formación de tejido cicatricial y cambios en la anatomía del hombro y la parte superior del brazo que pueden provocar dolor en el hombro.

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