Los expertos médicos encuentran que, en general, está bien arrodillarse después de recuperarse de un reemplazo parcial o total de rodilla. Sin embargo, la mayoría de las personas tienen dificultad para arrodillarse después de los reemplazos de rodilla y les resulta doloroso, por lo que la fisioterapia y la orientación pueden ser útiles para lograrlo en las semanas y meses posteriores a la cirugía.
En última instancia, si obtiene la luz verde de su proveedor de atención médica y cuándo intentar arrodillarse dependerá de su movilidad general, el tipo de cirugía que tuvo y la razón por la que se realizó.
Este artículo presenta investigaciones sobre cómo arrodillarse después de un reemplazo de rodilla, qué puede esperar después de la cirugía y cómo garantizar los mejores resultados a largo plazo.
Arrodillarse después de un reemplazo parcial de rodilla
La capacidad de arrodillarse después de la cirugía de rodilla es una de las principales preocupaciones de las personas que deciden si elegir un procedimiento de reemplazo de rodilla parcial o total. El reemplazo parcial de rodilla es menos invasivo y, por lo general, las personas tienen menos complicaciones y recuperaciones más rápidas, lo que incluye arrodillarse.
Un reemplazo parcial de rodilla, a veces llamado cirugía unicompartimental, reemplaza solo el compartimiento afectado de la rodilla. Un reemplazo total de rodilla implica el reemplazo de los tres compartimentos de la rodilla.
La elección de un reemplazo parcial de rodilla es posible cuando el daño de la osteoartritis es limitado y un ligamento clave, el cruzado anterior o LCA, todavía está intacto y en funcionamiento.
Sin embargo, los reemplazos parciales de rodilla se asocian más a menudo con la necesidad de repetir las cirugías en el futuro.
Un estudio británico descubrió que hasta 50.000 personas en el Reino Unido se enfrentaban a esta decisión cada año. Las discusiones con 31 personas, divididas en cuatro grupos focales (algunos que tenían una cirugía de rodilla previa y otros que no) encontraron que arrodillarse era una preocupación común entre ellos.
Pocos estudios exploran los resultados después del reemplazo parcial, pero la evidencia de investigación disponible sugiere que la fisioterapia y la educación sobre arrodillarse conducen a mejores resultados, incluso cuando las personas saben que arrodillarse puede ser más incómodo después de la cirugía.
Es posible comenzar un plan de rehabilitación para arrodillarse tan pronto como seis semanas después de la cirugía para un reemplazo parcial de rodilla, mientras que un reemplazo total de rodilla puede llevar mucho más tiempo.
¿Arrodillarse dañará la rodilla artificial?
Las personas que se someten a cirugías de reemplazo de rodilla a menudo se preguntan si arrodillarse dañará o romperá su articulación artificial. Este no suele ser el caso, pero una buena comunicación con su equipo de atención médica lo ayudará a recuperarse más rápido y sentirse más seguro sobre la movilidad después del procedimiento.
Arrodillarse después de un reemplazo total de rodilla
Arrodillarse sigue siendo el mayor desafío de movilidad para las personas que buscan restaurar la función de la rodilla después de una cirugía de rodilla.
Alrededor del 60% al 80% de los pacientes reportan dificultad para arrodillarse o incapacidad para arrodillarse después de un reemplazo total de rodilla, sin embargo, no hay evidencia de ninguna razón clínica por la que los pacientes no deban arrodillarse sobre una rodilla reemplazada.
La gente dice que las mayores barreras para arrodillarse después de un reemplazo total de rodilla son el dolor y la incomodidad. También les preocupa vivir con una prótesis de rodilla (rodilla artificial), aunque eso puede disminuir con reemplazos totales de rodilla personalizados y enfoques más nuevos.
La investigación sugiere que los planes de rehabilitación y la orientación pueden ayudar a la mayoría de las personas que desean esforzarse para arrodillarse después de un reemplazo total de rodilla y eventualmente lograrlo con éxito a pesar de la incomodidad.
Un estudio de 2019 sobre arrodillarse después de un reemplazo total de rodilla mostró resultados positivos. Evaluó la capacidad de 255 personas que se sometieron a la cirugía dentro de los 18 a 24 meses del estudio e incluyó 288 rodillas porque algunas personas tenían ambas rodillas reparadas.
Las personas que no podían arrodillarse al comienzo del estudio recibieron capacitación diseñada para ayudarlos. Todos fueron reevaluados al final del entrenamiento. En general, los resultados concluyeron que de las 288 rodillas:
- 196 rodillas podían arrodillarse sin dolor ni molestias, o solo con molestias leves
- De aquellos que tuvieron dificultad y recibieron entrenamiento, el 84% pudo arrodillarse después de completarlo.
Dolor al arrodillarse después de un reemplazo de rodilla
Otro estudio, también completado en 2019, tuvo como objetivo averiguar si las personas que no podían arrodillarse después de los reemplazos de rodilla experimentaban molestias debido al dolor neuropático (dolor causado por daño al sistema nervioso) o nociceptivo (dolor derivado del daño al tejido corporal).
De las 134 personas incluidas en el estudio, el 88 % había intentado arrodillarse durante el período posterior a la cirugía, pero no hubo cambios importantes en la capacidad de arrodillarse antes y después de la cirugía. El estudio encontró que su dolor era nociceptivo en lugar de neuropático. También reveló que el dolor de rodillas era menos probable si:
- La puntuación de dolor inicial fue comparativamente baja
- La edad de la cirugía era más joven.
- La persona era un hombre biológico.
El dolor al arrodillarse después de la cirugía puede deberse a daños en los tejidos del cuerpo involucrados en lugar del sistema nervioso.
Resumen
Las preocupaciones sobre arrodillarse después de la cirugía de reemplazo de rodilla son comunes. Es posible que experimente dolor o incomodidad continuos y desee evitar arrodillarse. También puede tener miedo de dañar la rodilla y sus componentes artificiales.
La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) informa que arrodillarse es seguro y no dañará la rodilla. Sin embargo, aún puede sentirse doloroso o incómodo arrodillarse. Es probable que su equipo de atención médica le proporcione instrucciones específicas, capacitación o fisioterapia sobre cómo arrodillarse de manera segura.
Hable con su proveedor de atención médica sobre otros ajustes que también deberá hacer. Por ejemplo, las escaleras, las bañeras y otras características del entorno de su hogar pueden necesitar cambios. Estas medidas de adaptación pueden ayudarlo a usar la rodilla más fácilmente para realizar la mayoría de las actividades diarias, incluso arrodillarse.