Psoriasis en gotas es un tipo de psoriasis caracterizada por la erupción espontánea de pequeñas lesiones cutáneas en forma de lágrima. «Guttate» significa «gotas parecidas». Esta forma de psoriasis recibe su nombre de la forma de sus pápulas (protuberancias), que parecen una erupción con muchas manchas rojas esparcidas por un área de la piel.
En la mayoría de los casos, la psoriasis en gotas es desencadenada por el grupo A Estreptococo (estreptococos del grupo A) infecciones bacterianas, como faringitis estreptocócica. Los niños y adolescentes son más propensos a desarrollar psoriasis guttata, pero las personas de todas las edades son susceptibles. Aproximadamente 1 de cada 3 personas que experimentan psoriasis guttata aguda cuando son más jóvenes desarrollan psoriasis crónica en placas en la edad adulta.
La psoriasis en gotas generalmente es un tipo de psoriasis no crónica (es decir, no duradera). La amigdalitis y otras infecciones bacterianas o virales, como una infección de las vías respiratorias superiores, también pueden desencadenar un ataque de síntomas de psoriasis guttata. Cuando se desencadena por una enfermedad infecciosa, los síntomas suelen aparecer de dos a tres semanas después de la infección inicial.
Síntomas y apariencia
La psoriasis en gotas recibe su nombre de las protuberancias en forma de lágrima (pápulas) que brotan espontáneamente cuando algo desencadena un brote. A diferencia de otros tipos de psoriasis que tienden a formarse en parches con manchas, la psoriasis en gotas se parece a muchas gotas pequeñas esparcidas por la piel, casi como docenas de gotas de lluvia cayendo sobre el capó de un automóvil. Estas «gotas» psoriásicas elevadas y de color rojizo se parecen a los granos, pero se llaman pápulas..
¿Puede la psoriasis guttata aguda volverse crónica?
Un brote agudo de psoriasis guttata generalmente se resuelve espontáneamente en unas pocas semanas o meses. Sin embargo, en algunas personas el brote agudo puede progresar a psoriasis crónica.
Psoriasis aguda en gotas versus psoriasis crónica en placas
A diferencia de la psoriasis en placas, que se caracteriza por parches más grandes de células gruesas y escamosas. eritematoso piel (roja), la psoriasis guttata generalmente se ve como docenas de manchas en forma de lágrima esparcidas por un área de la piel. Ambos tipos de psoriasis son enfermedades autoinmunes inflamatorias que no son contagiosas.
Causas y desencadenantes
Históricamente, la causa/desencadenante conocida más común de la psoriasis guttata aguda ha sido la infección estreptocócica. Sin embargo, desde 2020, ha habido informes de casos aislados de psoriasis guttata provocada por la infección por SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19.
Los antecedentes familiares de enfermedad psoriásica y los acontecimientos vitales estresantes también son factores de riesgo de un primer episodio de psoriasis guttata aguda.
Factores de riesgo comunes
Los factores de riesgo para la psoriasis en gotas incluyen:
- Enfermedad infecciosa reciente
- Antecedentes familiares de psoriasis
- Acontecimientos vitales estresantes
Etapas de la psoriasis guttata
La psoriasis en gotas no tiene etapas progresivas, pero se clasifica según una escala de gravedad que va desde la psoriasis en gotas leve a la grave. Aunque los términos «leve», «moderada» y «grave» se utilizan a menudo para describir el grado de gravedad de la psoriasis, no hay consenso sobre lo que abarca cada categoría.
Tratamiento de la psoriasis en gotas
La psoriasis guttata aguda generalmente entra en remisión espontánea después de algunas semanas o meses. Si bien existen tratamientos para la psoriasis en gotas que pueden aliviar los síntomas, no existe una cura y no existe un único tratamiento estándar o de rutina para la psoriasis en gotas.
La psoriasis en gotas no es una enfermedad contagiosa de la piel. Sin embargo, debido a que un brote de psoriasis guttata generalmente se desencadena por una respuesta del sistema inmunitario a una infección subyacente, tomar medidas para prevenir contraer una infección bacteriana o viral (p. ej., lavarse las manos, usar una máscara en público) en primer lugar puede reducir la riesgo de tener un episodio de psoriasis guttata.
Tratamientos Tópicos
Los tratamientos para la psoriasis en gotas, como los corticosteroides tópicos, pueden aliviar la picazón (prurito) y reducir la inflamación de la piel, lo que puede ayudar al proceso de curación. El alquitrán de hulla es un remedio centenario para la psoriasis; es un tratamiento tópico seguro y económico.
Fototerapia
La fototerapia para la psoriasis consiste en exponer la piel a una fuente de luz artificial, como el ultravioleta B (UVB) o el psoraleno ultravioleta A (PUVA). Los tratamientos con láser como la luz pulsada intensa (IPL) o los diodos emisores de luz (LED) también se consideran fototerapias. La psoriasis en gotas responde mejor a la fototerapia PUVA.
Otros medicamentos
En casos graves, un proveedor de atención médica, como un especialista en piel (dermatólogo), puede recetar un corticosteroide oral para la inflamación asociada con la psoriasis en gotas.
En particular, los medicamentos utilizados para tratar la psoriasis en placas grave, como Soriatane (acitretina) o Trexall (metotrexato)-son no Se utiliza para tratar la psoriasis guttata aguda. Del mismo modo, los medicamentos biológicos como Talz (ixekizumab) o Tremfya (guselkumab) solo se prescriben para la psoriasis en gotas en casos raros cuando las lesiones en gotas en forma de lágrima progresan a placas.
Cambios en el estilo de vida
Las estrategias para aliviar el estrés y tomar medidas para estimular su sistema inmunológico de forma natural son cambios en el estilo de vida que pueden reducir el riesgo de desarrollar psoriasis guttata. Los hábitos saludables como mantenerse activo y no fumar o beber demasiado pueden reducir la inflamación y la gravedad de la psoriasis.
Perspectivas a largo plazo para la psoriasis en gotas
Las perspectivas a largo plazo para las personas con psoriasis guttata son favorables. Un estudio longitudinal publicado en 2021 examinó el resultado a largo plazo de los pacientes con psoriasis en el transcurso de una década y descubrió que, incluso sin ningún tratamiento, el 48 % de los pacientes con psoriasis de inicio guttato tenían una actividad mínima de la enfermedad durante estos 10 años.
Complicaciones
Rascarse la piel con picazón durante un brote de psoriasis guttata puede empeorar los síntomas y retrasar la curación. No existe una forma segura de evitar que los parches de piel psoriásicos piquen, pero tomar medidas para evitar rascarse en exceso puede compensar estas complicaciones.
Resumen
La psoriasis en gotas es un trastorno de la piel que se caracteriza por protuberancias rojizas en forma de lágrima que parecen haber sido salpicadas por la piel. A diferencia de la psoriasis en placas, que generalmente se forma en parches mucho más grandes, la psoriasis en gotas se parece más a una erupción con docenas de manchas del tamaño de una espinilla.
La causa más común de la psoriasis en gotas es una infección bacteriana como la faringitis estreptocócica o un virus. Los eventos estresantes de la vida y los antecedentes familiares de psoriasis también son factores de riesgo para tener un brote guttato. En la mayoría de los casos, la psoriasis en gotas desaparece y se cura sola en unas pocas semanas o meses.