Lamictal (lamotrigina) es un medicamento antiepiléptico que actúa para prevenir las convulsiones pero también tiene otros usos. Este medicamento puede causar una erupción, que puede aparecer tan pronto como comienza a tomarlo, después de haberlo estado tomando por un tiempo o incluso después de haber dejado de tomarlo.
A veces, se trata de una reacción cutánea leve que se resuelve, pero podría ser un signo de una respuesta física grave y potencialmente mortal al medicamento. La erupción con Lamictal se puede tratar, pero debe buscar atención médica de inmediato si comienza a tener algún signo de erupción mientras toma Lamictal, incluso si los síntomas son leves.
Este artículo explica cómo puede reconocer una erupción de Lamictal y qué debe hacer si comienza a desarrollar cualquier tipo de reacción cutánea o respuesta alérgica durante o después del uso de Lamictal.
Erupción lamictal temprana: inicio de los síntomas
Una erupción de Lamictal puede comenzar en cualquier parte de la piel. En ocasiones esta erupción se localiza en una sola zona del cuerpo, o puede generalizarse afectando la cara, manos, brazos, pies, cuello, tronco y espalda.
La erupción puede aparecer como pequeñas protuberancias rosadas, agrupadas, y puede causar picazón o un ligero dolor. En casos graves, pueden aparecer ampollas o descamación de la piel, a veces a las pocas horas de aparecer los primeros signos de erupción.
Los síntomas que pueden acompañar a una erupción de Lamictal incluyen:
- Fiebre baja
- Ganglios linfáticos inflamados y sensibles en el cuello, debajo de las axilas o en la ingle
- Hinchazón de la cara u otras áreas del cuerpo.
- Dificultad para respirar
- Sentirse mareado o aturdido
Puede causar insuficiencia hepática, insuficiencia renal o inflamación del corazón. A veces, los análisis de sangre pueden mostrar eosinofilia: una gran cantidad de eosinófilos, que son células inmunitarias asociadas con reacciones alérgicas.
Complicaciones
Una erupción de Lamictal podría ser parte de una reacción alérgica o parte de un síndrome grave inducido por medicamentos. Lamictal, al igual que muchos otros antiepilépticos, puede provocar reacciones raras, pero muy graves, que comienzan con una erupción.
Las reacciones graves que pueden asociarse con Lamictal incluyen:
- Síndrome de hipersensibilidad a los anticonvulsivos (SAH): Erupciones cutáneas, fiebre y evidencia de afectación de órganos que pueden ocurrir durante o después del uso de medicamentos antiepilépticos.
- Síndrome de Stevens-Johnson (STS): Descamación de la piel, ampollas en todo el cuerpo (incluidos los ojos), pérdida grave de líquidos y desequilibrios minerales.
- Necrolisis epidérmica tóxica (TEN): Descamación de la piel y ampollas que afectan a más del 30% de la superficie cutánea del cuerpo.
- Erupción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS): Provoca erupción cutánea, linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos) e inflamación de los ganglios linfáticos con eosinofilia.
Aunque es menos común, Lamictal puede desencadenar la aparición de lupus (una afección inflamatoria autoinmune) u otras afecciones inflamatorias.
Momento de la erupción de Lamictal y dosis de medicación
El momento de la erupción de Lamictal generalmente no se correlaciona con el momento de la dosificación del medicamento.
Algunas personas pueden desarrollar esta erupción poco después de tomar la primera dosis de Lamictal, pero es posible que otras no experimenten los síntomas hasta que hayan tomado Lamictal durante varias semanas o más. Y algunas personas desarrollan por primera vez una erupción de Lamictal después de suspender por completo el medicamento.
¿Con qué frecuencia ocurre la erupción lactimal?
Según el fabricante, las reacciones cutáneas graves afectan a entre el 0,3% y el 0,8% de los niños que toman Lamictal y al 0,3% de los adultos que toman Lamictal.
Factores de riesgo
Algunas personas tienen predisposición a desarrollar una erupción debido a Lamictal debido a ciertos genes que afectan la función inmune. Además, tomar más de un medicamento antiepiléptico puede aumentar aún más el riesgo.
A veces se combinan lamictal y valproato porque están indicados para algunas de las mismas afecciones. La combinación puede hacer que el riesgo de sufrir una reacción adversa sea mayor que el riesgo de tomar cualquiera de estos medicamentos solo.
Síntomas tardíos
Las investigaciones sugieren que la erupción de Lamictal puede desarrollarse debido a una respuesta inmune grave o como resultado de reacciones químicas que a veces pueden ocurrir en el cuerpo, causando potencialmente una reacción sistémica. Estas reacciones pueden ocurrir a medida que Lamictal se descompone, por lo que los síntomas pueden retrasarse incluso después de que la forma activa de Lamictal ya no esté presente en el cuerpo.
Cómo tratar la erupción lamictal en las etapas iniciales
Cuando comience su receta de Lamictal, su proveedor de atención médica podría prepararle con instrucciones sobre qué hacer y dónde obtener ayuda si desarrolla una erupción.
Una erupción que se produce en asociación con medicamentos antiepilépticos puede empeorar rápidamente y puede ser peligrosa. No debe tratar una erupción de Lamictal usted mismo en casa..
Cuándo obtener ayuda médica
Si comienza a desarrollar algún síntoma que afecte su piel mientras toma Lamictal o cualquier medicamento anticonvulsivo, es importante que obtener atención médica de inmediato. No espere para ver si mejorará por sí solo.
Muchas complicaciones están asociadas con SJS, DRESS y TEN. Estas condiciones requieren atención médica especializada, generalmente en un hospital.
Tratamiento para los síntomas graves de erupción lamictal
El tratamiento para una erupción de Lamictal puede incluir terapias que pueden ayudar a aliviar la reacción de la piel, así como terapias para controlar los efectos sistémicos de SJS, DRESS o TEN. Es posible que reciba corticosteroides, que pueden tratar la reacción inmune, así como algunas de las complicaciones.
Las complicaciones y sus tratamientos incluyen:
- Deshidratación, que requiere reposición de líquidos que puede incluir líquidos intravenosos
- Desequilibrio electrolítico, que requiere reposición intravenosa de electrolitos (minerales cargados como sodio, calcio y potasio)
- Manejo de la presión arterial
- Pérdida de piel, que podría necesitar tratamiento con injertos de piel.
- También puede ser necesario el cuidado de las heridas, a veces en una unidad de quemados.
Las reacciones graves a los medicamentos antiepilépticos también pueden predisponerlo a una infección. Es posible que lo traten con antibióticos si desarrolla una infección bacteriana.
Modificaciones de la medicación después de una erupción lamictal
Si desarrolla una erupción por Lamictal, su proveedor de atención médica le dará orientación específica sobre cuándo dejar de tomar el medicamento. Siga sus instrucciones. En general, se debe suspender el tratamiento con Lamictal de inmediato si tiene una erupción cutánea o síntomas sistémicos más graves.
Lamictal está indicado para el tratamiento de la epilepsia y el trastorno bipolar y, a veces, se usa de forma no autorizada para tratar el dolor nervioso. Si está tomando Lamictal para controlar las convulsiones, su equipo de atención médica probablemente le recetará otro antiepiléptico para reemplazar a Lamictal para que pueda mantener un control adecuado de las convulsiones.
Si está tomando este medicamento para el tratamiento del trastorno bipolar, el dolor nervioso o cualquier otra afección, es probable que le receten un medicamento de reemplazo que tenga menos probabilidades de causar sarpullido.
No modifique su dosis sin la orientación de su proveedor de atención médica
Dejar de tomar Lamictal puede tener graves consecuencias. Por este motivo, cualquier cambio debe realizarse bajo la supervisión de un profesional sanitario.
Las posibles consecuencias de suspender Lamictal incluyen:
- Si está tomando Lamictal para controlar la epilepsia, suspenderlo abruptamente puede provocar convulsiones.
- Si está tomando Lamictal para el tratamiento de un trastorno del estado de ánimo, podría experimentar síntomas de abstinencia si suspende el medicamento repentinamente; estos incluyen cansancio y dolores de cabeza. Además, es posible que reaparezcan los síntomas de su trastorno de salud mental.
- Si está tomando Lamictal para controlar el dolor neuropático (dolor que afecta a los nervios), puede experimentar síntomas de abstinencia si suspende el medicamento repentinamente.
Durante la transición, mientras otro medicamento hace efecto, sus proveedores de atención médica continuarán monitoreando su sarpullido.
Resumen
Lamictal se considera seguro para adultos y niños, pero puede provocar efectos secundarios. La erupción de Lamictal puede ser un signo de una reacción alérgica o una reacción sistémica grave a este medicamento.
Debe comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato si comienza a desarrollar una erupción mientras toma Lamictal y seguir las instrucciones que le hayan dado con respecto a una erupción con Lamictal.
Una erupción asociada con los medicamentos antiepilépticos puede aparecer repentinamente, incluso si ha estado tomando el medicamento durante meses sin reacciones adversas; a veces, este tipo de erupción puede incluso comenzar después de haber dejado de tomar el medicamento por completo.
Cuando lo atiendan y evalúen para detectar una erupción de Lamictal, sus proveedores de atención médica determinarán si debe suspender el medicamento y si necesita comenzar una terapia de reemplazo de inmediato. El tratamiento puede prevenir complicaciones potencialmente mortales.