Las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico son una de las opciones de tratamiento para la artrosis de rodilla. ¿Qué sabemos sobre la eficacia del ácido hialurónico para la cadera? ¿Se han estudiado las inyecciones de ácido hialurónico para otras articulaciones o se usan principalmente para tratar la artrosis de rodilla?
Las inyecciones de ácido hialurónico están aprobadas por la FDA para la osteoartritis de rodilla, pero no para las caderas
Las inyecciones de ácido hialurónico han sido aprobadas por la FDA durante muchos años como tratamiento para la osteoartritis de rodilla. Pero el Colegio Americano de Reumatología desaconseja el uso de ácido hialurónico en pacientes con artrosis de cadera. Sin embargo, algunos médicos lo han estado usando de forma no autorizada como inyecciones de cadera para sus pacientes. Por ejemplo, el seguro médico Blue Cross/Blue Shield considera que las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico en cualquier articulación que no sea la rodilla están en fase de investigación y no son médicamente necesarias. Los investigadores han estudiado la efectividad de las inyecciones de ácido hialurónico para la cadera y los resultados no fueron concluyentes.
Medicamentos inyectables de ácido hialurónico
Hay varias marcas de ácido hialurónico inyectable, siendo Synvisc la primera aprobada. otros incluyen Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan y Supartz. Synvisc-One fue aprobado el 26 de febrero de 2009 como una formulación de inyección única de Synvisc, que requiere una serie de tres inyecciones.
El ácido hialurónico tiene como objetivo restaurar las propiedades normales del líquido sinovial. También se ha sugerido que el ácido hialurónico puede proteger el cartílago y reducir la producción y actividad de sustancias químicas inflamatorias (como mediadores proinflamatorios, metaloproteinasas de matriz).
Según un estudio, una sola inyección de ácido hialurónico no es eficaz para la artrosis de cadera; de hecho, no es más eficaz que el placebo. Debido a que el ácido hialurónico se elimina rápidamente de las articulaciones, es posible que se necesite más de una inyección para obtener beneficios. La eliminación rápida del ácido hialurónico es solo una teoría de por qué las inyecciones múltiples pueden producir un mejor resultado.
Los estudios que analizaron la eficacia del ácido hialurónico para la artrosis de cadera han sido pequeños y escasos. Se necesitan más estudios para determinar si el ácido hialurónico es una opción de tratamiento adecuada para otras articulaciones además de la rodilla.
Las inyecciones de ácido hialurónico también están cayendo en desgracia para la osteoartritis de rodilla
Las pautas de 2019 del American College of Rheumatology recomiendan condicionalmente contra el uso de inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico para la osteoartritis de rodilla. Con base en una revisión de 15 estudios, la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) emitió nuevas recomendaciones en junio de 2013 diciendo que el ácido hialurónico no cumple con las medidas mínimas de mejora clínicamente importantes. Esto puede llevar a que cada vez menos médicos usen estas inyecciones para la osteoartritis de rodilla.