El plaquenil (hidroxicloroquina) se clasifica como un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) y un fármaco antipalúdico. Viene en forma de píldora y se toma por vía oral para la artritis reumatoide y otras afecciones. Su método de acción no se comprende por completo, pero se cree que involucra la modulación (pero no la supresión) del sistema inmunológico.

Otra marca que contiene el mismo ingrediente activo es Quineprox, y también hay disponibles formas genéricas de hidroxicloroquina.

Usos

Plaquenil está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar:

Para la AR y el lupus, Plaquenil se prescribe como un modificador de la enfermedad, lo que significa que:

  • Disminuye el dolor
  • Disminuye la inflamación
  • Previene daños en las articulaciones
  • Ayuda a retener la capacidad física.

Si bien no se sabe exactamente cómo funciona Plaquenil, los investigadores creen que interfiere con la comunicación entre las células dentro del sistema inmunitario.En última instancia, se cree que bloquea las acciones que contribuyen a la inflamación.

Plaquenil es un fármaco de acción lenta. La mayoría de las personas que lo toman comienzan a notar una mejoría después de uno o dos meses, pero pueden pasar hasta seis meses para ver los beneficios completos.

Usos fuera de etiqueta

Además de sus beneficios como DMARD y antipalúdico, se ha descubierto que Plaquenil:

  • Mejorar los perfiles de lípidos
  • Controla la glucosa y reduce el riesgo de diabetes mellitus
  • Reducir el riesgo de trombosis en ciertas personas en riesgo
  • Tratar la porfiria cutánea tardía (PCT), que es un trastorno sanguíneo raro

Los proveedores de atención médica pueden recetar Plaquenil o hidroxicloroquina genérica fuera de etiqueta para estos u otros usos.

¿Plaquenil trata el COVID?

No, no lo hace. En 2020, Plaquenil se consideró como un tratamiento potencial para COVID-19. Una revisión Cochrane de ensayos clínicos no encontró evidencia de que Plaquenil pueda tratar o prevenir con éxito la COVID. El medicamento no tuvo impacto en la progresión de los síntomas, incluida la necesidad de ventilación. Tampoco pareció disminuir las tasas de muerte por COVID.

Antes de tomar

Generalmente, Plaquenil es una monoterapia (usada sola) en casos de lupus que no incluyen afectación de órganos importantes.

También se utiliza como monoterapia en la AR leve. En casos moderados y severos, se puede prescribir solo o en combinación con metotrexato, sulfasalazina o ambos.

Antes de recetar este medicamento, su proveedor de atención médica puede realizar pruebas, como Vectra DA, para evaluar la gravedad de su enfermedad y la respuesta a los medicamentos actuales.

Precauciones y Contraindicaciones

Antes de tomar Plaquenil o hidroxicloroquina genérica, informe a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a este u otros medicamentos similares.

Plaquenil y otros medicamentos antipalúdicos pueden no ser seguros para personas con:

  • Enfermedad del higado
  • Alcoholismo
  • Otros medicamentos recetados que pueden causar toxicidad en el hígado o medicamentos que pueden causar prolongación del intervalo QT
  • Cambios en la retina o en el campo visual debido a este u otros medicamentos similares

Otros DMARD

Otros DMARD comunes en el mercado incluyen:

Dosis

La dosificación de Plaquenil depende del peso. Eso significa que la dosis específica que recibirá depende tanto de su enfermedad como de su peso.

Para la artritis reumatoidela dosis inicial habitual de Plaquenil es de 400-600 mg/día una o dos veces al día. Cuando se obtiene una buena respuesta, se reduce la dosis en un 50%, y la dosis de mantenimiento es de 200-400 mg/día una o dos veces al día; sin exceder los 600 mg o 6,5 mg/kg (base de 5 mg/kg) por día, lo que sea menor. Se ha informado que la incidencia de retinopatía es mayor cuando se excede esta dosis de mantenimiento.

para el lupus, la dosis típica oscila entre 200 mg y 400 mg por día, en una o dos tomas. No se recomiendan dosis > 500 mg/día.

para la malaria tratamiento, las dosis varían hasta 800 mg por día.

Todas las dosis enumeradas son de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su proveedor de atención médica para asegurarse de que está tomando la dosis correcta para usted.

Se pueden utilizar dosis superiores a 400 mg/día durante un período breve cuando esté indicado, pero no se recomienda como dosis de mantenimiento.

Cómo tomar y almacenar

Plaquenil siempre debe tomarse con una comida o un vaso de leche para ayudar a prevenir la irritación estomacal. Trague las pastillas enteras con líquido. No mastique ni triture las tabletas de Plaquenil.

No tome antiácidos dentro de las cuatro horas de tomar Plaquenil, ya que interfieren con la forma en que su cuerpo absorbe este medicamento, haciéndolo menos efectivo.

Si olvida una dosis, tome Plaquenil tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de su próxima dosis. En ese caso, omite el que te perdiste.

Tomar dos dosis juntas a la vez podría provocar una sobredosis. Puede tener síntomas de toxicidad dentro de los 30 minutos, que pueden incluir:

  • Dolor de cabeza
  • Somnolencia
  • Alteraciones visuales
  • convulsiones
  • Hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre)
  • Colapso cardiovascular
  • Ritmo cardíaco irregular, posiblemente seguido de un paro cardíaco y respiratorio repentino, que puede ser fatal

Si usted o alguien que conoce tiene síntomas de sobredosis de Plaquenil, obtenga ayuda médica de inmediato.

Guarde su medicamento a temperatura ambiente, lejos del exceso de calor o humedad.

Efectos secundarios

Por lo general, el plaquenil se tolera bien, pero es posible que tenga efectos secundarios.

Común

Los efectos secundarios comunes relacionados con Plaquenil incluyen:

  • Dolor de cabeza
  • Mareo
  • Náuseas
  • Diarrea
  • vómitos
  • Pérdida de apetito
  • Dolor abdominal
  • Erupción cutanea

Informe a su proveedor de atención médica si alguno de estos efectos secundarios es grave o no desaparece.

Tomar el medicamento con alimentos puede aliviar los efectos secundarios digestivos.

Severo

En casos raros, Plaquenil puede causar un problema con el flujo sanguíneo en los ojos, lo que lleva a una condición llamada retinopatía por hidroxicloroquina.

Los efectos secundarios de la retinopatía por hidroxicloroquina incluyen:

  • Partes de objetos o palabras parecen faltar
  • Sensibilidad a la luz
  • Visión borrosa a distancia
  • Ver destellos o rayos de luz

Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta alguno de estos. Si no se detecta a tiempo, la condición a menudo es irreversible y puede causar problemas de visión o incluso ceguera. Si se detecta a tiempo y deja el medicamento, el problema puede ser reversible.

El riesgo de desarrollar este raro problema es mayor en personas que:

  • Ha tomado altas dosis de Plaquenil durante varios años.
  • Tiene 60 años o más
  • son obesos
  • Tiene una enfermedad hepática o renal significativa
  • Tiene una enfermedad retiniana preexistente, enfermedad macular o cataratas

Cualquiera que comience el tratamiento con Plaquenil debe hacerse un examen ocular inicial dentro del primer año. Si se le considera de bajo riesgo, es posible que no necesite hacerse la prueba hasta dentro de cinco años.

Mientras toma Plaquenil, asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio en la visión que note. Los proveedores de atención médica generalmente recomiendan exámenes oculares regulares y, dependiendo de otros factores de riesgo, su proveedor de atención médica puede solicitarle que se haga pruebas anuales para detectar signos tempranos de retinopatía por hidroxicloroquina.

Otro efectos secundarios que requieren atención médica inmediata incluir:

  • Dificultad para oír
  • Zumbido en los oídos
  • Debilidad muscular
  • Sangrado excesivo o moretones fáciles
  • Aclaramiento o pérdida de cabello.
  • Cambios en el estado de ánimo o estado mental
  • Arritmia
  • Somnolencia
  • convulsiones

Advertencias e interacciones

Ciertos medicamentos pueden interactuar con Plaquenil, afectando su funcionamiento o haciendo que sea menos efectivo. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que esté tomando, ya sean recetados o de venta libre.

Los medicamentos que pueden interactuar negativamente con Plaquenil incluyen:

  • Antiácidos y caolín
  • ampicilina
  • cimetidina
  • Medicamentos para la diabetes, incluida la insulina.
  • Codeína
  • Medicamentos anticonvulsivos
  • Medicamentos para el ritmo cardíaco y medicamentos que alargan el intervalo QT del corazón
  • Digoxina
  • albuterol
  • Amitriptilina y otros antidepresivos tricíclicos
  • claritromicina
  • atomoxetina
  • toxinas botulínicas
  • metotrexato

El embarazo

Si está embarazada o está tratando de quedar embarazada, hable sobre Plaquenil con su proveedor de atención médica. Aunque Plaquenil generalmente se considera seguro durante el embarazo, se recomienda que use control de la natalidad efectivo mientras toma el medicamento y hasta seis meses después de dejarlo.

Preguntas frecuentes

  • ¿Plaquenil retarda la progresión de la artritis reumatoide?

    Sí, Plaquenil es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) que se utiliza para retrasar la progresión de la artritis reumatoide. Ayuda a prevenir más daño articular autoinmune.

  • ¿Qué es mejor Plaquenil o metotrexato?

    El plaquenil y el metotrexato son casi iguales en el tratamiento de la artritis reumatoide. La investigación muestra que el metotrexato parece comenzar a funcionar más rápido que el Plaquenil. A los tres meses, los dos medicamentos fueron igualmente efectivos sin diferencias en la tasa o gravedad de los efectos secundarios.

  • ¿Es Plaquenil un inmunosupresor?

    No, Plaquenil no es un inmunosupresor. Es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) que trata la artritis reumatoide. Los investigadores no están seguros exactamente de cómo funciona Plaquenil, pero sospechan que interfiere con la comunicación de las células en el sistema inmunitario.

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