pannus corneal, también conocida como neovascularización corneal, es el crecimiento de vasos sanguíneos en la córnea, la cúpula transparente sobre el ojo que generalmente está libre de vasos sanguíneos. Las causas incluyen lentes de contacto que no se ajustan bien, infecciones como queratitis y lesiones químicas.

En algunos casos, esto puede ser sólo un problema leve. En otros, puede ser lo suficientemente grave como para justificar un tratamiento que incluso puede requerir un trasplante.

En este artículo, aprenderá cómo detectar el pannus corneal, el vínculo entre las lentes de contacto y otras causas, cómo afecta esto a la visión, cuáles son los tratamientos y más.

Síntomas: ¿Cómo se ve el pannus corneal?

Si tiene pannus corneal, puede notar que una fina red de vasos sanguíneos comienza a extenderse hacia la córnea. Esta es un área clara que generalmente está libre de vasos sanguíneos. Entonces, con esto, es posible que veas ramas de vasos sanguíneos en lugares inesperados.

Los vasos sanguíneos pueden extenderse sobre el iris coloreado y avanzar hacia la pupila oscura en el centro del ojo. Esta es una condición que, si no se trata con éxito, en última instancia puede amenazar su vista.

El pannus corneal también afecta a los perros

Además de los humanos, los perros, particularmente los galgos y los perros salchicha, pueden desarrollar pannus corneal, especialmente aquellos que viven en altitudes elevadas con una mayor exposición a la luz ultravioleta (UV).


Pannus corneal y lentes de contacto

El uso de lentes de contacto que no se ajustan correctamente al ojo e irritan la superficie es una causa común de pannus corneal. Por lo general, la córnea obtiene el oxígeno necesario directamente del aire. Pero una lente de contacto puede bloquear esto.

Si el ajuste de la lente es demasiado ajustado, esto puede provocar una falta de oxígeno, lo que puede estimular el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos en un intento de llevar más oxígeno al área. Si usa lentes de contacto mientras duerme, esto puede aumentar las posibilidades de que se formen nuevos vasos sanguíneos.

En tales casos, es crucial volver a colocar los lentes de contacto para que ya no sean una fuente de irritación o dejar de usarlos por completo.

Otras causas

La inflamación suele estar en la raíz de la formación de nuevos vasos sanguíneos, produciendo el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). VEGF conduce a la formación de nuevos vasos sanguíneos, lo que en última instancia puede afectar la visión.

Además del uso de lentes de contacto que no se ajustan bien, algunas otras posibles causas del pannus corneal incluyen las siguientes:

  • Blefaritis (inflamación del párpado)
  • Queratoconjuntivitis límbica superior (irritación del área entre la parte blanca del ojo y la córnea transparente)
  • Conjuntivitis primaveral (una inflamación alérgica de la superficie del ojo)
  • Queratitis (inflamación de la córnea)
  • Tracoma (una infección en la superficie interna de los párpados)
  • Queratoconjuntivitis por flictenulosis (implica una reacción inmune de la córnea).
  • Lesiones químicas

Efectos de la visión del pannus corneal

En los casos en que persiste el pannus corneal, la visión puede verse amenazada por una inflamación prolongada. Pannus puede provocar cicatrices, lo que puede afectar la transparencia de la córnea.

Si los vasos sanguíneos llegan al eje visual (donde la luz pasa a través de la córnea transparente y el cristalino hasta la retina detectora de luz), pueden obstruir la capacidad de la luz para ingresar al ojo. Esto provoca una visión borrosa o borrosa. Estos problemas suelen ocurrir en etapas avanzadas y pueden amenazar permanentemente la vista.

Cómo los proveedores diagnostican el pannus corneal

Para determinar si tiene un caso de pannus corneal, un oftalmólogo, como un oftalmólogo, lo examinará después de realizar un historial completo.

Dilatarán (ensancarán) su pupila y lo llevarán a la lámpara de hendidura, un dispositivo que les permite mirar dentro del ojo. Allí, examinarán diferentes estructuras de su ojo y podrán determinar si los vasos sanguíneos están invadiendo su córnea.

Tratamiento para el pannus corneal

Si tiene pannus corneal, determinar qué hacer dependerá de cuánto haya progresado la afección. Si bien el pannus corneal se puede controlar y evitar que progrese, actualmente no es algo que se pueda revertir. Es posible que se necesite un trasplante.

El tratamiento puede variar desde simples gotas al principio hasta cirugía láser o trasplante de córnea en casos más complicados. Esto es lo que debe saber.

Tratamiento con síntomas leves

Un caso temprano de pannus corneal se puede tratar con gotas tópicas, como los esteroides. Su oftalmólogo puede recetarle esteroides como cortisona, dexametasona o prednisolona para ayudar a reducir la inflamación que, de otro modo, podría conducir a la formación de nuevos vasos sanguíneos.

Otro enfoque posible es administrar agentes anti-VEGF. Los factores de crecimiento endotelial vascular estimulan el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos. Los agentes anti-VEGF pueden ayudar a evitar que el VEGF actúe aquí.

Por ejemplo, el uso de bevacizumab anti-VEGF, que se puede administrar en forma de gota o inyección, puede ayudar a evitar que se formen nuevos vasos sanguíneos. Sin embargo, esto no tiene el mismo efecto en los casos en que los vasos sanguíneos ya están presentes y maduros.

Síntomas moderados a graves

Si los medicamentos no son efectivos aquí, es posible que sea necesario un abordaje quirúrgico. Esto puede implicar uno de los siguientes:

  • Ablación laser puede usarse para cerrar los vasos sanguíneos invasores. Esto se puede hacer con un láser de argón o lo que se conoce como procedimiento de fotocoagulación con láser Nd:YAG. Se debe tener cuidado para evitar dañar los tejidos cercanos o esto puede estimular el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos.
  • Terapia fotodinámica Se puede intentar frenar la formación de nuevos vasos sanguíneos. Esto implica el uso de un compuesto que es absorbido por parte del tejido ocular. Cuando se expone a una luz particular, libera una forma de oxígeno que puede destruir el tejido alrededor de los nuevos vasos sanguíneos.
  • Diatermia y cauterio puede cerrar algunos vasos sanguíneos entre la córnea transparente y la parte blanca del ojo. Con esto, se coloca una aguja en los vasos de la zona. Luego, el tejido se cauteriza o se utiliza una corriente de coagulación para destruirlo.
  • Un trasplante de córnea es el único enfoque que se puede utilizar con éxito para curar la neovascularización. Esto implica extirpar y reemplazar la córnea enferma con una córnea donada transparente. Pero tenga en cuenta que cuantos más vasos sanguíneos nuevos haya en la córnea, mayores serán las posibilidades de rechazo (que el cuerpo ataque el tejido trasplantado).

Formas de apoyar la salud ocular con pannus corneal

Para prevenir una mayor formación de nuevos vasos sanguíneos y apoyar la salud ocular, considere las siguientes medidas:

  • Mantenga limpias las lentes de contacto.
  • Evite dormir con lentes de contacto puestos.
  • Haga ejercicio con regularidad, lo que según algunas investigaciones puede promover la salud de los vasos sanguíneos.

Resumen

Si bien la córnea debe estar libre de vasos sanguíneos, con el pannus estos comienzan a crecer allí y pueden causar una visión borrosa o confusa, que en última instancia puede poner en peligro la vista. Esta condición puede estar relacionada con el uso de lentes de contacto, especialmente si no se ajustan bien. También puede ser causada por una infección o una agresión química.

En los primeros casos, esto se puede controlar con el uso de esteroides, mientras que los casos más graves pueden requerir el uso de cirugía láser o posiblemente un trasplante de córnea.

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