Adelgazamiento de huesos en osteoporosis puede volverse quebradizo y romperse. En el cáncer, el crecimiento celular descontrolado, la inflamación y algunos tipos de tratamientos contra el cáncer también pueden afectar negativamente a los huesos, dejándolos más vulnerables a las fracturas. ¿Qué significa esto para la salud ósea?
Este artículo explora la conexión entre la osteoporosis y el cáncer y lo que esto significa al someterse a ciertos tratamientos contra el cáncer. También descubrirá cómo administrar de manera más efectiva ambos simultáneamente.
Conexión entre la osteoporosis y el cáncer
Si tiene osteoporosis, su proveedor de atención médica controlará la salud de sus huesos y controlará la densidad mineral ósea en busca de signos de debilitamiento.
Una conexión entre la osteoporosis y el cáncer es el envejecimiento en general. El envejecimiento está indudablemente relacionado con la osteoporosis. El cáncer también es más probable que ocurra en personas mayores.
Como personas de cualquier edad sexual, los niveles de hormonas sexuales tienden a disminuir. la hormona sexual estrógeno protege contra la pérdida ósea.
Para las personas que menstrúan, los niveles de estrógeno disminuyen a medida que se acercan a la menopausia (cuando se detiene el ciclo de ovulación mensual). Los niveles de estrógeno pueden caer hasta un 90% en la menopausia. Esta caída en los niveles de estrógeno conduce al adelgazamiento de los huesos.
Algunos estudios han demostrado que la densidad ósea en personas a las que se les asignó el sexo masculino al nacer también está relacionada con la disminución de la disponibilidad de hormonas sexuales. Están cada vez más unidos a una proteína que les impide estar activos. Esta reducción es un promedio de 47% para estrógeno y 64% para testosterona. Estrógeno menos activo significa densidad mineral ósea reducida.
El cáncer también puede causar pérdida ósea. En el cáncer que no ha hecho metástasis (se extendió más allá de su sitio original), el aumento de la inflamación tanto en el sitio del cáncer como en todo el cuerpo puede provocar la pérdida ósea. Los huesos también son un sitio común de metástasisafectando el esqueleto.
Algunas formas de tratamiento del cáncer también pueden debilitar los huesos, aunque pueden mejorar la supervivencia. Los tratamientos contra el cáncer pueden tener como objetivo reducir el estrógeno o la testosterona para retrasar el crecimiento del cáncer (particularmente cuando se trata el cáncer de mama o de próstata). El bloqueo de estas hormonas protectoras puede provocar el debilitamiento de los huesos.
Los tratamientos contra el cáncer que pueden aumentar el riesgo de osteoporosis incluyen:
Riesgos
Aquellos que tienen cáncer pueden descubrir que no solo tienen un mayor riesgo de osteoporosis por el cáncer mismo. Los tipos de cáncer que pueden conducir a la pérdida ósea incluyen los siguientes:
En particular, las personas con cáncer de hueso y de mama tienen un mayor riesgo.
El tratamiento específico al que debe someterse para controlar su cáncer también puede ser un factor. Cuando se produce pérdida ósea debido a la terapia contra el cáncer, puede ser más de siete veces mayor que la del envejecimiento tradicional. Por lo general, es más rápido y grave.
El tratamiento del cáncer puede exacerbar aún más la osteoporosis si esta afección ya está afectando los huesos. Es otro factor de riesgo que debe sopesar.
Tratamiento y manejo de la osteoporosis con cáncer
Tener un mayor riesgo de osteoporosis o osteoporosis absoluta puede afectar la forma en que se maneja su cáncer. Su oncólogo (un médico que se especializa en el tratamiento del cáncer) querrá evaluar las posibilidades de que sus huesos se debiliten y potencialmente desarrollen fracturas.
Algunos factores de riesgo no relacionados con el cáncer que sopesarán incluyen los siguientes:
- Su edad
- Si eres posmenopáusica
- Si eres un fumador de cigarrillos
- Si consume alcohol
- Si ha tenido otras fracturas de adulto
- Si su cuerpo está produciendo suficientes hormonas sexuales
- si eres delgado
- Si tus padres tenían antecedentes de fracturas de cadera.
Si tiene un diagnóstico de cáncer y tiene al menos otro factor de riesgo de osteoporosis, es probable que le pidan que se haga una prueba de densidad mineral ósea. Para los casos en los que su oncólogo le haya recetado un medicamento contra el cáncer que se sabe que causa pérdida ósea, esta prueba debe repetirse al menos cada dos años, si no antes.
Es posible que le administren medicamentos modificadores de los huesos para ayudar a reducir el riesgo de fracturas si tiene osteoporosis o tiene un alto riesgo de desarrollarla. Éstas incluyen bisfosfonatoscomo Zometa (ácido zoledrónico).
Como regla general, las terapias de reemplazo hormonal que se sabe que protegen los huesos (como la terapia de reemplazo de estrógenos) se evitarán si tiene un cáncer que responde a las hormonas porque estimularía el crecimiento del cáncer.
Prevención
Tener un diagnóstico de cáncer no significa necesariamente que esté destinado a desarrollar también osteoporosis. Para ayudar a evitar que la osteoporosis ocurra junto con cualquier diagnóstico de cáncer, probablemente se le recomendará que haga lo siguiente:
- Aumente la cantidad de calcio y vitamina D que consume. Es probable que se recomiende que consuma al menos 1000 a 1200 miligramos por día de calcio y 800 a 1000 unidades internacionales (UI) por día de vitamina D.
- Deje de fumar porque puede afectar la calidad de los huesos y, de lo contrario, puede aumentar el riesgo de fracturas.
- Deje de beber alcohol, lo que puede afectar su equilibrio y provocar caídas.
- Haga ejercicio para mejorar el equilibrio, la fuerza y la flexibilidad y ayudar a reducir la posibilidad de caídas.
Resumen
La osteoporosis se produce naturalmente con la edad, pero también puede ser provocada por el cáncer. El cáncer puede adelgazar los huesos, al igual que el tratamiento destinado a matar las células cancerosas.
Una disminución en los niveles de estrógeno puede provocar adelgazamiento de los huesos en personas de cualquier sexo, ya sea que esto ocurra de forma natural o no. Esta hormona a menudo se bloquea para evitar que los tumores que son sensibles al estrógeno se propaguen.
Se controlará su densidad ósea durante el tratamiento del cáncer. Hay medidas de estilo de vida que pueden ayudar a evitar que pierda hueso y también medicamentos que pueden ayudar.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene osteoporosis y le preocupa lo que significará un diagnóstico de cáncer, tenga en cuenta que hay medidas que puede tomar, así como medicamentos que pueden marcar la diferencia. El control y el tratamiento de la osteoporosis formarán parte de su plan de atención.