La cirugía de cataratas puede cambiar la película lagrimal del ojo, lo que con frecuencia provoca síntomas de ojo seco. A veces estos síntomas son temporales. Otras veces, se vuelven crónicas.
El ojo seco después de la cirugía de cataratas puede variar según la técnica quirúrgica utilizada; por ejemplo, una técnica que se usa con más frecuencia en los países en desarrollo llamada cirugía de cataratas con incisión pequeña tiene más probabilidades de causar ojo seco que la facoemulsificación, que se usa más en los Estados Unidos.
Este artículo describirá qué son los ojos secos después de la cirugía de cataratas, así como los síntomas relacionados, y ofrecerá consejos de prevención y tratamiento.
¿Por qué tengo los ojos secos después de la cirugía de cataratas?
Hay varias razones por las que puede tener los ojos secos después de la cirugía de cataratas. Éstas incluyen:
- Cambios en la superficie de la película lagrimal: Estos pueden ser causados por la incisión o corte que se hizo durante la cirugía.
- Ciertos medicamentos para los ojos: Después de la cirugía de cataratas, es probable que su médico quiera que use ciertas gotas para los ojos para ayudar a que su ojo sane y prevenir infecciones. Estos pueden incluir antibióticos y gotas de esteroides. Los ingredientes de estas gotas a veces pueden irritar los ojos y causar síntomas de ojo seco.
- Disminución de la producción de mucina de la conjuntiva debido a la incisión quirúrgica: Su conjuntiva es una cubierta transparente de la superficie frontal del ojo. Su conjuntiva puede producir menos cantidad de una proteína llamada mucina después de la cirugía de cataratas. La mucina ayuda a hidratar la superficie del ojo.
- Menor producción de película lagrimal: Esto puede ser causado por la inflamación ocular inducida quirúrgicamente y la exposición a la luz del microscopio quirúrgico.
- El tipo de lente intraocular utilizado.: Una lente intraocular, o LIO, es lo que un cirujano ocular colocará en el ojo después de extraer su lente natural. Un grupo más nuevo de LIO se llama LIO multifocal. Estas LIO cuestan más que una LIO estándar. Algunas de las LIO multifocales más nuevas están asociadas con una mayor incidencia de ojo seco.
- Tener ojo seco preexistente: Hoy en día, muchos oftalmólogos intentarán diagnosticar y tratar el ojo seco antes de la cirugía de cataratas. Aún así, es posible que el ojo seco no se diagnostique antes de la cirugía. Los síntomas pueden surgir con más fuerza después de la cirugía.
Ojo Seco Debido a Técnica Quirúrgica
La técnica quirúrgica utilizada durante la cirugía de cataratas también puede marcar la diferencia en la incidencia del ojo seco. La facoemulsificación es un método quirúrgico común en los Estados Unidos. Un método llamado cirugía de cataratas con incisión pequeña, o SICS, se usa con más frecuencia en los países en desarrollo. Un estudio de 2019 comparó el ojo seco después de la cirugía de cataratas en 100 ojos con SICS o facoemulsificación. Los investigadores encontraron más ojo seco y síntomas de ojo seco más severos en los pacientes que tenían SICS versus facoemulsificación.
Qué esperar de los ojos secos después de la cirugía de cataratas
El ojo seco después de la cirugía de cataratas puede ser temporal y durar solo un par de meses.
Sin embargo, si tenía ojo seco antes de la cirugía de cataratas, es posible que continúe teniendo síntomas relacionados más allá de estos meses iniciales. También es posible que deba continuar con cualquier tratamiento para el ojo seco que haya usado antes de la cirugía.
Su oftalmólogo puede hacer ciertos cambios durante la cirugía de cataratas para reducir su probabilidad de tener ojo seco. Estos incluyen el uso de:
- Tamaños de incisión más pequeños cuando sea posible
- Un tipo especial de solución en el ojo durante la cirugía llamado dispositivo viscoquirúrgico oftálmico dispersivo
- Una menor cantidad de exposición a la luz quirúrgica si es posible.
- Manejo cuidadoso del tejido en el ojo.
Diagnóstico
Muchos, pero no todos, los pacientes con ojo seco después de la cirugía de cataratas tendrán síntomas que indican que tienen ojo seco. Estos síntomas incluyen:
- Visión borrosa
- Ardor y escozor en los ojos
- Cambios en su visión
- Dificultad para usar lentes de contacto
- Irritación de ojo
- Tener exceso de lágrimas. Es posible que sus ojos quieran producir más lágrimas porque se sienten secos.
También puede tener ojo seco sin síntomas.
Informe a su oftalmólogo si experimenta los síntomas del ojo seco. Pueden realizar ciertas pruebas para verificar si hay ojo seco y probar uno o más tratamientos que pueden ayudarlo. A veces se necesita prueba y error para encontrar los tratamientos adecuados para usted.
Pruebas
Algunas de las pruebas que su oftalmólogo puede usar para diagnosticar el ojo seco después de la cirugía de cataratas incluyen:
- Un examen con lámpara de hendidura: Una lámpara de hendidura es un microscopio especial que se utiliza para observar más de cerca los ojos.
- Pruebas de Schirmer: Esto implica colocar una tira de papel delgada debajo de los ojos. Puede ayudar a determinar si el ojo produce suficientes lágrimas para mantenerse húmedo.
- Tiempo de ruptura de lágrimas: Esto es para medir cuánto tiempo permanecen las capas de lágrimas en sus ojos después de parpadear.
- Tinción de la película lagrimal: La aplicación de un tinte en la superficie del ojo puede revelar áreas dañadas o irregulares.
Tratamiento
Los tratamientos que su médico puede intentar para aliviar los síntomas del ojo seco incluyen:
- Lágrimas artificiales de venta libre. Hay muchos tipos de lágrimas artificiales, así que pregúntele a su oftalmólogo qué tipo recomienda. Muchos oftalmólogos prefieren las lágrimas sin conservantes.
- Medicamentos recetados que pueden mejorar los signos y síntomas del ojo seco, incluidos Restasis (ciclosporina) y Xiidra (lifitegrast)
- Esteroides tópicos para ayudar a tratar la inflamación.
- Tapones lagrimales, que cerrarán los conductos lagrimales y ayudarán a preservar las lágrimas
¿Existen remedios caseros?
También hay algunas cosas que puede hacer en casa para ayudar a aliviar los ojos secos. Estos remedios caseros para el ojo seco incluyen:
- Usar un humidificador para proporcionar más humedad a su entorno
- Colocar compresas tibias sobre los ojos durante 10 a 15 minutos a la vez
- Usar gafas de sol para proteger los ojos del viento
- Usar suplementos de ácidos grasos omega-3, como el aceite de pescado
Resumen
No es raro experimentar ojo seco después de la cirugía de cataratas debido a los cambios realizados en el ojo durante la cirugía. A veces, el ojo seco será temporal; otras veces, es posible que tenga los síntomas a largo plazo. Los síntomas del ojo seco incluyen cambios en la visión e irritación ocular. Su oftalmólogo puede diagnosticar el ojo seco y recomendar varios tratamientos para tratar de aliviar sus síntomas.
Una palabra de MEDSALUD
Si experimenta ojo seco después de la cirugía de cataratas, debe informar a su oftalmólogo. Hay una variedad de tratamientos que pueden ayudar. Mantenga cualquier cita de seguimiento para que su oftalmólogo pueda controlar su ojo seco y su salud ocular en general.