Norpramin (desipramine) es un antidepresivo tricíclico (TCA) que se usa para tratar la depresión en adultos.
Se cree que los TCA restauran los niveles de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina en el cerebro al prevenir la reabsorción, lo que aumenta los niveles en el cerebro. Los neurotransmisores son mensajeros químicos que permiten que las células nerviosas (neuronas) se comuniquen. Se sugiere que los niveles cambiantes de estos neurotransmisores en el cerebro juegan un papel importante en los síntomas de la depresión. Por ejemplo, la función principal de la serotonina es estabilizar el estado de ánimo y la norepinefrina ayuda al cuerpo a responder al estrés.
Norpramin está disponible en tabletas para tomar por vía oral.
Información del Medicamento
Nombre generico: desipramina
Nombres de marca): norpramina
Disponibilidad de medicamentos: Receta
Ruta de Administración: Oral
Clasificación Terapéutica: antidepresivo
Disponible Genéricamente: Sí
Sustancia controlada: N / A
Ingrediente activo: clorhidrato de desipramina
Formas de dosificación): Tableta
¿Para qué se utiliza la norpramina?
- Tristeza persistente o bajo estado de ánimo
- Sentimientos de desesperanza o desesperación.
- Pérdida de interés o placer en pasatiempos o actividades
- Baja energía y fatiga.
- Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
- Insomnio (dificultad para dormir) o quedarse dormido
- Cambios en el apetito o el peso
- Pensamientos de muerte o suicidio.
Cómo tomar norpramina
Tome Norpramin a cualquier hora del día, con o sin alimentos. Tómelo a la hora de acostarse si le produce cansancio.
Almacenamiento
Guarde las tabletas de desipramina a temperatura ambiente (68 F a 77 F) y protéjalas de la luz y la humedad. No los guarde en el baño, ya que la exposición a la humedad puede afectar su funcionamiento. Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Usos fuera de etiqueta
Los proveedores de atención médica pueden recetar desipramina para usos no indicados en la etiqueta, es decir, para condiciones no indicadas específicamente por la FDA.
Algunos usos fuera de etiqueta de la desipramina incluyen:
¿Cuánto tarda Norpramin en hacer efecto?
Los antidepresivos pueden tardar de dos a cuatro semanas en ver los efectos completos, pero algunas personas pueden tomarlos hasta ocho semanas antes de notar una mejoría en los síntomas. Además, tenga en cuenta que la dosis inicial puede no ser efectiva y requerir un aumento durante varias semanas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Norpramin?
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su proveedor de atención médica. Puede informar los efectos secundarios a la FDA en fda.gov/medwatch o 1-800-FDA-1088.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes de Norpramin pueden incluir:
- Constipación
- Boca seca
- Mareo
- Cansancio o debilidad
- Visión borrosa
Efectos secundarios graves
Norpramin (desipramina) lleva un recuadro de advertencia por un mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes tratados con antidepresivos. Este medicamento no está aprobado para uso en niños o adolescentes; sin embargo, los adultos jóvenes que toman Norpramin deben ser conscientes de los posibles efectos adversos. Esté atento al empeoramiento de la depresión, pensamientos suicidas o cambios de comportamiento inusuales, especialmente al comenzar la terapia.
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica. Los efectos secundarios y síntomas graves pueden incluir:
- Arritmias cardíacas (latidos cardíacos anormales o irregulares)
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos)
- Reacción de hipersensibilidad, que puede causar erupción cutánea, urticaria, fotosensibilización (sensibilidad de la piel a la luz solar) o hinchazón de la cara o la lengua
- Empeoramiento de la depresión o pensamientos suicidas
- Rigidez muscular
- convulsiones
Informar efectos secundarios
La norpramina puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su proveedor de atención médica pueden enviar un informe al Programa de notificación de eventos adversos MedWatch de la FDA o por teléfono (800-332-1088).
Dosis: ¿Cuánto Norpramin debo tomar?
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La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.
La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual está usando el medicamento.
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Para la forma de dosificación oral (tabletas):
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Para la depresión:
- Adultos: 100 a 200 miligramos (mg) una vez al día o en dosis divididas durante el día. Su médico puede ajustar su dosis si es necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 300 mg al día.
- Adultos mayores y adolescentes: 25 a 100 mg una vez al día o en dosis divididas durante el día. Su médico puede ajustar su dosis si es necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 150 mg al día.
- Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.
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Modificaciones
No se ha establecido el uso seguro de Norpramin en el embarazo. Si está embarazada, usted y su proveedor de atención médica decidirán su uso en función de los beneficios frente a los riesgos potenciales para usted y el feto.
La desipramina está presente en la leche materna humana en niveles bajos; sin embargo, el fármaco no se ha detectado en el torrente sanguíneo de los lactantes. Los datos limitados y los informes de casos no indican efectos adversos en el crecimiento y desarrollo infantil.
Los adultos mayores de 65 años pueden correr un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios como caídas y confusión; por lo tanto, se recomiendan dosis más bajas.
Dosis olvidada
Si olvida una dosis, tómela lo antes posible. Si es casi la hora de la próxima dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora programada regularmente. No tome una dosis adicional para compensar la dosis olvidada.
Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Norpramin?
La sobredosis de desipramina puede provocar la muerte, por lo que se requiere hospitalización y control inmediatos. El tratamiento con carbón activado puede ser útil si se administra temprano (p. ej., dentro de las dos horas) en la sobredosis.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir:
- Arritmias cardíacas
- Presión arterial baja severa
- convulsiones
- depresión del sistema nervioso central
- Coma
- Confusión
- Pupilas dilatadas
- Agitación
- Rigidez muscular
- vómitos
¿Qué sucede si tengo una sobredosis de Norpramin?
Si cree que usted u otra persona puede haber tomado una sobredosis de Norpramin, llame a un proveedor de atención médica o al Centro de control de intoxicaciones (800-222-1222).
Si alguien se derrumba o no respira después de tomar Norpramin, llame al 911 de inmediato.
Precauciones
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Es muy importante que su médico controle su progreso en visitas periódicas. para permitirle a su médico ver si el medicamento está funcionando correctamente y decidir si debe continuar tomándolo. Es posible que se necesiten análisis de sangre para detectar efectos no deseados.
Para algunos adolescentes y adultos jóvenes, este medicamento puede aumentar los pensamientos suicidas. Informe a su médico de inmediato si comienza a sentirse más deprimido y tiene pensamientos sobre lastimarse. Reporte cualquier pensamiento o comportamiento inusual que le preocupe, especialmente si son nuevos o empeoran rápidamente. No olvide informarle al médico si tiene problemas para dormir, si se altera con facilidad, si tiene un gran aumento de energía o si comienza a actuar de manera imprudente. Informe al médico si tiene sentimientos repentinos o fuertes, como sentirse nervioso, enojado, inquieto, violento o asustado. Informe al médico si usted o alguien de su familia tiene trastorno bipolar (maníaco-depresivo) o ha intentado suicidarse.
No tome desipramina con un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO) (p. ej., isocarboxazida [Marplan®]fenelzina [Nardil®]selegilina [Eldepryl®]tranilcipromina [Parnate®]). No comience a tomar desipramina durante las 2 semanas posteriores a la suspensión de un inhibidor de la MAO y espere 2 semanas después de suspender la desipramina antes de comenzar a tomar un inhibidor de la MAO. Si los toma juntos o no espera 2 semanas, puede desarrollar confusión, agitación, inquietud, síntomas estomacales o intestinales, temperatura corporal alta repentina, presión arterial extremadamente alta o convulsiones severas.
La desipramina puede causar una afección grave llamada síndrome serotoninérgico si se toma junto con algunos medicamentos. No use desipramina con buspirona (Buspar®), fentanilo (Abstral®, Duragesic®), linezolid (Zyvox®), litio (Eskalith®, Lithobid®), azul de metileno, triptófano, hierba de San Juan o algún dolor o migraña medicamentos (p. ej., sumatriptán, tramadol, Frova®, Maxalt®, Relpax®, Zomig®). Consulte primero con su médico antes de tomar cualquier otro medicamento con desipramina..
No deje de tomar este medicamento sin antes consultar con su médico.. Es posible que su médico quiera que reduzca gradualmente la cantidad que está usando antes de detenerse por completo. Esto puede ayudar a prevenir un posible empeoramiento de su condición y reducir la posibilidad de síntomas de abstinencia como dolor de cabeza, náuseas o una sensación general de incomodidad o enfermedad.
Este medicamento se sumará a los efectos del alcohol y otros depresores del sistema nervioso central (SNC) (medicamentos que causan somnolencia). Algunos ejemplos de depresores del SNC son los antihistamínicos o medicamentos para la fiebre del heno, otras alergias o resfriados, sedantes, tranquilizantes o medicamentos para dormir, medicamentos recetados para el dolor o narcóticos, medicamentos para las convulsiones o barbitúricos, relajantes musculares o anestésicos, incluidos algunos anestésicos dentales. Consulte con su médico antes de tomar cualquiera de los anteriores mientras esté usando este medicamento..
Este medicamento puede subir o bajar su nivel de azúcar en la sangre. Si es diabético y nota un cambio en los resultados de sus análisis de azúcar en la sangre o en la orina, consulte con su médico.
Antes de someterse a cualquier tipo de cirugía, informe al médico a cargo que está usando este medicamento. Tomar desipramina junto con medicamentos utilizados durante la cirugía puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Consulte con su médico de inmediato si tiene cambios en la visión, como visión borrosa, dificultad para leer o dolor en los ojos, durante o después del tratamiento. Esto podría ser un signo de un problema ocular grave.
Este medicamento puede hacer que algunas personas se sientan somnolientas o menos alertas de lo normal. Asegúrese de saber cómo reacciona a este medicamento antes de conducir, usar máquinas o hacer cualquier otra cosa que pueda ser peligrosa si está somnoliento o no está alerta..
No tome otros medicamentos a menos que se los haya comentado con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre) [OTC]) medicamentos y suplementos herbales (p. ej., hierba de San Juan) o vitamínicos.
¿Cuáles son las razones por las que no debo tomar Norpramin?
No tome Norpramina:
- Si tiene hipersensibilidad conocida (alergia) a la desipramina o a cualquiera de sus ingredientes inactivos.
- Con o dentro de los 14 días posteriores a la suspensión de un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), debido al mayor riesgo de síndrome serotoninérgico. Esto incluye los IMAO utilizados para tratar trastornos psiquiátricos y otros IMAO como linezolid y azul de metileno intravenoso.
- En el período de recuperación inmediato después de un infarto de miocardio (ataque al corazón).
¿Qué otros medicamentos interactúan con Norpramin?
Informe a su proveedor de atención médica sobre todos sus medicamentos, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre (OTC), las vitaminas y los suplementos a base de hierbas. Norpramin tiene varias interacciones medicamentosas.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
IMAO que tratan trastornos psiquiátricos no debe usarse con Norpramin, ya que la combinación puede precipitar un síndrome serotoninérgico potencialmente mortal. El síndrome serotoninérgico es una afección rara pero potencialmente grave y potencialmente mortal que se produce debido al aumento de la estimulación de la serotonina en el sistema nervioso central.
Otras drogas serotoninérgicas
Otros medicamentos serotoninérgicos (medicamentos que estimulan los receptores de serotonina) pueden aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico, por lo que esta combinación debe controlarse de cerca durante el inicio y los aumentos de dosis.
Las sustancias serotoninérgicas incluyen:
- Triptanos (una clase de medicamentos que se usan para tratar las migrañas y los dolores de cabeza)
- fentanilo
- Litio
- Tramadol
- buspirona
- Hierba de San Juan
Inhibidores del citocromo P450 2D6 (CYP2D6)
Los medicamentos que inhiben la enzima hepática citocromo P450 2D6 pueden aumentar la concentración de Norpramin. Es posible que necesite dosis más bajas de Norpramin o del fármaco que interactúa. El control de las concentraciones plasmáticas de Norpramin puede ayudar en las decisiones de dosificación.
Los inhibidores de CYP2D6 incluyen:
Medicamentos psicotrópicos
Los efectos sedantes de otros medicamentos psicotrópicos, como sedantes o tranquilizantes, pueden potenciarse cuando se combinan con Norpramin. Las personas sensibles a la sedación excesiva oa las caídas deben ser especialmente cautelosas.
¿Qué medicamentos son similares?
Norpramin pertenece a una familia de medicamentos conocidos como antidepresivos tricíclicos (ATC). Otros medicamentos en esta familia incluyen:
- amitriptilina
- nortriptilina
- imipramina
- Silenor (doxepina)
- Anafranil (clomipramina)
Solo debe tomar un TCA a la vez. La combinación de un TCA como Norpramin con otra clase de medicamentos psicotrópicos se puede hacer con un control cuidadoso y ajustes de dosis de cualquiera de los medicamentos si es necesario.
¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Norpramin?
Manténgase en estrecho contacto con su proveedor de atención médica mientras toma Norpramin. Es posible que sea necesario cambiar la dosis para encontrar la que funcione mejor para usted. Puede tomar varias semanas encontrar la dosis correcta y luego otras varias semanas antes de ver el efecto completo de Norpramin.
Informe a su proveedor de atención médica si usted u otras personas notan un empeoramiento clínico de los síntomas, tendencias suicidas o cambios inusuales en el comportamiento. Algunos medicamentos afectan el funcionamiento de Norpramin. Asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca todas sus recetas, especialmente las que se usan para tratar la depresión. Además, infórmeles sobre cualquier producto de venta libre y suplementos a base de hierbas.
Evite el uso excesivo de alcohol mientras toma este medicamento; el alcohol puede exacerbar los efectos secundarios graves de Norpramin. Además, Norpramin puede causar mareos o somnolencia, así que no conduzca ni realice actividades que requieran concentración antes de saber cómo le afectará este medicamento. Para aliviar la boca seca, chupe caramelos duros (sin azúcar) o pedacitos de hielo, mastique chicle (sin azúcar), beba agua o use un sustituto de saliva.
Descargo de responsabilidad médica
La información sobre medicamentos de MEDSALUD tiene fines educativos únicamente y no pretende reemplazar el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento de un proveedor de atención médica. Consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento nuevo. IBM Watson Micromedex proporciona parte del contenido de medicamentos, como se indica en la página.