Neuropatía autonómica cardiovascular (CAN) es un tipo de disfunción que se encuentra comúnmente en personas con diabetes. Es el resultado del daño a los nervios que van al corazón y los vasos sanguíneos.

Los nervios autónomos viajan desde el cerebro para indicarle al corazón que lata con más fuerza oa un ritmo diferente para satisfacer las necesidades del cuerpo. En CAN, el corazón y los vasos sanguíneos no reciben o no responden adecuadamente a estas señales, lo que da como resultado varios síntomas. Las personas con CAN pueden tener un mayor riesgo de complicaciones cardíacas, que incluyen arritmias e insuficiencia cardíaca.

Este artículo analiza los síntomas, las causas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento de la CAN.

Síntomas de la neuropatía autonómica cardiovascular

Los síntomas de CAN afectan la calidad de vida de una persona. Comúnmente incluyen lo siguiente:

  • Aturdimiento o mareos, especialmente al ponerse de pie
  • palpitaciones
  • corazón acelerado
  • Desmayo
  • Fatiga
  • intolerancia al ejercicio

Muchos síntomas de CAN ocurren o empeoran cuando se cambia de posición de acostado o sentado a parado. Los síntomas como mareos y alteraciones de la visión al ponerse de pie se conocen como ortostático intolerancia.

Cuando nos ponemos de pie, la sangre se acumula en las piernas, provocando una disminución temporal de la presión arterial. Los nervios autónomos envían señales al corazón para que lata más rápido y con más fuerza, y envían señales a las venas de los vasos sanguíneos para ayudar a mantener alta la presión arterial, así como a contraer las venas para ayudar a empujar la sangre hacia arriba. La intolerancia ortostática ocurre cuando hay un problema con este proceso.

¿Qué es el sistema nervioso autónomo?

El sistema nervioso autónomo controla las funciones corporales básicas de las que dependemos sin siquiera ser conscientes de ellas. Esto incluye los latidos del corazón, la presión arterial, la respiración y la digestión.

Causas

CAN se define como un trastorno autonómico en personas con diabetes. El control deficiente del azúcar en la sangre con el tiempo daña los nervios de todo el cuerpo, lo que lleva a la neuropatía.

Diabetes y Neuropatía

Si le han diagnosticado diabetes, probablemente le hayan dicho que controle los cambios en sus pies. Esto se debe a que los nervios de los pies pueden ser menos sensibles y es posible que no se dé cuenta de que tiene un corte o una infección. Esto se conoce como neuropatía periférica.

Otras causas de neuropatía autonómica, también conocida como disautonomíaIncluya lo siguiente:

Algunos expertos han sugerido que algunos de los síntomas continuos de la COVID prolongada después de una infección por COVID-19 pueden estar relacionados con la CAN, pero esto necesita más estudio.

Diagnóstico

Debido a que los síntomas de CAN pueden ser vagos y superponerse con los síntomas de otros trastornos, el diagnóstico puede ser un desafío. Los resultados de varios tipos de pruebas se combinan para llegar a un diagnóstico CAN.

Estos incluyen pruebas de reflejos autonómicos cardiovasculares y pruebas simpáticas cardiovasculares, que miden la variabilidad de la frecuencia cardíaca, la respuesta de la presión arterial o electrocardiograma hallazgos a diversas maniobras.

Las pruebas de imágenes nucleares, conocidas como imágenes simpáticas del corazón, pueden tener un papel en el diagnóstico de CAN en el futuro.

Complicaciones

CAN se ha asociado con enfermedades del corazón. Las personas con CAN pueden tener un mayor riesgo de lo siguiente:

Tratamiento

No existe un tratamiento médico específico para revertir la CAN. En cambio, el tratamiento se enfoca en prevenir daños mayores y controlar los síntomas.

Algunas medidas de estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, pueden revertir la CAN, que incluyen:

  • Controlar el azúcar en la sangre para prevenir más daño a los nervios
  • Optimización de los factores de riesgo cardiovascular, como el colesterol y la presión arterial
  • Manejo de complicaciones como insuficiencia cardíaca y enfermedad de las arterias coronarias

Las consideraciones sobre el estilo de vida son importantes para ayudar a controlar los síntomas. Por ejemplo, las personas con intolerancia ortostática pueden beneficiarse al ponerse de pie lentamente, mantenerse bien hidratadas, hacer ejercicio y usar medias de compresión.

Algunos medicamentos, como fludrocortisona, midodrinao droxidopapuede usarse para ayudar a aliviar los síntomas.

Albardilla

Puede ser frustrante vivir con los síntomas de CAN, ya que pueden tener un efecto profundo en la vida cotidiana. Es importante contar con la comprensión y el apoyo de su equipo de tratamiento, familiares y amigos.

Unirse a un grupo de apoyo para personas con trastornos autonómicos, ya sea en persona o en línea, puede ayudarlo a conectarse con otras personas que puedan tener experiencias similares.

Resumen

CAN es una afección del sistema nervioso que afecta los nervios que envían señales al corazón y los vasos sanguíneos. Cuando estos nervios se vuelven disfuncionales, el corazón y los vasos sanguíneos no se mantienen al día con las necesidades del cuerpo durante las actividades. Se puede notar al ponerse de pie o hacer ejercicio. Esta condición puede provocar síntomas que afectan la vida diaria, como fatiga, aceleración del corazón, intolerancia ortostática y dificultad para hacer ejercicio.

CAN es más a menudo una complicación de la diabetes no controlada de larga data. El tratamiento consiste en controlar los síntomas y controlar los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, como el azúcar en la sangre, el colesterol y la presión arterial. CAN también aumenta el riesgo de complicaciones cardíacas como ataque cardíaco y arritmias, por lo que el tratamiento oportuno es esencial.

Una palabra de MEDSALUD

Debido a que los síntomas de CAN se superponen con muchas otras condiciones, el diagnóstico puede ser un desafío y tomar tiempo. A menudo, se requieren múltiples pruebas y referencias a especialistas. Todo esto puede ser abrumador y frustrante. Los centros especializados en trastornos autonómicos y los grupos de apoyo pueden ser muy valiosos para las personas que viven con CAN.

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