El metatarso primus varus es una deformidad del pie que afecta el ángulo de los huesos del dedo gordo del pie. La deformidad generalmente se desarrolla durante la edad adulta como resultado del uso de zapatos ajustados que ejercen presión sobre los huesos del dedo gordo del pie y puede causar dolor e hinchazón. También se asocia con un juanete, que es un bulto en el costado del dedo gordo del pie.
Huesos Afectados En Metatarsus Primus Varus
Esta condición involucra los metatarsianos y los huesos de la falange del pie.
- Los metatarsianos son huesos largos en el pie que se conectan a los dedos
- Las falanges proximales son el hueso de cada dedo que está más cerca del pie.
- Las falanges distales son el hueso de cada dedo que está más cerca de la punta del dedo.
En el metatarso primus varus, el primer hueso metatarsiano, que se conecta con el hueso de la falange proximal del dedo gordo del pie, se gira y se aleja del segundo hueso metatarsiano. La rotación del primer hueso metatarsiano hace que la cabeza del hueso empuje hacia afuera, creando una protuberancia en el costado del pie.
Síntomas
Cuando se aplica presión al primer metatarsiano angulado en un pie con metatarso primus varus, forzando el dedo gordo del pie hacia adentro, puede causar una posición angular por encima o por debajo del dedo adyacente. También puede causar hinchazón, sensibilidad, irritación de la piel, ampollas y dolor.
Juanetes
Esta condición está relacionada con la condición que se llama hallux valgus o hallux abducto valgus, que comúnmente se conoce como juanete. Un juanete es la inflamación dolorosa de la primera articulación del dedo gordo del pie, que se llama articulación metatarsofalángica.
Existe la idea errónea de que un juanete es un agrandamiento del hueso, pero este no suele ser el caso. Se puede desarrollar un saco bursal inflamado, pero eso es el resultado de un juanete, no una causa.
En casos raros, una anomalía ósea en la articulación metatarsofalángica puede contribuir al problema.
Causas del Metatarso Primus Varus
Metatarsus primus varus se encuentra con mayor frecuencia en poblaciones donde se usan zapatos con regularidad.
Los síntomas del juanete ocurren con mayor frecuencia en personas que usan zapatos con punta apretada o puntiaguda, como los de tacones altos. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres y, por estas razones, los zapatos a menudo se consideran contribuyentes al metatarso primus varus, hallux valgus y juanetes. Sin embargo, la genética también se considera como una posible causa.
Los problemas relacionados con el metatarso primus varus y los juanetes se desarrollan con el tiempo y, por lo general, no mejoran sin tratamiento.
Tratamiento para Metatarsus Primus Varus y Juanetes
El tratamiento inicial generalmente tiene como objetivo reducir el dolor y la inflamación de los juanetes. Sin embargo, estos tratamientos conservadores no corrigen los problemas del metatarso primus varus o hallux valgus.
Los tratamientos iniciales pueden incluir
- Cambio de zapatos: Debido a que los zapatos agravan los juanetes y se considera que los zapatos contribuyen a las deformidades, cambiar a un zapato recomendado para los juanetes puede ayudar a aliviar los síntomas. Esto incluye zapatos con una puntera más ancha y un material expansivo suave en la puntera. También es importante evitar los tacones altos y otros zapatos puntiagudos.
- Aplicar hielo: La aplicación de hielo varias veces al día ayudará a reducir el dolor y la hinchazón.
- Relleno: El dolor de juanetes se puede aliviar con almohadillas, que se pueden encontrar en tiendas minoristas o recetadas por un proveedor de atención médica.
- Actividades de ajuste: Evite estar de pie por períodos prolongados y otras actividades que causen dolor en los juanetes.
- Medicamento: Los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación de un juanete.
- Ortesis: Un proveedor de atención médica puede sugerir aparatos ortopédicos personalizados para ayudar con los juanetes.
Si los tratamientos no quirúrgicos para los juanetes son insuficientes y los juanetes interfieren con la actividad normal, la cirugía es una opción. Un cirujano examinará el ángulo entre el primer y el segundo metatarsiano, llamado primer ángulo intermetatarsiano, para determinar qué procedimiento quirúrgico se necesita.
Los procedimientos pueden incluir la extirpación de parte del hueso que produce la protuberancia en un juanete, el ajuste de la estructura ósea del pie que contribuye a la afección y el tratamiento de los cambios estructurales en los tejidos del área que puede haberse visto afectada.