Hay varios medicamentos para el dolor de cabeza que la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) considera seguros para tomar durante el embarazo. También hay algunos medicamentos para el dolor de cabeza que deben evitarse durante el embarazo debido al daño potencial para usted o el feto en desarrollo.
Los dolores de cabeza pueden ser un síntoma común del embarazo, y aproximadamente la mitad de los encuestados en un estudio dijeron que experimentaron uno durante el embarazo.
Este artículo repasa los medicamentos para el dolor de cabeza que se consideran seguros durante el embarazo. También aprenderá qué medicamentos debe evitar durante el embarazo, así como algunas alternativas al uso de medicamentos para tratar los dolores de cabeza.
Siempre debe hablar con su proveedor o partera antes de tomar cualquier medicamento recetado o de venta libre (OTC) durante el embarazo.
¿Por qué algunos medicamentos no son seguros durante el embarazo?
Es importante tener en cuenta que, si bien los investigadores tienen cierta comprensión de cómo ciertos medicamentos afectan a las mujeres embarazadas y a los bebés en desarrollo, no saben cómo la gran mayoría de los medicamentos afectan el embarazo. Eso es porque no es ético probar la seguridad de los medicamentos en mujeres embarazadas.
Cuando los proveedores médicos no están seguros de si es seguro tomar un medicamento durante el embarazo, pueden sopesar los beneficios frente a los riesgos potenciales al recomendarle si debe tomarlo.
¿Por qué son comunes los dolores de cabeza durante el embarazo?
El aumento de hormonas y un cambio en el volumen de sangre en su cuerpo pueden contribuir a los dolores de cabeza durante el embarazo.
¿Cuáles son los analgésicos de venta libre seguros durante el embarazo?
Medicina para el dolor (analgésicos) son medicamentos que pueden aliviar los dolores de cabeza. Los analgésicos que se utilizan con más frecuencia para el dolor de cabeza son el paracetamol y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Ambos tipos de medicamentos están disponibles sin receta (OTC) como productos de marca, de marca propia y genéricos.
Paracetamol
El paracetamol generalmente se considera el medicamento para aliviar el dolor más seguro para la mayoría de las mujeres embarazadas. Bloquea los impulsos nerviosos a la parte del cerebro donde se producen las señales de dolor. Hay docenas de marcas de paracetamol, pero la más conocida es Tylenol.
Algunas investigaciones han sugerido que tomar paracetamol durante el embarazo podría estar relacionado con problemas de salud para los niños en el futuro, por ejemplo, asma, problemas de aprendizaje y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
En una declaración de consenso publicada en 2021, un grupo de científicos y profesionales de la salud recomendaron precaución al usar paracetamol durante el embarazo.
El grupo aconsejó a los proveedores de atención médica que les digan a los pacientes que no tomen acetaminofén a menos que esté «indicado médicamente» por un médico o farmacéutico, y que usen la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible cuando esté indicado. Basaron este consejo en el cuerpo de investigación en humanos y animales que creen que sugiere que el uso de paracetamol durante el embarazo podría alterar el desarrollo fetal.
En respuesta a la declaración de consenso, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) dijo que no hay evidencia clara de una relación directa de causa y efecto entre el paracetamol y el daño fetal. Hasta la fecha, ACOG no ha cambiado ninguna de sus pautas sobre el uso de paracetamol durante el embarazo. Aún así, siempre debe consultar a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento durante el embarazo, incluido el paracetamol.
En lugar de no tomar acetaminofén para el dolor de migraña mientras está embarazada, su proveedor puede indicarle que use la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible.
Evitar la sobredosis
Si no se usa correctamente, el paracetamol puede causar daño hepático en algunas personas, ya sea que estén embarazadas o no.
Es más probable que ocurra daño hepático cuando alguien toma demasiado paracetamol. Esto puede ocurrir fácilmente por accidente si alguien toma el medicamento al mismo tiempo que un producto combinado que también contiene acetaminofeno.
Nadie debe tomar más de 4000 miligramos (mg) de paracetamol en un día.
Puede prevenir una sobredosis leyendo cuidadosamente las etiquetas de cualquier medicamento que tome y consultando siempre con su proveedor antes de comenzar con nuevos medicamentos, incluso si son de venta libre.
AINE (solo antes de las 20 semanas)
Los AINE son el tratamiento de segunda línea para los dolores de cabeza durante el embarazo. Estos medicamentos reducen la producción de compuestos similares a las hormonas llamados prostaglandinas que envían mensajes de dolor al cerebro.
Los ejemplos de AINE incluyen:
De acuerdo con la Organización de Especialistas en Información de Teratología (OTIS), los AINE son seguros para la mayoría de las mujeres embarazadas cuando se usan antes del final de la semana 20.
Después de eso, existe el riesgo de que el uso de ibuprofeno provoque problemas renales en el feto que pueden causar niveles bajos de líquido amniótico.
Durante los últimos tres meses de embarazo, existe el riesgo de que el ibuprofeno pueda causar un vaso sanguíneo llamado ducto arterial para cerrar antes de tiempo. Si esto sucede, puede afectar la presión arterial en los pulmones del feto en desarrollo.
Hay alguna evidencia que sugiere que el uso de AINE al principio del embarazo (hasta las ocho semanas) podría causar sangrado y posible aborto espontáneo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo y, a menudo, se desconoce el motivo.
Si está embarazada y sabe que el ibuprofeno funciona mejor para sus dolores de cabeza, hable con su proveedor sobre cómo usarlo de manera segura durante el primer y segundo trimestre.
También debe conocer los posibles problemas de salud asociados con los AINE que pueden ocurrirle a cualquiera, como un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Estos riesgos son especialmente importantes para las personas que toman estos medicamentos durante mucho tiempo.
También se ha descubierto que los AINE causan úlceras y sangrado en el estómago o los intestinos. Este riesgo es especialmente alto para las personas que toman AINE durante mucho tiempo o que beben mucho alcohol.
Medicamentos recetados seguros para el dolor de cabeza durante el embarazo
Hay varios medicamentos recetados que puede tomar si experimenta dolores de cabeza más intensos, incluidas las migrañas, durante el embarazo.
triptanos
Los triptanes son una clase de medicamentos recetados que son los más efectivos para las migrañas moderadas a severas. Funcionan mejor cuando se toman a la primera señal de un ataque de migraña inminente.
Los triptanos estimulan la producción de una sustancia química cerebral llamada serotonina que reduce la inflamación y la constricción de los vasos sanguíneos.
Los triptanos también pueden reducir los niveles de una proteína llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) que es alto durante los ataques de migraña. Los medicamentos también pueden ser una forma eficaz de aliviar las náuseas y la sensibilidad a la luz y el sonido.
Los siete triptanos utilizados para tratar las migrañas son:
- Axert (almotriptán), disponible en tabletas
- Relpax (eletriptán), disponible en tabletas
- Frova (frovatriptán), disponible en tabletas
- Amerge (naratriptán), disponible en tabletas
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptán), disponible como tableta o como oblea que se derrite en la lengua
- Imitrex (sumatriptán), disponible como tableta, aerosol nasal o inyección debajo de la piel (subcutánea)
- Zomig (zolmitriptán), disponible como tableta, aerosol nasal u oblea
- Treximet (sumatriptán combinado con el AINE naproxeno), disponible en tabletas
Existe cierta preocupación de que debido a que los triptanes funcionan al estrechar los vasos sanguíneos del cerebro, podría haber un estrechamiento de los vasos sanguíneos que irrigan la placenta.
Sin embargo, la investigación ha encontrado que los triptanos son seguros durante el embarazo. No se han relacionado con un aumento importante de defectos de nacimiento, nacimientos prematuros o abortos espontáneos.
Antieméticos
Junto con los dolores de cabeza, las migrañas a menudo causan náuseas y vómitos, síntomas que algunas mujeres embarazadas ya tienen. En este caso, las migrañas pueden empeorar esos síntomas.
Debido a que existen serios riesgos para la salud por no poder retener líquidos, alimentos y medicamentos, los medicamentos llamados antieméticos se dan a menudo a las personas que buscan atención de emergencia para las migrañas.
Estos medicamentos no tienen que tomarse por vía oral; de hecho, generalmente se administran en una vena (por vía intravenosa) o mediante una inyección en un músculo.
metoclopramida se considera el antiemético más seguro para las personas embarazadas, pero no está totalmente libre de riesgos. La exposición en el primer trimestre a la metoclopramida se ha asociado con un mayor riesgo de defectos en los órganos genitales.
Se necesita más investigación para determinar si es seguro usar otros antieméticos durante el embarazo.
Medicamentos a evitar durante el embarazo
Ciertos medicamentos recetados para los dolores de cabeza se han asociado con un mayor riesgo de efectos secundarios graves para las mujeres embarazadas y los fetos en desarrollo, que incluyen:
Algunos OTC y recetados Los medicamentos para el dolor de cabeza contienen cafeína. Si bien los ginecólogos del Colegio Americano de Obstetras dicen que menos de 200 mg por día de cafeína no parece ser un factor importante que contribuya al aborto espontáneo o al parto prematuro, no está claro si consumir más de eso podría tener algún efecto.
Además, existe cierta evidencia de que consumir incluso pequeñas cantidades de cafeína puede afectar el peso al nacer.
Asegúrese de revisar la etiqueta de un medicamento para ver cuánta cafeína contiene. Algunos medicamentos que contienen cafeína incluyen fioricet, midol y excedrin.
Alternativas de medicamentos para tratar los dolores de cabeza durante el embarazo
Gracias a los niveles estables de estrógeno, algunas mujeres embarazadas que tienden a tener fuertes dolores de cabeza podrían aliviarlos por un tiempo. De esa manera, el embarazo a veces puede ser un tratamiento temporal para los dolores de cabeza.
Según la American Migraine Foundation, entre el 50 % y el 80 % de las mujeres embarazadas en realidad experimentan menos dolores de cabeza.
Si usted es una de las personas que todavía tiene dolores de cabeza durante el embarazo, es importante encontrar una forma segura de tratarlos.
Si desea evitar tomar medicamentos para el dolor de cabeza durante el embarazo, existen otras estrategias que puede probar:
- Evitar los desencadenantes del dolor de cabeza: Trate de mantenerse alejado de las cosas que le provocan dolores de cabeza, como ciertos alimentos o actividades.
- Ejercicio: El ejercicio puede tener un efecto positivo sobre los dolores de cabeza, incluidas las migrañas, posiblemente haciéndolo sentir más tranquilo y regulando el sueño
- Manejando el estrés: Participar en la terapia cognitiva conductual (CBT), o la meditación u otras actividades relajantes pueden ayudar a inducir la calma, reduciendo la tensión que puede estar provocando un dolor de cabeza.
Hable siempre con un proveedor de atención médica
Si tenía dolores de cabeza ocasionales antes del embarazo, no se sorprenderá de tenerlos durante el embarazo. Pero si sus dolores de cabeza son intensos o se sienten diferentes, es mejor tener cuidado y comunicarse con un proveedor de atención médica.
Busque atención médica inmediata si tiene un dolor de cabeza intenso y persistente y síntomas como:
- Fiebre
- Visión borrosa
- Cambios en su campo de visión
Estos podrían ser signos de una afección más grave, como un derrame cerebral, preeclampsia, un tumor hipofisario o un coágulo de sangre en el cerebro.
Resumen
La mayoría de los dolores de cabeza durante el embarazo son incómodos pero no una emergencia. Gracias a los niveles hormonales estables, incluso puede notar que tiene menos dolores de cabeza durante el embarazo.
De lo contrario, hable con su proveedor sobre los medicamentos más seguros para controlar el dolor de cabeza y otros síntomas en el hogar.
No es tan común como un dolor de cabeza corriente o incluso una migraña, pero a veces un dolor de cabeza durante el embarazo puede ser un signo de una condición de salud más grave.
Si desarrolla un dolor de cabeza intenso que no mejora con el tratamiento o se presenta con otros síntomas como fiebre o visión borrosa, necesita atención médica de inmediato.