Si planea recibir una transfusión de sangre, es posible que le preocupen los riesgos asociados con la aceptación de sangre donada. Si bien los riesgos son mínimos y el suministro de sangre en los Estados Unidos es muy seguro, siempre existen riesgos asociados con una transfusión.
La detección exhaustiva ayuda a prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas; sin embargo, existen riesgos adicionales que se deben tener en cuenta al considerar la posibilidad de someterse a una transfusión de sangre. Estos riesgos, algunos de los cuales son graves, deben sopesarse frente a los problemas de salud que pueden causar la falta de sangre o de glóbulos, como la anemia y la hipovolemia.
Reacción hemolítica a la transfusión de sangre
Una reacción hemolítica es una reacción a la administración de sangre de un donante. Se toman medidas para prevenir reacciones graves, comenzando con procedimientos de laboratorio que ayudan a prevenir la administración de sangre que probablemente cause un problema. Una reacción hemolítica puede poner en peligro la vida y la transfusión no continuará si ocurre una reacción.
Una reacción hemolítica ocurre cuando el sistema inmunológico del paciente que recibe la transfusión de sangre destruye los glóbulos rojos transfundidos. Durante la administración, se pueden usar procedimientos adicionales para reducir la probabilidad de una reacción a una transfusión, incluida la administración lenta de sangre, de modo que cualquier reacción pueda notarse antes de que se administre una cantidad sustancial de sangre y monitorear de cerca cualquier signo de dificultad. .
La severidad de la reacción y las consecuencias de no dar la sangre determinarán si la sangre se seguirá dando o si se detendrá la transfusión. Se pueden administrar Benadryl, Tylenol u otros analgésicos, antihistamínicos o esteroides para detener o reducir una reacción a una transfusión.
En algunos casos, un paciente que se sabe que tiene una reacción a las transfusiones de sangre recibe una transfusión de todos modos. Esto se debe a que el riesgo de la reacción es menor que los riesgos asociados con el sangrado no tratado.
Signos y síntomas de una reacción alérgica
- Náuseas
- Fiebre: Una fiebre repentina inmediatamente después de que comience la transfusión de sangre puede ser un signo de una reacción alérgica inminente. Siempre se debe tomar la temperatura del paciente antes de una transfusión.
- Ansiedad: Un paciente puede tener una sensación de fatalidad inminente o miedo cuando una reacción alérgica está a punto de ocurrir.
- Taquicardia: Una frecuencia cardíaca más rápida de lo normal puede ocurrir antes de una reacción, por esta razón, los signos vitales generalmente se toman inmediatamente antes de la administración de sangre.
- Hipotensión: La presión arterial es más baja de lo normal en algunos casos de una reacción a la sangre.
- Dolor: El dolor de pecho y de espalda son síntomas menos comunes de una reacción.
- Disnea: La dificultad para respirar puede aparecer en reacciones severas.
- Disfunción renal: Los riñones pueden tener dificultades para filtrar la sangre debido a la cantidad de células sanguíneas muertas atacadas por el sistema inmunitario.
- Orina Sangrienta: Junto con la disfunción renal, la orina del paciente puede mostrar evidencia de sangre que pasa por los riñones.
- Dolor de costado: La disfunción renal puede ser dolorosa y se presenta como dolor en el costado.
- Mayor riesgo de infección: Si su donante de sangre estaba enfermo cuando donó o se enfermó poco después, su riesgo de infección aumenta. Su riesgo es mayor si su sistema inmunológico está comprometido o si está extremadamente enfermo.
- Muerte: Extremadamente raro, pero posible, si una reacción hemolítica es lo suficientemente grave.
Enfermedades transmitidas por transfusión de sangre
La reserva de sangre de los donantes se analiza con mucho cuidado para detectar enfermedades infecciosas y se muy seguro. Sin embargo, existe una probabilidad muy pequeña de contraer enfermedades potencialmente mortales a partir de la sangre de un donante. También existe una pequeña posibilidad de contraer otras enfermedades o infecciones por una transfusión de sangre.
El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre estima que existe aproximadamente una posibilidad entre 2.000.000 de contraer hepatitis C o VIH a partir de una transfusión de sangre. Hay una probabilidad de 1 en 205,000 de contraer hepatitis B.
Si bien es esencial que conozca los riesgos de las transfusiones, también es importante mantener estas probabilidades en perspectiva. Por ejemplo, tiene cuatro veces más probabilidades de morir a causa de un asteroide que de contraer el VIH o la hepatitis C a través de una transfusión.
Enfermedades que pueden propagarse por transfusión de sangre
- Lesión pulmonar relacionada con transfusiones (TRALI): En las horas posteriores a una transfusión se presentan dificultad para respirar, presión arterial baja, fiebre y una radiografía de tórax mostrará infiltrados pulmonares. El paciente puede tener grandes dificultades para obtener suficiente oxígeno en casos graves. Este diagnóstico es poco común, pero muchos creen que está infradiagnosticado y, de hecho, ocurre en una de cada 300 a 5000 transfusiones, y es la tercera causa principal de muerte causada por transfusiones, según el estudio.
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ): Una enfermedad cerebral muy rara que es el equivalente humano de la enfermedad de las vacas locas. El riesgo de contraer CJD es extremadamente bajo, pero es posible si un donante estaba infectado con la enfermedad.
- Malaria: Típicamente transmitido por mosquitos, el riesgo de contraer malaria es bajo en países donde la malaria es poco común. El riesgo es mucho mayor en áreas del mundo, como África, donde la malaria se diagnostica con frecuencia. La malaria causa fiebre, escalofríos, anemia, dolor muscular y dolores de cabeza.
- Citomegalovirus (CMV): Un virus que es muy común, presente hasta en un 80% de la población. Los síntomas similares a los de la gripe pueden estar presentes cuando alguien contrae el CMV, o pueden pasar desapercibidos. Las personas con sistemas inmunitarios comprometidos pueden recibir sangre que haya sido analizada para CMV.
- Babesiosis y enfermedad de Lyme: Propagadas por las picaduras de garrapatas, ambas condiciones causan fatiga crónica. La babesiosis es similar a la malaria y se presenta con fiebre, escalofríos y anemia. Lyme es más común cerca de áreas boscosas donde la gente camina, la babesiosis es más común cerca de Long Island en los Estados Unidos.
- Chagas: Una enfermedad transmitida por parásitos, el Chagas es más común en México, América Central y América del Sur. Si no se trata, puede causar daño a los órganos, pero hay medicamentos disponibles a través de los Centros para el Control de Enfermedades.
- Sífilis: Una enfermedad muy común que se propaga por contacto sexual, la sífilis causa llagas en los genitales ya veces alrededor de la boca. La sífilis se trata fácilmente, pero puede causar problemas de salud significativos si se deja que progrese sin medicación.
- Epstein Barr (EBV): Se cree que uno de los virus del herpes, el EBV, está presente en los cuerpos de hasta el 95% de la población. Cuando un adolescente contrae el EBV, el riesgo de desarrollar mono, o enfermedad del beso, se estima en un 30-50%.
- Herpes: Si bien muchas enfermedades son causadas por la familia de virus del herpes, la mayoría de las personas se refieren al herpes genital cuando usan el término. Este virus causa lesiones en los genitales y herpes labial en la boca.
Resumen
El suministro de sangre en los Estados Unidos es extremadamente seguro y la probabilidad de recibir sangre contaminada es muy baja. Eso no descarta la posibilidad de una reacción a la sangre donada, un problema a veces grave causado por el cuerpo que identifica la sangre como extraña, a pesar de ser del mismo tipo de sangre. Es más probable que ocurra una reacción en una persona que haya tenido una en el pasado, así que asegúrese de notificar a sus proveedores de atención médica si ha experimentado una reacción hemolítica durante una transfusión anterior.