Los primeros datos han mostrado una pequeña cantidad de casos de inflamación cardíaca (miocarditis y pericarditis) en adolescentes y hombres jóvenes (menores de 30 años) que fueron vacunados con la vacuna COVID-19 de Moderna. También se han visto casos de inflamación del corazón en algunos hombres jóvenes que recibieron la vacuna Pfizer COVID-19, pero a un ritmo ligeramente menor que con la inyección de Moderna.

En los Estados Unidos, la inyección de Pfizer es la única vacuna que actualmente está autorizada para su uso en personas menores de 18 años. Sin embargo, otros países están reconsiderando su uso de la vacuna de Moderna a la luz de los informes de inflamación del corazón.

Por ejemplo, varios países de Europa, incluidos Suecia y Noruega, han desaconsejado el uso de la vacuna Moderna en varones dependiendo de su edad.

Inflamación del corazón

La miocarditis es la inflamación del tejido muscular del corazón. La pericarditis es la inflamación de la membrana que rodea el corazón (pericardio).

Los síntomas de ambas afecciones pueden incluir dolor en el pecho, latidos cardíacos rápidos o palpitaciones, dificultad para respirar, fiebre y fatiga.

Investigación temprana

Uno de los estudios, que se hizo en Franciainvolucró datos de los registros del Sistema Nacional de Datos de Salud de Francia y los sistemas nacionales de vacunación.

Los datos mostraron que 919 casos de miocarditis y 917 casos de pericarditis ocurrieron en personas de 12 a 50 años en Francia durante el período de estudio. Para el análisis, cada caso de inflamación cardíaca se comparó con un grupo de control.

Los investigadores notaron que había un mayor riesgo de miocarditis o pericarditis dentro de los siete días posteriores a la vacunación con cualquiera de las vacunas de ARNm. Sin embargo, la asociación fue más fuerte en las personas que recibieron la segunda dosis de la vacuna de Moderna en comparación con la segunda dosis de la vacuna de Pfizer.

Los investigadores encontraron que la asociación entre las vacunas de ARNm y la inflamación del corazón fue «más marcada» en hombres jóvenes menores de 30 años, especialmente en aquellos que habían recibido su segunda dosis de la vacuna de Moderna.

Si bien los investigadores observaron un mayor riesgo entre las personas que recibieron la inyección de Moderna, aún era un riesgo relativamente pequeño. Hubo 13,3 casos de miocarditis por cada 100.000 personas de 12 a 29 años que recibieron la vacuna de Moderna en comparación con 2,7 casos por cada 100.000 personas en ese grupo de edad que recibieron la vacuna de Pfizer.

Los autores concluyeron que la inflamación del corazón después de recibir la vacuna Moderna COVID «parece poco frecuente en relación con la cantidad de dosis administradas».

El otro estudio evaluó informes de afecciones cardíacas inflamatorias en personas que recibieron una de las dos vacunas de ARNm en la base de datos de seguridad global de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (VigiBase), hasta finales de junio de 2021.

En total, se informaron 2277 casos de reacciones cardíacas inflamatorias, el 68 % en hombres y el 31 % en personas de entre 18 y 29 años.

Los autores concluyeron que, aunque observaron más casos de miocarditis en hombres jóvenes que habían recibido una vacuna de ARNm contra el COVID, las «tasas de notificación respaldan un riesgo muy raro» y que el riesgo «no parece comprometer la relación riesgo-beneficio en gran parte positiva». equilibrio de estas vacunas».

¿Cuánto riesgo hay?

Dra. Hana El Sahlydijo a MEDSALUD que «la incidencia de miocarditis después de las vacunas de ARNm sigue siendo muy baja» y que «ocurre más en adolescentes y jóvenes» generalmente «después de la segunda dosis» de la vacuna.

Dr. Amesh Adaljainvestigador principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud, dijo a MEDSALUD que «es un riesgo real, pero es un riesgo manejable. Adalja dijo que los médicos deben asesorar a los pacientes varones jóvenes sobre este riesgo con la vacuna «porque siempre hay ser una compensación riesgo-beneficio”.

En su mayoría casos leves

Los expertos también quieren asegurarse de que la gente sepa que la mayoría de los casos de miocarditis que se han visto después de una vacuna contra el COVID-19 han sido muy leves.

Adalja dijo que si bien «las personas pueden ingresar en el hospital porque las personas ingresan cuando tienen inflamación del corazón», los casos «tienden a ser muy leves» y «algo de lo que las personas se recuperan sin ningún efecto adverso».

Reducir el riesgo

Adalja dijo que una forma de mitigar el riesgo de inflamación cardíaca es ofrecer a los pacientes una vacuna que no sea Moderna porque, si bien «el riesgo puede no ser increíblemente menor para la vacuna de Pfizer», el efecto secundario no se ha visto en las personas que recibieron la vacuna. Vacuna Johnson & Johnson COVID.

Otra estrategia de mitigación sería administrar solo una dosis de una vacuna de ARNm. Adalja dijo que esta estrategia podría funcionar porque se le puede dar a una persona la primera dosis «porque ese no es el mayor riesgo de todos modos» y que la inyección inicial «les dará un mínimo de protección contra el COVID-19 y un riesgo muy bajo de miocarditis». ”

Espaciar más las dosis de la vacuna también puede ayudar a reducir el riesgo, según Adalja. Actualmente, la segunda dosis de la vacuna Moderna se administra 28 días después de la primera y la segunda dosis de la vacuna Pfizer se administra 21 días después de la primera.

“Hay una hipótesis que está ganando más terreno y es el espaciamiento de las vacunas”, dijo Adalja. “La primera y la segunda dosis de las vacunas de ARNm se espacian con 3 y 4 semanas de diferencia y eso puede ser lo que conduce a una especie de hiperactividad. respuesta inmune.»

Dr. Amesh Adalja

Es un riesgo real, pero es un riesgo manejable.

—Amesh Adalja, MD

También es importante tener en cuenta que el riesgo de inflamación del corazón no es universal. Según Adalja, «parece ser algo que se limita casi exclusivamente a los hombres que están entre la adolescencia y los veinte años».

Sin embargo, el estudio francés señaló que también se habían producido casos en mujeres, aunque más a menudo después de la primera dosis de la vacuna Moderna que después de la segunda dosis.

A la luz de los hallazgos, Adalja enfatizó que los profesionales de la salud deben «tener en cuenta la edad del paciente» al evaluar el riesgo. Por ejemplo, «si se trata de una niña de 6 años, probablemente no sea un riesgo importante, o incluso de un niño de 6 años. Pero si es un niño de 17 años, existe un mayor riesgo allí que si es un hombre de 47 años».

La vacunación sigue siendo importante

No se sabe por qué se producen miocarditis y pericarditis después de la vacunación con las vacunas Moderna y Pfizer, pero El Sahly dijo que «la causa de la miocarditis posterior a la vacuna de ARNm es un tema de investigación ahora».

Adalja reafirmó que «el objetivo de las vacunas es prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones». También es importante que el público comprenda que la COVID también puede provocar inflamación cardíaca. Adalja dijo que la incidencia de miocarditis después de la infección con COVID es, de hecho, mayor que la que se observa con la vacunación.

El Shaly agregó que, en definitiva, «estas dos vacunas están salvando vidas y la relación riesgo-beneficio está muy a favor de vacunar a los no vacunados».

Lo que esto significa para ti

Los primeros datos han indicado que los hombres jóvenes que se vacunan por completo con la vacuna COVID de Moderna podrían tener un mayor riesgo de desarrollar inflamación cardíaca (como miocarditis). Sin embargo, los casos han sido típicamente leves.

Los expertos quieren recordarle a la gente la importancia de vacunarse, así como resaltar que el riesgo de contraer una inflamación del corazón a causa de la COVID es en realidad mayor que el riesgo asociado con recibir una de las vacunas de ARNm contra la COVID.

Si a las personas les preocupa el riesgo potencial de inflamación del corazón, pueden analizar sus opciones con su proveedor de atención médica. El La vacuna de Johnson & Johnson no se ha asociado con inflamación del corazón y podría ser una opción para las personas preocupadas por su riesgo.

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