Los aerosoles nasales con esteroides pueden reducir la gravedad de la COVID-19, según un nuevo estudio.

Los investigadores encontraron que para las personas que usaban regularmente un corticosteroide recetado como Beconase o Nasonex antes de enfermarse con COVID-19, el riesgo de resultados graves como hospitalización y muerte se redujo hasta en un 25%.

El estudio, que fue publicado en agosto en The Journal of Allergy and Clinical Immunology: en la práctica, es un informe retrospectivo.

Si el enfoque se mantiene en los estudios clínicos, estos esteroides podrían usarse para prevenir resultados graves de COVID-19 y apoyar la supervivencia de los pacientes más enfermos, dice Ronald Strauss, MS, MDalergólogo-inmunólogo y director del Centro de Alergia y Asma de Cleveland, y autor principal del estudio.

Para comprender el papel de los corticosteroides en los resultados de COVID-19, los investigadores analizaron datos del Registro de Investigación de COVID-19 de la Clínica Cleveland sobre 72,147 adultos que dieron positivo para COVID-19 entre la primavera de 2020 y la primavera de 2021.

Entre estas personas, más de 10,000 pacientes usaban aerosoles nasales recetados antes de infectarse con COVID-19. Para este grupo, el riesgo de hospitalización disminuyó un 22 %, los ingresos a la unidad de cuidados intensivos se redujeron un 23 % y la mortalidad se redujo un 24 %.

Los números respaldan estudios de laboratorio anteriores que indican que los esteroides pueden ayudar a prevenir que el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, ingrese a las células en los conductos nasales.

Cómo funciona

El uso de esteroides nasales antes y durante la infección por COVID-19 podría interrumpir la capacidad del virus para atravesar una puerta de entrada importante: las fosas nasales. La nariz tiene una gran concentración de ACE2, una proteína en ciertas células humanas que sirve como base para el virus, permitiéndole infectar y replicarse.. Debido a esto, el conducto nasal es una “portal de entrada importante” para el virus, escriben los autores.

«La teoría era, y es ahora que tenemos estos resultados positivos, que si puede disminuir la proteína ACE2, eso significa que hay menos células que pueden infectarse con el virus, lo que con suerte conduciría a una COVID menos grave», dice Strauss. .

El impacto informado de los aerosoles nasales en los resultados de COVID-19 es prometedor, pero se necesita un ensayo clínico aleatorio para decir definitivamente que este enfoque es seguro y efectivo para un uso generalizado.

«Es un enfoque que puede cambiar las reglas del juego, pero creo que probablemente queramos un poco más de datos de ensayos clínicos concluyentes antes de que podamos decir eso definitivamente». Dra. Aran Singanayagamun profesor de medicina en el Imperial College London que no está afiliado al estudio, le dice a MEDSALUD.

Ronald Strauss, MS, MD

Una de las cosas definitivas que podemos decir de nuestro estudio es que si está tomando un esteroide nasal, manténgalo. No va a empeorar el COVID y la esencia de este estudio es que solo puede ayudar.

— Ronald Strauss, MS, MD

Los esteroides inhalados podrían tener un efecto similar

Los corticosteroides inhalados funcionan de manera similar a los aerosoles nasales. Este medicamento, a menudo administrado a través de dispositivos como inhaladores, se puede usar para tratar afecciones pulmonares como el asma y la bronquitis.

Los corticosteroides funcionan suprimiendo ampliamente la inflamación donde se introducen. Los esteroides inhalados, por ejemplo, alivian la inflamación en los pulmones. Algunos de los resultados más graves de la COVID-19, como la insuficiencia respiratoria, surgen cuando el sistema inmunitario se pone en marcha a toda velocidad. provocando inflamación en órganos como los pulmones. Minimizar la hiperinflamación puede limitar enfermedades graves en pacientes infectados.

Los corticosteroides también pueden impedir que el virus infecte las células. El equipo de Singanayagam publicó un estudio a principios de este año que muestra que los inhaladores de esteroides redujeron la cantidad de receptores ACE2 en modelos animales y células humanas.


Los investigadores están trabajando para comprender mejor las diferentes formas de ACE2 y cómo diseñar un esteroide que pueda combatir mejor el virus.

«Probablemente queramos un fármaco más específico que conserve algunos de los beneficios de los esteroides pero que no suprima ampliamente el sistema inmunitario», dice Singanayagam.

De acuerdo con la Institutos Nacionales de Salud, no hay datos suficientes para recomendar el uso de corticosteroides inhalados. La dexametasona, que viene en forma de píldora o solución oral, es el único corticoesteroide actualmente recomendado para usar contra el COVID-19 en pacientes hospitalizados.

¿Debería comenzar a usar un aerosol nasal?

Los aerosoles nasales son relativamente económicos y de fácil acceso, lo que significa que podrían convertirse en una opción clave de tratamiento de la COVID-19, especialmente en países de ingresos bajos y medianos donde las tasas de vacunación son bajas.

Pero todavía no vayas corriendo a la farmacia por Flonase, dice Singanayam. Los medicamentos de venta libre no tienen contraindicaciones, pero los estudios clínicos aún tienen que demostrar que son seguros y efectivos como tratamientos para el COVID-19.

Lo mismo ocurre con los esteroides inhalados.

“No debería tomar esteroides inhalados si no tiene asma o EPOC”, agrega Singanayam.

Sin embargo, si ya toma regularmente un esteroide nasal, es probable que pueda ayudar a su cuerpo a protegerse contra el COVID-19.

“Una de las cosas definitivas que podemos decir de nuestro estudio es que si estás tomando un esteroide nasal, mantenlo. No va a empeorar el COVID y la esencia de este estudio es que solo puede ayudar”, dice Strauss.

Lo que esto significa para ti

Si ya usa un aerosol nasal para las alergias estacionales u otras necesidades, es posible que esté un poco protegido contra los resultados graves de COVID-19. De lo contrario, es mejor no comenzar hasta que los estudios clínicos verifiquen que son seguros y efectivos. Los expertos en salud enfatizan que la vacunación sigue siendo la mejor manera de protegerse del COVID-19 grave.

La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada, lo que significa que puede haber información más reciente disponible cuando lea esto. Para obtener las actualizaciones más recientes sobre COVID-19, visite nuestra página de noticias sobre coronavirus.

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